Чем лечится лишай у детей

Содержание

Лишай у ребенка: как распознать и лечить?

В некоторых случаях лишай у ребенка возникает по причине наследственной предрасположенности, наличия аутоиммунных заболеваний. Однако, для детей характерны проявления любознательности и стремления проявить себя в социальной среде. Общаясь со сверстниками, контактируя с животными и интересуясь посторонними предметами, дети подвергают себя риску заболевания дерматозом инфекционного или грибкового характера. Чтобы не допустить развитие заболевания, важно знать как может выглядеть лишай у детей и способы лечения болезни.

Симптомы лишая у детей

Каждый из разновидностей лишая имеет свои особенности. Заподозрить возникновение болезни можно при обнаружении измененного участка тела, для которого будут характерны:

  • изменение цвета кожного покрова в месте поражения;
  • появление на коже пузырьков с жидкостью или без нее;
  • болезненные ощущения в области поражения;
  • наличие чешуек, указывающих на процесс шелушения кожи;
  • зуд в области поражения;
  • повышение температуры тела в месте локализации высыпаний.

Ребенок может жаловаться на головную боль и ощущение слабости. Возможно увеличение лимфатических узлов, общей температуры тела.

Признаки лишая у детей проявляются не одновременно, а поэтапно.

Этапы возникновения болезни

Поскольку некоторые виды лишая легко предаются от человека человеку, при появлении первых признаков лишая лучше обратиться к дерматологу. Выделяют несколько этапов развития болезни:

  1. Ранняя стадия, для которой характерно появление на теле пятен. Нежная кожа грудничка или дошкольника начинает шелушиться.
  2. При отсутствии лечения лишай распространяется по телу, поражает кожу, ногти, лицо, слизистые оболочки губ, ротовой полости.
  3. Дальнейшее распространение болезни сопровождается увеличением лимфоузлов и повышением температуры тела до 39˚.

Развитию заболевания способствует ряд факторов:

  • ослабленность иммунитета;
  • климатические факторы: благоприятная среда для развития грибка — сырая погода;
  • травмы и ссадины;
  • наличие хронических заболеваний у ребенка, нарушений эндокринного характера;
  • сильное потоотделение и несоблюдение правил личной гигиены;
  • неблагоприятный психоэмоциональный климат дома, в детском дошкольном учреждении или школе;
  • злоупотребление агрессивными моющими средствами при принятии ванны.

Если на теле обнаружено пятно, можно сопоставить с ним основные признаки того или иного вида лишая, принять меры по предотвращению его дальнейшего распространения, обезопасить от заражения окружающих.

Важно! До установления дерматологом природы возникновения и вида лишая необходимо отказаться от посещения детского сада или школы.

Лечение лишая у детей

Прежде чем лечить лишай у ребенка, следует определить, что является его возбудителем. Чаще болезнь имеет вирусную или грибковую природу происхождения.

Если детский лишай спровоцирован грибком — стригущий, отрубевидный (разноцветный), необходимо:

1 Регулярно смазывать лишай противогрибковыми средствами, принимать перорально противогрибковые препараты. К ним относятся:

  • Циклопирокс — для детей может применяться по строгим показаниям. Крем или раствор наносится 2 недели 2 раза в сутки.
  • Бифоназол (аналоги — Микоспор, Бифосин, Бифон). Препараты, содержащие бифоназол, можно использовать для лечения лишая у детей возраста до 1 года, но под наблюдением врача. Курс лечения составляет от 3 до 4 недель.
  • Клотримазол — применяют как жидкость для распыления или крем в течение месяца.
  • Таблетки о лишая у детей: Тербинафин — не показан к применению детям до 3 лет, Гризеофульвин —выпускается в форме таблеток и детской суспензии, но действие препарата на детей возраста до 2 лет не изучено.

2 Удалить волосы в зоне поражения при возникновении лишая на волосистом участке кожи.

3 Начать прием иммуномодулирующих средств, витаминов.

Чтобы вылечить лишай на голове у ребенка, необходимо использовать шампунь Кетоконазол или Низорал для мытья волос и всего тела.

После окончания курса лечения трижды сдается анализ на присутствие грибка в верхнем слое дермы. Если все анализы отрицательны, болезнь излечена.

Важным условием для скорейшего выздоровления является соответствующая организация условий проживания малыша. Родителям необходимо руководствоваться правилами:

  • исключить ношение одежды из воздухонепропускающей ткани;
  • ежедневно проводить в комнате больного влажную уборку;
  • обрабатывать игрушки и личные вещи дезинфицирующими средствами;
  • не допускать попадания воды на очаги поражения.

Как вылечить лишай у ребенка, если возбудителем является вирус? Для этого используются противовирусные препараты, противовоспалительные средства, анальгетики. Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в области распространения микоза, его смазывают зеленкой, салициловым спиртом.

В случае возникновения болезненных ощущений используется новокаин, применяется рефлексотерапия.

Важно! Во время лечения ребенок должен быть одет в одежду из натуральных легких тканей, выдерживающих воздействие высокой температуры, поскольку глажка одежды и постельного белья при лишае обязательна. Также необходимо регулярно проводить дезинфекцию предметов личной гигиены.

