Чем отличаются впч 16 и 18

Содержание

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин — причины возникновения, симптомы, необходимые анализы и лечение

Некоторые бородавки, остроконечные кондиломы и папилломы считаются косметическим дефектом, другие – относятся к категории смертельно опасных. Учеными была установлена взаимосвязь между появлением ВПЧ 16 и 18 типа у женщин и развитием рака шейки матки. Чтобы вовремя приостановить течение болезни, необходимо знать, как проявляется вирус папилломы человека, где им можно заразиться и какие анализы следует сделать.

Самые опасные типы ВПЧ

Сегодня изучено около 100 разновидностей вирусов папилломы человека, которые разделены на три группы: неонкогенные, низкого и высоко канцерогенного риска. Последние штаммы считаются самыми опасными, потому как с течением времени соединяются с ДНК человеческой клетки, чем провоцируют агрессивный рост и размножение атипичных тканей. К ним относятся вирусы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. При перерождении ВПЧ у женщин 16 и 18 типа часто приводят к эрозиям и раку шейки матки, у мужчин эти штаммы провоцируют онкологию мочеполовой системы.

Что такое ВПЧ 16 и 18 типа у женщин

Вирус папилломы человека 16 и 18 типа – условно-патогенные неклеточные штаммы. В зараженной клетке они существуют в двух формах: доброкачественной, когда ВПЧ живет вне хромосомы хозяина, и злокачественной, когда ДНК вируса паразитирует на геном человека, вызывает изменение структуры и дисплазию мягких тканей. Чаще штаммы могут локализоваться на нежной коже: в области ануса, цервикальном канале, половых губах, на слизистых оболочках.

Пути передачи

Незащищенный половой акт – самая частая причина появления вируса в организме. При этом вредоносные штаммы в равной степени могут передаваться как при оральном, так и при анальном сексе. Специалисты утверждают, что аборты повышают риск заражения. В некоторых случаях возможны и иные варианты передачи инфекции:

  • Контактно-бытовой. Использование общих предметов гигиены, одежды – еще один распространенный путь заражения. Онкогенные штаммы проникают в кровь через открытые раны, царапины или ссадины на теле.
  • Самозаражение. Бритье способствует быстрому распространению инфекции по телу. Если вы задели бритвой нарост на подмышке, а после перешли к интимной зоне, это может спровоцировать появление бородавок на гениталиях. Врачи рекомендуют женщинам, у которых обнаружен вирус папилломы человека 16 типа или другие высоко онкогенные штаммы, пользоваться одноразовыми бритвами и каждый раз менять инструмент при гигиенической обработке нового участка тела.
  • Передача от матери. Если было диагностировано наличие ВПЧ 16 и 18 типа у беременной женщины, велика вероятность передачи его ребенку при родах.

Симптомы и признаки заражения

Папилломавирус 16 и ВПЧ 18 типа у женщин может существовать в организме без видимой симптоматики годами и проявиться лишь под действием определенных факторов (ослабление иммунитета, беременность, обострение соматических заболеваний). Всего медики насчитывают 4 фазы заболевания:

  • Инкубационный период. Стадия, когда штамм уже присутствует в организме, но иммунитет «сдерживает» его размножение. Почти в 90% случаев при поддержании защитных сил организм избавляется от вируса самостоятельно за 6-12 месяцев.
  • Клинические проявления. Первыми страдают участки тела с нежной и тонкой кожей: веки, половые органы, губы. На коже появляются остроконечные, круглые или шершавые папилломы, иногда наросты можно разглядеть на слизистой гортани. Обнаружить заболевание на этой стадии развития врачам помогают специальные исследования.
  • Дисплазия мягких тканей. ДНК штаммов внедряется в геном человека, начинает постепенно изменять структуру здоровых клеток. Нетипичные наросты размножаются, объединяются в группы.
  • Развитие онкологии. Ткани организма необратимо мутируют, развивается самая опасная – инвазивная форма рака. Если папилломы появились на слизистой оболочке влагалища, на этой стадии появляется боль после полового акта, дискомфорт при мочеиспускании, кровавые выделения, неприятный запах из влагалища.