Виды лишая у детей

Начать лечение лишая у детей можно только после распознавания его формы. Различают следующие виды лишая у детей:

Стригущий лишай у детей

Этот вид микоза чаще поражает ребят, посещающих детский сад и младшие классы школы. Он имеет 2 формы:

  • Трихофития, которая может быть зооантропонозной, поражающей животных и человека, и антропофильной — поражает только человека. Лишай локализируются у ребенка на голове, коже плеч, шеи, лица.
  • Микроспория — наиболее часто встречается у детей и возникает при их контактировании с зараженными кошками, собаками, посторонними предметами.

Можно ли неспециалисту отличить стригущий лишай от иного дерматоза? Распознать болезнь можно по ряду признаков:

  • Образование лишая у ребенка на волосистой части головы, в некоторых случаях — на лице, в области шеи. Другие части тела лишай поражает редко. Пятна отечны, имеют розоватый оттенок, округлую форму, ровные края, чешуйчатую поверхность. Волосы в месте поражения обламываются у основания.
  • Больной может не жаловаться на зуд, но со временем пятно будет доставлять постоянный дискомфорт и желание его расчесать.
  • При отсутствии лечения пятна увеличиваются, сильно зудят, образуют проплешины.

Как следует лечить лишай? Уменьшить зуд помогут антигистаминные средства. Противогрибковые препараты в форме мазей и спреев лучше использовать на ночь, а утром пятна смазывать спиртовым раствором йода.

Если не лечить стригущий лишай на голове у ребенка, возможно присоединение бактериальной инфекции. В период заболевания желательно, чтобы рацион питания был насыщен фруктами и овощами для поднятия иммунитета.

Розовый лишай у детей

Предполагают, что возникновение розового лишая (Жибера) обусловлено переохлаждением, стрессом, а сам микоз имеет вирусную природу происхождения; чаще возникает у девочек.

Заподозрить возникновение лишая Жибера у ребенка можно по таким признакам:

  • Появление материнской бляшки — пятна, локализованного в области живота или спины, плеч, грудной клетки, на сгибах колен или локтей.

Важно! Характерные особенности розового лишая: он никогда не распространяется на волосистую часть головы, лицо и шею; не меняет цвет под воздействием солнечных лучей, подобно цветному лишаю.

  • Распространение лишая на другие участки тела в течение 1 недели после появления материнской бляшки. Сыпь обильна, шелушится в центре и имеет красную кайму.
  • У ребенка появляются признаки простудного заболевания: насморк, боль в горле, признаки общего недомогания в виде слабости и головокружения.

Выявить розовый лишай сложно. Болезнь долгое время протекает бессимптомно и обостряется на фоне нервного потрясения.

Важно! Возникновение розового лишая не связано с заражением грибком, поэтому для его лечения запрещено применять кортикостероиды.

Для лечения розового лишая применяют:

  1. Антигистаминные средства, уменьшающие зуд в области поражения. Это Тавегил — показан детям с 1 года, Супрастин — применяется с 1 месяца, Эриус в виде сиропа прописывают детям с 6 месяцев.
  2. Противомикробные средства: Сангвиритрин — используется для обработки кожных заболеваний новорожденных в виде 0,2% водного раствора; Хлорофиллипт — для детей применяется только наружно.
  3. Препараты, содержащие декспантенол. Они успокаивающе действуют на кожу, способствуют уменьшению воспалительного процесса.

Чтобы быстрее вылечить лишай, важно избегать попадания воды на пораженные участки кожи, а использование традиционного детского время заменить персиковым или оливковым маслом.

При своевременно начатом лечении длительность инкубационного периода составит 5-10 дней.

Опоясывающий лишай у детей

Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса. У детей вирус вызывает ветрянку, и в очень редких случаях — опоясывающий лишай. Болезнь очень заразна. На инфицирование указывают симптомы лишая у детей:

  • Общее недомогание, сопровождаемое головной болью и повышением температуры тела.
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта: изжога, метеоризм, запор, тошнота, снижение аппетита.
  • Распространение по телу сыпи в виде мелких пузырьков с белковым содержимым. Места локализации лишая совпадают с расположением нервных стволов, ветвей, окончаний.
  • Период появления новых пузырьков —3-5 дней.
  • Появлении корочек и их отпадание спустя 7-14 дней.

После перенесенного заболевание возникает стойкий иммунитет к вызывающему его вирусу.

Лечебные мероприятия сводятся к применению противовирусных препаратов (Ацикловир — с 3 месяцев), содержащих глицирризин (сироп корня солодки), витаминов С, Р, В, интерферона.

Отрубевидный лишай у детей

Возбудитель отрубевидного (разноцветного) лишая — грибок, размножающейся в верхнем слое кожи. В группу риска заболеваемости входят дети в гормональными нарушениями, страдающие обильным потоотделением и повышенной жирностью кожи.

Читайте также  Цинковая мазь от кондилом

Болезнь заразна, поэтому когда болеют дети, признаки лишая проявляются у всей семьи. К ним относят:

  • появление несимметричных пятен на животе, спине или груди, цвет которых варьируется от желтого до коричневого;
  • шелушение, незначительный зуд в месте образования лишая.

Лечение лишая у ребенка сводится к применению противогрибковых средств с содержанием бифоназола; лосьонов и гелей с салициловой кислотой; витаминов и иммуномодулирующих препаратов.

Важно! Цветной лишай — рецидивирующие заболевание, поэтому важно устранить факторы, спровоцировавшие его возникновение, провести тщательную уборку с дезинфицирующими средствами, одежду и постельное белье обработать термически.

Красный плоский лишай у детей

Лишай данного типа не имеет достоверно установленной причины возникновения. В дерматологии существует несколько версий относительно факторов, влияющих на развитие болезни: вирусная инфекция, аллергические проявления, стрессовые ситуации, болезни внутренних органов.

Как можно распознать болезнь у ребенка? При заболевании красным лишаем появляются симптомы:

  • узелковая зудящая сыпь красного цвета;
  • лишай появляется на запястьях, животе, груди, иногда — слизистых оболочках ротовой полости;
  • болезнь вызывает разрушение ногтевой пластины;
    мелкая сыпь формируется в крупные бляшки.

Чтобы облегчить состояние малыша, применяют антигистаминные препараты (Адвантан, Преднизолон), витамины и иммуностимуляторы.

Подобрать перечень препаратов для лечения красного лишая может только дерматолог, поскольку болезнь имеет разные формы и при несоответствующем лечении может длиться до полугода, постоянно рецидивировать.

Мазь от лишая у детей

Обнаружив лишай, необходимо обратиться к дерматологу. Но что делать, если нет возможности посетить врача? Чтобы не допустить распространение болезни, можно приступить к лечению самостоятельно.

Лучше использовать для лечения мази:

  1. Салициловую — является антисептиком, противовоспалительным средством. Способствует отшелушиванию, регенерации кожи. Показана детям при условии нанесения на небольшие участки тела. Ею можно смазывать лишай на лице у ребенка.
  2. Серную — применяют как антисептик, обеззараживающее средство. Рекомендуется к использованию при микозах детям после 3 лет.
  3. Циклопирокс — препарат широкого спектра действия, применяется при грибковых и инфекционных заболеваниях кожи. Детям младшего возраста назначается по строгим показаниям. Курс лечения составляет 14 дней.
  4. Оксолиновую — обладает противовирусным действием и помогает при опоясывающем, чешуйчатом лишае. Показана к использованию с 2 лет.
  5. Экзодерил — эффективное противогрибковое средство. Применяется при стригущем, отрубевидном лишае, поражениях ногтевой пластины. Назначается детям для использования 1-2 раза в сутки на 2 недели.
  6. Клотримазол — используется в качестве противогрибкового средства для детей любой возрастной группы.

Перед приобретением мази или крема следует тщательно изучить инструкцию, поскольку многие средства имеют возрастные ограничения. Важно помнить, что препараты могут вызвать аллергию, поэтому сразу необходимо провести аллергопробу на маленьком участке тела. Если спустя 2 часа негативная реакция не проявилась, можно приступать к лечению.

Профилактика лишая у детей

Предотвратить болезнь можно только беседуя с ребенком о правилах гигиены, принятии мер по укреплению иммунной системы.

В первую очередь необходимо предупредить об опасности заражения лишаем от животных, проживающих на улице или дома. Питомца желательно регулярно проверять у ветеринара на наличие лишая. Если тактильный контакт произошел — тщательны вымыть руки с мылом или противогрибковым средством.

Если один из жильцов квартиры болен лишаем, необходимо оградить его общение с ребенком, пользоваться раздельными средствами домашнего обихода и гигиены; регулярно обрабатывать игрушки и личные детские вещи антисептиками; ежедневно проводить в доме влажную уборку.

Поскольку одной из основных причин развития болезни является снижение иммунитета, важно проводить мероприятия по его укрепления: обеспечить ребенка витаминами; организовать досуг, включающий занятия спортом и закаливающие процедуры. Также важно следить за психологическим состоянием детей дошкольного возраста и подростков.

Даже если не удалось предотвратить болезнь, не стоит отчаиваться. Лишай не несет смертельной угрозы, не приводит к инвалидности и излечим в домашних условиях. Необходимо только придерживаться графика принятия препаратов и посещения врача для контроля за течением болезни.

Лишай у детей

Лишай у детей – группа инфекционных дерматозов грибковой или вирусной природы, протекающих с высыпаниями, зудом, шелушением, нарушением пигментации кожи, выпадением волос. У детей встречаются различные виды лишая (стригущий, разноцветный, красный плоский, отрубевидный, опоясывающий), имеющие специфические проявления. Для выявления лишая у детей проводится дерматологическая диагностика: осмотр кожи под лампой Вуда, микроскопия соскобов, вирусологическое и культуральное исследование. Лечение лишая у детей включает карантинные мероприятия, обработку пораженных участков кожи противогрибковыми, противовирусными, кортикостероидными препаратами, физиотерапевтическое воздействие.

Общие сведения

Лишай у детей – собирательный термин, обозначающий вирусные и грибковые заболевания кожи у детей, различные по этиологии, внешним проявлениям и течению. По статистике, тем или иным видом лишая поражается до 90% детей, посещающих различные детские учреждения. В детской дерматологии лишай чаще диагностируется у детей в возрасте до 14 лет. Ввиду того, что некоторые виды лишая высококонтагиозны и представляют опасность для окружающих детей и взрослых, при любых кожных изменениях необходимо показать ребенка педиатру, детскому дерматологу или инфекционисту.

Специалистам в области педиатрии наиболее часто приходится сталкиваться со случаями стригущего лишая (трихофитией и микроспорией), отрубевидного (разноцветного), розового (лишая Жибера), реже – красного плоского и опоясывающего лишая у детей.

Причины лишая у детей

С учетом вызывающих их возбудителей, лишаи у детей делятся на грибковые и вирусные. Заражение детей лишаем обычно происходит в коллективах (детском саду, школе, лагере), общественных местах (бассейнах, банях, парикмахерских), при тесном контакте с животными (собаками, кошками), несоблюдении правил личной гигиены.

Стригущий лишай у детей имеет две разновидности микроспорию и трихофитию. Первая из них вызывается паразитическими грибками Microsporum canis; вторая — Trichophyton tonsurans. Основными носителями угрозы заражения стригущим лишаем для детей выступают больные грибковой инфекцией животные и люди. В ряде случаев заболевание передается через содержащие споры грибка предметы обихода и личные вещи (игрушки, мочалки, расчески, головные уборы).

Отрубьевидный или разноцветный лишай у детей относится к микозам кожи, вызываемым дрожжеподобным грибком трех видов — Pityrosporum orbiculare, P. Ovale или Malassezia furfur. Этот грибок нередко обитает на кожных покровах, не вызывая патологических изменений. Толчком для грибкового процесса могут послужить инфекционные заболевания (туберкулез, СПИД), гормональные нарушения (сахарный диабет, коллоидный зоб, ожирение, болезнь Кушинга), гипергидроз, себорея, ревматизм, лимфогрануломатоз, лейкоз, наследственная предрасположенность. Разноцветный лишай малоконтагиозен и чаще встречается у детей в подростковом возрасте. Излюбленными местами обитания патогенных грибков служат участки кожи с большим скоплением потовых желез.

Розовый лишай у детей обычно возникает после перенесенных респираторных и кишечных инфекций, вакцинации, острых лихорадочных состояний. Причины заболевания точно не известны; предположительно возбудителем выступает вирус герпеса человека типа 7 (HHV7), а инфекция передается воздушно-капельным или контактным путем. Розовым лишаем заболевают дети и взрослые в возрасте от 10 до 35 лет.

Этиология красного плоского лишая также изучена недостаточно. В настоящее время рассматривается ряд теорий (наследственная, вирусная, иммуноаллергическая, неврогенная, интоксикационная).

Опоясывающий лишай у детей больше известен как опоясывающий герпес. Заболевание вызывается вирусом герпеса Varicella zoster, который также является возбудителем ветряной оспы. После перенесенной ветрянки вирус «дремлет» в нервных ганглиях и активизируется под воздействием неблагоприятных факторов. Серонегативные дети, контактировавшие с больным опоясывающим лишаем, могут заболеть ветрянкой.

Наибольшая заболеваемость грибковым лишаем среди детей отмечается в теплое время года; вирусным – в холодные сезоны. К возникновению лишая у детей предрасполагает ослабление иммунитета, недостаток витаминов, переутомление; наличие ОРВИ, аллергических реакций, вегетоневрозов, повышенной потливости, мелких повреждений кожи.

Симптомы лишая у детей

Стригущий лишай у детей

Стригущий лишай является самым распространенным среди детей грибковым заболеванием, поражающим кожу, волосы, ногти. От момента заражения грибком до появления симптомов лишая у детей может пройти от 5 дней до 6 недель. При поражении кожи образуются отграниченные круглые и овальные пятна красноватого цвета. Кожа на этих участках покрыта корочками и чешуйками, сильно шелушится; иногда выражены зуд и жжение.

Если стригущий лишай у детей поражает волосистую часть головы, это сопровождается образованием крупного очага облысения округлой формы, в границах которого волосы обломаны (как будто подстрижены) на уровне 4-8 мм от кожи головы. Вокруг основного очага могут располагаться мелкие, иногда многочисленные аналогичные очажки поражения.

У ослабленных детей стригущий лишай может протекать с лимфаденитом, повышением температуры, снижением аппетита, головной болью, пиодермией, фолликулитом и перифолликулитом головы.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей

Излюбленной локализацией отрубевидного лишая у детей служат «себорейные зоны» — волосистая часть головы и верхняя половина туловища. В дебюте заболевания вокруг устьев волосяных фолликулов появляются желтоватые точки, которые затем трансформируются в пятно розово-желтого (коричнево-желтого) цвета, покрытого отрубевидными чешуйками. Элементы постепенно разрастаются по периферии, сливаясь в более крупные очаги. При поскабливании чешуек возникает заметное шелушение.

Окраска пораженных участков может варьировать от светло-кремового до темно-бурого цвета, что послужило двоякому названию лишая у детей – отрубевидный или разноцветный. Зоны, пораженные лишаем, имеют свойство не темнеть от загара, что объясняет появление на коже у детей гипопигментированных участков.

Себорейный или атопический дерматит у детей, ассоциированный с возбудителем лишая — P. orbiculare (ovale), является риск-фактором формирования осложненных и резистентных к традиционной терапии форм.

Розовый лишай у детей

При типичной форме розового лишая на туловище ребенка вначале образуется первичный очаг — единичная материнская бляшка. Она имеет вид ярко-розового овального пятна размером от 2 до 5 см в диаметре. Примерно через 7 – 10 дней появляются множественные вторичные высыпания более мелкого размера (1-2 см), овальной формы. Для высыпаний характерно наличие шелушения в центре пятна и красная кайма, свободная от чешуек, – по периферии, отчего они напоминают медальон. Как правило, пятна, располагаются в естественных складках кожи (по линиям Лангера).

Читайте также  Папилломы на лбу причины

При поражении розовым лишаем детей может беспокоить небольшой зуд. Период высыпаний длится 4-6 недель, затем элементы самостоятельно бесследно исчезают. При постоянном раздражении пораженных участков кожи (мытье, трении об одежду, ультрафиолетовом облучении) высыпания могут инфицироваться, приводя к гнойным осложнениям — фолликулитам, импетиго, гидрадениту.

Красный плоский лишай у детей

Данная разновидность лишая у детей встречается крайне редко. При заболевании поражаются кожа, слизистые оболочки, редко – ногти. Дерматоз характеризуется мономорфной сыпью в виде плоских узелков ярко-красного или синюшного цвета с блестящей поверхностью, диаметром 2–3 мм. Красный плоский лишай сопровождается интенсивным зудом, лишающим детей сна. Сливаясь, узелки образуют небольшие бляшки с мелкими чешуйками на их поверхности.

Характерная локализация высыпаний при красном плоском лишае у детей — сгибательные поверхности предплечий, лучезапястные суставы, внутренние поверхности бедер, паховые и подмышечные области, слизистые оболочки рта.

Опоясывающий лишай у детей

Опоясывающий лишай (герпес) развивается у детей старше 10 лет и взрослых, перенесших в прошлом ветряную оспу. Появлению кожных высыпаний при опоясывающем лишае у детей предшествует гриппоподобное состояние – недомогание, познабливание, повышение температуры, ощущение жжения, онемения или покалывания по ходу чувствительных нервов, в зоне будущих высыпаний.

Через 1-2 суток на эритематозно-отечном фоне появляются группы пузырьков размером 0,3-0,5 см, заполненные прозрачным содержимым. Сыпь располагается линейно, по ходу крупных нервных стволов и нервных ветвей. В период активных высыпаний отмечается высокая лихорадка, иррадиирующие боли по ходу межреберных и тройничного нерва, лимфаденит. Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет и подсыхает; на их месте образуются корочки, которые затем отпадают, оставляя после себя легкую пигментацию. Выздоровление обычно наступает в сроки от 15 дней до 1 месяца.

При опоясывающем лишае у детей могут развиваться стоматит, конъюнктивит, кератит, иридоциклит, неврит зрительного и глазодвигательного нервов, невралгии. У ослабленных детей опоясывающий лишай может осложняться серозным менингитом, энцефалитом, миелитом.

Диагностика лишая у детей

Диагностика лишая у детей, а также определение его формы осуществляется детским дерматологом, микологом или инфекционистом. Для подтверждения предполагаемого диагноза врач проводит визуальный осмотр кожных покровов, специальные пробы, люминесцентную диагностику. Каждой форме лишая у детей присущи свои особенности морфологии элементов, а также характерная флюоресценция пораженных участков при осмотре кожи ребенка под лампой Вуда.

Для определения видовой принадлежности грибковых возбудителей проводится исследование соскоба кожи под световым микроскопом, бакпосев соскоба/отделяемого на микрофлору. С целью подтверждения диагноза красного плоского лишая у детей иногда приходится прибегать к биопсии кожи и исследованию морфологии клеток и тканей.

При опоясывающем лишае у детей может потребоваться проведение ИФА крови, консультаций детского невролога и детского офтальмолога.

Дифференциальная диагностика лишая у детей проводится с псориазом, экземой, локальными аллергическими реакциями, детскими инфекциями (корью, краснухой), витилиго, гнездной алопецией у детей (при стригущем лишае).

Лечение лишая у детей

Схема терапии лишая у детей зависит от вида инфекции и выраженности проявлений. Во всех случаях лечение должно проводиться под контролем врача-дерматолога. Заразные формы лишая требуют изоляции больного ребенка и временного прекращения контактов с ним других детей.

Лечение лишая у детей, вызванного грибковыми возбудителями, предполагает сбривание волос в зоне поражения, прием системных антимикотиков (гризеофульвина), обработку кожи противогрибковыми мазями, проведение общеукрепляющей витаминотерапии, иммуномодулирующей терапии. При сильном зуде кожи назначаются антигистаминные препараты, кортикостероидные мази. В случае поражения гибком волосистой части головы применяются лечебные шампуни на фунгицидной основе. Критерием излеченности при грибковых лишаях у детей служит трехкратный отрицательный анализ на грибы.

Терапия опоясывающего лишая у детей проводится противовирусными препаратами местного и общего действия (интерферон, ацикловир), анальгетиками, НПВС. Осуществляется смазывание очагов высыпаний зеленкой и другими дезинфицирующими растворами для предупреждения нагноительных осложнений. Очень эффективны при опоясывающем лишае у детей физиотерапевтические процедуры – соллюкс, УФО, ультразвуковая терапия, электрофорез, диатермия, магнитное поле. При выраженном болевом синдроме проводятся новокаиновые блокады, рефлексотерапия.

Важным моментом является строгое соблюдение правил гигиены (регулярная смена белья и одежды ребенка, их стирка и проглаживание; недопущение расчесывания элементов; дезинфекция предметов личной гигиены), временное исключение общих водных процедур, гипоаллергенное питание.

Профилактика лишая у детей

Факторами, позволяющими предотвратить заражение лишаем, служат: полная изоляция больного ребенка от здоровых детей; ограничение контактов детей с бездомными животными; регулярный осмотр домашних питомцев ветеринаром. Крайне важно уделять внимание укреплению иммунитета детей, прививать детям гигиенические навыки.

Лечение лишая у детей – долгий и требующий терпения процесс. Зачастую исчезновение видимых проявлений вовсе не означает полного выздоровления, поэтому необходимо строго выдерживать обозначенные врачом сроки терапии и карантина.

Чем лечить лишай у ребенка: виды заболевания и меры профилактики

Лишай

Лишай — группа заболеваний кожи грибковой и вирусной природы, для которых характерны высыпания, воспалительные процессы, зуд.

Какие бывают виды лишая

Определить виды лишая у ребенка можно по внешним признакам. Они отличаются в зависимости от вида возбудителя, поражающего кожные покровы.

Стригущий

Этим видом заболевания чаще всего страдают дети дошкольного и младшего школьного возраста. Как выглядит стригущий лишай у детей?

  • Тип возбудителя и пути передачи. Возбудителем являются зооантропофильные грибы, которые передаются от больного животного или человека контактным путем. Заражение также может происходить через личные вещи и предметы индивидуального пользования (расческа, аксессуары для волос, головные уборы). При поражении кожи грибами Microsporum развивается вид стригущего лишая под названием микроспория. Если возбудителем являются грибы Trichophytont, развивается трихофития. Дифференцировать эти заболевания может врач по внешним признакам пятен, но с точностью диагноз определяется при помощи культурального метода исследования.
  • Локализация. Обычно стригущий лишай образуется на голове — в затылочной и височной части. Также встречается лишай на лице, шее, реже бывает на плечах, кистях рук, ступнях, в паховых и подмышечных областях и на других частях тела.
  • Вид поражения . Сначала кожа отекает. Затем поражение приобретает вид розового или красноватого пятна округлой формы, которое может быть разной величины. Края такого пятна четко определены, а поверхность покрыта белыми чешуйками. Волосы в месте поражения выпадают или обламываются у корней на несколько миллиметров и торчат. На открытых участках пятна светлее, покрыты серыми чешуйками, но по краям имеют окантовку, похожую на форму красного валика. Размер пятен может быть диаметром от 1 до 10 см.
  • Зуд. В начале никаких жалоб нет, поэтому лишай может быть обнаружен случайно при расчесывании волос или во время гигиенических процедур. Но затем появляется постоянный зуд, ребенок расчесывает пятна. Поражения кожи на волосистой голове, как правило, не беспокоят. Чешутся обычно пятна на открытых участках кожи.

Какие факторы могут спровоцировать стригущий лишай?

  • Ослабленный иммунитет.
  • Другие кожные заболевания.
  • Стрессы.
  • Травмы кожи: царапины, ссадины, раны.
  • Постоянный контакт с водой и размягчение кожи.

От каких других заболеваний следует дифференцировать стригущий лишай?

Только бактериологический посев может на 100% подтвердить стригущий лишай. Инкубационный период заболевания длится от 2 до 6 недель. Но если инфекция передается от больного животного человеку, инкубационный период сокращается до 7 дней.

Таблица — Формы стригущего лишая

Названия Признаки Локализация
Поверхностный Легкое течение болезни, незначительные поражения кожи без воспаления; пятна увеличиваются в размере при прогрессирующем лишае Волосистая часть головы, лицо, шея, реже — другие части тела
Хронический Пятна на голове приобретают вид черных точек до 1 см в диаметре; шелушащиеся рубцы; изменение цвета пятен от розового до синеватого; большой диаметр поражений, размывание контуров пятен; зуд; неэстетический вид кожи Виски и затылок на голове; ладони, локти, ягодицы; часто поражаются ногти
Глубокий (или инфильтративно-нагноительный) Может передаваться только от животных; повышение температуры; аллергические высыпания; увеличение лимфоузлов; пятна большие, ярко-красные, болезненные, бугристые, с гнойным воспалением; процесс заживления длится несколько месяцев; коричневые корочки образуются при заживлении Чаще всего волосистая часть головы

Розовый

Розовый лишай у детей относится к кожному заболеванию, природа которого до конца не изучена. Предполагают, что возбудителем розового лишая (или еще лишай Жибера) является вирус. Часто розовый лишай бывает после переохлаждения и стрессов.

  • Локализация. Отличительная черта розового лишая — его не бывает на волосистой части головы, лице и шее. Чаще всего локализуется на спине, животе, плечах, груди, в локтевых и коленных сгибах.
  • Вид поражений. Сначала появляются единичные розовые или светло-коричневые пятна, которые имеют овальную или круглую форму. Эти пятна шелушатся, затем распространяются на другие участки тела в виде мелких очагов поражения и более крупных пятен. Важно знать, что пятна не обесцвечиваются на солнце, как это бывает при цветном лишае. При розовом лишае часто бывает зуд, который усиливается после горячей ванной, повышенного потоотделения.
  • Симптомы ОРВИ. При розовом лишае дети часто жалуются на слабость, головную боль. Также может быть заложенность носа, краснота, боль в горле.

Опоясывающий

Опоясывающий лишай у детей вызван герпетической инфекцией. Встречается после 10 лет. Чаще всего возникает на фоне переутомления, переохлаждения, постоянных стрессов, при частых ОРВИ и других инфекциях, снижении иммунитета. Какие симптомы этого заболевания?

  • Локализация. Высыпания возникают на месте, где находятся крупные нервные стволы, и чаще всего переползают с одного места на другое, опоясывают (отсюда название «опоясывающий») тело в области грудной клетки. В редких случаях опоясывающий лишай бывает на глазах. Это опасная форма, которая может привести к ухудшению или даже потере зрения.
  • Вид поражения. Сначала на коже появляются красные пятна, затем высыпают пузырьки (везикулы), как при ветряной оспе, но они мельче и сгруппированы в одном месте. Заболевание длится несколько недель. Только через 14 дней везикулы покрываются корочкой и подсыхают, оставляя после себя пигментацию. Высыпания, как и при ветрянке, носят волнообразный характер.
  • Болевой синдром. Отличительная черта этого вида лишая — выраженная боль, зуд в области высыпаний. Это объясняется тем, что герпетический вирус поражает нервные волокна.
  • Формы заболевания. При легкой форме опоясывающего лишая пузырьки не воспаляются, их гораздо меньше. В некоторых случаях они вообще не появляются, есть только невралгические боли. При тяжелых формах пузырьки гноятся, в них может содержаться кровь.
Читайте также  Впч расширенный цена

Цветной

Этот вид лишая еще называют разноцветным или отрубевидным. Вызван дрожжевыми грибами, редко встречается у детей дошкольного возраста. Его провоцирует ряд факторов: длительное пребывание на солнце, гормональные сбои в период полового развития, злоупотребление косметическими средствами, жирный тип кожи. Каковы симптомы цветного лишая?

  • Локализация. Чаще всего страдают спина, живот, грудь, плечи, руки.
  • Вид поражения. Пятна бывают розового, коричневатого, зеленоватого оттенка. Имеют разную форму, часто мелкие пятна сливаются, образуя различные очертания на коже с неровными краями. В зимний период пятна становятся темнее, а летом, наоборот, — сильно обесцвечиваются. Кожа имеет неэстетический вид. Часто при цветном лишае кожа шелушится, но зуда не бывает.

До сих пор не выяснен вопрос: относится ли цветной лишай к заразным заболеваниям. Одни дерматологи считают, что причина заболевания — сбой иммунной системы, нарушения микрофлоры на коже. Другие полагают, что дрожжевым грибком можно заразиться от больного человека.

Плоский красный

У детей встречается редко. Возбудитель заболевания не установлен. Чаще плоский лишай поражает кожу при нарушениях обмена веществ, например, при сахарном диабете, аллергии, заболеваниях органов пищеварения, вирусных инфекциях. Спровоцировать заболевание также может стресс. Как проявляется этот вид лишая?

  • Локализация. Излюбленные места для плоского лишая — слизистые оболочки и ногти. Также лишай может развиться на животе и спине.
  • Вид поражения. На слизистых ротовой полости, половых органов могут обнаруживаться узелковые образования бледно-розового или сероватого оттенка. На коже эти узелки (бугорки) бывают красные и фиолетовые. Разновидностью высыпаний могут быть: кольцевидные, бородавчатые, язвенные бугорки.
  • Зуд. Ребенок может жаловаться на сильный зуд. При расчесах высыпаний становится намного больше.

Лечение разных видов заболевания

Чем лечить лишай у ребенка? Для начала врач должен установить вид возбудителя. Для этого в обязательном порядке проводится диагностическое исследование — соскоб с пораженного участка кожи на бакпосев.

Стригущий

Лечение стригущего лишая у детей проводит детский дерматолог. В зависимости от поражения кожи назначаются местные противогрибковые средства и препараты для перорального приема.

  • Мазь от лишая для детей. Чаще всего применяются такие противогрибковые мази: «Микосептин», «Клотримазол», «Тербинафин», «Ламизил», «Толнафтат», «Кетоконазол» и другие. У большинства из них есть возрастные противопоказания — запрещены детям до 2 лет. Также мазать лишай у ребенка можно серно-дегтярной и серно-салициловой мазями. В аптеке в рецептурном отделе готовятся специальные средства: паста Лассара и молочко Видаля. Врач выписывает рецепт на приобретение этих лекарств.
  • Обработка пораженной кожи. Кроме лечебных мазей, кремов, гелей, шампуней, назначаются антисептические растворы для обработки пятен: 5% раствор йода и 3% салициловой кислоты.
  • Таблетки от лишая для детей. Системное лечение назначается при глубоких и обширных поражениях кожи, также при хронической стадии лишая. Чаще всего назначаются таблетки «Гризеофульвин». Дозировка и курс определяется врачом согласно возрасту ребенка. Лечение длительное и может занять до четырех недель. Еженедельно проводится бактериальный анализ соскоба, чтобы определить эффективность препарата. Даже если грибок не будет обнаружен, лечение необходимо продолжать еще в течение двух недель.
  • Вспомогательная терапия. Включает витамины, иммуностимуляторы, препараты, улучшающие циркуляцию крови, укрепляющие сосуды. Эти средства особенно важны при хроническом, глубоком лишае.
  • Лечение народными средствами. Важно знать, что эти методы являются лишь вспомогательными и должны быть согласованы с врачом. Наиболее эффективным средством считается настойка прополиса и ромашки, которыми обрабатывают поражения на коже. При лишае на волосистой части головы можно применять отвар на основе таких трав: хвощ полевой, чистотел, череда.

Анализ при стригущем лишае сдается трижды: сразу после курса лечения, через неделю и контрольно через 2 месяца. Если грибок снова обнаруживается, это говорит о том, что лечение было либо недостаточным, либо неправильным. Назначается другая терапевтическая схема.

Розовый

Вылечить розовый лишай у детей удается не сразу, а чаще всего он проходит сам по себе. Заболевание может длиться годами, пока не установлена его истинная причина и не устранен неблагоприятный фактор. Нередко это заболевание путают с псориазом, экземой, цветным лишаем, аллергией. Терапия розового лишая принципиально отличается от лечения стригущего лишая и больше строится на ряде запретов. Каких именно?

  • Применение противогрибковых средств категорически запрещено. Врачи предупреждают, что это может привести к ухудшению процесса, высыпаний на коже станет больше.
  • Нельзя использовать антисептические растворы и мази. Йод, салициловая кислота и мазь, серная мазь, спирт сильно сушат кожу и приводят к раздражению.
  • Чего следует избегать? Нельзя принимать ванную, горячий душ, пользоваться жесткой мочалкой, сильно растираться полотенцем, бывать под прямыми солнечными лучами, носить синтетическую одежду. Также нужно исключить большие физические нагрузки и сильное потоотделение, высокоаллергенные продукты в рационе.

Какое средство от розового лишая у детей может быть эффективным?

  • Смягчающее масло: персиковое, шиповниковое, облепиховое, зверобойное и другие.
  • Натуральные антисептики: настойка чистотела, мази и растворы «Ромазулан», «Хлорофиллипт».
  • Антигистаминные препараты 2 и 3 поколения помогают снять кожный зуд.

При обширных поражениях кожи с воспалительным процессом врач может назначить гормональные мази для местного лечения. Самостоятельное применение этих средств категорически запрещено.

Опоясывающий

При легкой форме опоясывающий лишай проходит самостоятельно в течение 2 или 3 недель. Но при любых высыпаниях на коже непонятной природы ребенка следует показать дерматологу, инфекционисту и аллергологу. Как проводится лечение при средней и тяжелой форме заболевания?

  • Противовирусные препараты. Врач может назначить противогерпетические средства для местного лечения, перорального приема, реже — лекарство вводится внутривенно. После приема противовирусных средств быстро наступает облегчение, высыпаний становится меньше, боль затихает. Курс лечения длится около 10 дней. Также для лечения опоясывающего лишая применяются препараты на основе глицирризиновой кислоты.
  • Обезболивающие препараты. Назначаются при выраженных невралгических болях. Это могут быть лекарства на основе парацетамола или ибупрофена.
  • Антибиотики. Применяются лишь в том случае, если есть гнойный процесс, вторичная бактериальная инфекция.
  • Вспомогательная терапия. Для поддержания организма и укрепления иммунной системы врач назначает витаминотерапию, иммуностимуляторы, физиопроцедуры.

При лечении опоясывающего лишая не используют гормональные мази и кремы для местного лечения, поскольку они могут обострить заболевание.

Цветной

Как вывести цветной лишай у ребенка? Принципы лечения такие же, как и при стригущем лишае:

  • Местное лечение антисептическими растворами.
  • Применение местных противогрибковых мазей (антимикотиков).
  • При сильном поражении кожных покровов назначаются противогрибковые таблетки длительным курсом.

Чтобы цветной лишай быстро прошел, рекомендовано пребывание на солнце, но в разумных пределах. Доказано, что грибок погибает под ультрафиолетом. После загара длительное время могут оставаться пятна на коже, из розовых они превращаются в светлые, обесцвеченные.

Профилактические меры

Таблица — Степень заразности разных видов лишая

Вид лишая Путь заражения Степень заразности
Стригущий контактный Самая высокая
Розовый контактный Низкая (есть мнение, что вообще не заразен)
Опоясывающий контактный Высокая (в фазе активных высыпаний)
Цветной контактный Низкая (есть мнение, что вообще не заразен)

Профилактика наиболее важна при стригущем лишае, который обычно передается контактным путем. Что делать, если лишай обнаружен у ребенка или у взрослых членов семьи?

  • Лишайные пятна должны быть закрытыми, чтобы чешуйки не распространялись по дому: косынка на голове, одежда, закрывающая руки и ноги.
  • Влажная уборка должна проводиться каждый день с применением дезинфицирующих средств.
  • Необходимо кипятить нательное и постельное белье, полотенца.
  • Старую мочалку лучше выбросить.
  • Расчески и аксессуары для волос дезинфицировать, после лечения заменить новыми.
  • Чистую одежду и постельное белье нужно тщательно проглаживать с обеих сторон.

Важно знать: при стригущем лишае запрещено посещать детский коллектив. Посещение разрешается только после трехкратного подтверждения отрицательного результата анализа.

Отдельно стоит вопрос о домашних питомцах. Необходимо исключить, что источник заражения — кошка или собака. Для этого животное нужно отвезти в ветлечебницу и провести обследование. Для профилактики стригущего лишая нужно приучать детей не гладить на улице бездомных кошек и собак.

Лечение» лишая у детей проводится длительным курсом в домашних условиях. Если установлена грибковая природа заболевания, самыми эффективными средствами будут противогрибковые препараты. Стригущий лишай — наиболее распространенное заболевание среди детей. Нельзя его запускать, поскольку лишай может перейти в хроническую форму, а ребенок все время будет заразным для окружающих.

>

Adblock detector