Диагностика

При появлении любых выше описанных симптомов женщина должна немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Если при визуальном осмотре возникли подозрения на размножение вируса папилломы человека, понадобится пройти дополнительные скрининг-тесты:

  • Кольпоскопия. Визуальный осмотр шейки матки, который проводят при помощи специального прибора – кольпоскопа. Метод помогает детально рассмотреть строение слизистой, увеличить картинку и заметить наличие наростов, если таковые присутствуют.
  • Цитологическое исследование. Для анализа берется мазок из влагалища женщины. Критерием наличия папилломавируса является присутствие видоизмененных клеток – дискерацитов или койлоцитов. Результат с показателями 1-2 означает, что все в порядке, при тройке назначают гистологическое исследование, 4-5 – говорит о присутствии злокачественных клеток.
  • Гистологическое исследование. Для его проведения у женщины берут маленький кусочек ткани. Полученный биоматериал рассматривают под микроскопом и определяют, есть ли в нем видоизмененные клетки, пораженные вирусом.
  • Анализ крови – ранний метод диагностики. Материалом исследования служит венозная кровь. Анализ помогает установить наличие в организме женщины антител к папилломавирусу. Тест не показывает общую концентрацию ВПЧ и не дает возможности со 100% точностью определить его тип.
  • Метод гибридного захвата или Дижен-тест. Новый и абсолютно точный метод диагностики. Показывает, есть ли папилломавирус 16 типа у женщин, помогает установить его концентрацию в организме, определить онкогенность. В качестве биоматериала используется соскоб со слизистой влагалища.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Материал для исследования – мазок со слизистой, иногда кровь или моча. С помощью этого метода врач может определить ДНК вируса даже у одиночных видоизмененных клеток. Женщинам в возрасте от 30 лет этот анализ проводят вместе с цитологическим тестом.
  • Тест на реакцию слизистой влагалища. Шейку матки обрабатывают специальным раствором. Если ВПЧ присутствует, на слизистой появляется мозаичный рисунок. Этот тест уместен только в случае внутригенитального расположения папиллом.

Для пациента все анализы на ВПЧ безболезненны, нетравматичны и требуют минимальной подготовки. За 3 дня до сдачи биоматериала необходимо отказаться от антибактериальных средств личной гигиены, прекратить пить противовирусные лекарства, не использовать противозачаточные таблетки, влагалищные мази, гели, свечи. В день сдачи желательно не мочиться за 2 часа до забора материала. Анализ крови сдают натощак. За два дня до сдачи анализов женщины должны воздержаться от половых контактов.

Лечение

После постановки точного диагноза врач подберет оптимальную схему терапии. Лечение ВПЧ 16 типа у женщин бывает общим или местным. При обнаружении раковых или предраковых клеток применяют местные методы терапии: деструктивный метод (незамедлительное иссечение новообразований лазером, электрическим током) и хирургическое лечение. Выбор способа удаления зависит от того, где локализуется опухоль и насколько вирус успел мутировать.

Общее лечение заключается в прохождении курса иммуностимулирующей терапии. Для получения максимального эффекта женщинам рекомендуют отказаться от вредных привычек, заняться лечебной гимнастикой, нормализовать рацион. Вместе с этим могут назначаться иммуномодуляторы, минеральные или витаминные комплексы. Если ВПЧ успело перерасти в злокачественное образование, папилломы удаляют хирургически, проводят лучевую и химиотерапию для предотвращения возможных рецидивов.

Лечение препаратами

В ходе общей терапии назначают курс иммуномодуляторов. Если у носителя ВПЧ обнаружены очаги воспаления урогенитального тракта, при лечении могут дополнительно использоваться противовоспалительные препараты. Единого медикамента, который полностью излечивал бы штамм 16 или папилломавирус 18 типа у женщин, до сих пор не существует. Правильно подобранные схемы помогают предотвратить повторное появление кондилом и их мутацию в раковые клетки.

Читайте также  Ведьмины родинки на теле значение

Иммунномодуляторы

В отдельную группу врачи выделяют препараты, разработанные на основе интерферона – специфического белка, который вырабатывается клетками организма и помогает защититься от инфекций. Современные иммуномодуляторы редко вызывают побочные реакции и почти не имеют противопоказаний. Популярные лекарства этой группы:

  • Иммуномакс. Выпускается в форме лиофилизированного порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения. Препарат увеличивает защиту организма от инфекций, вызванных разными вирусами и бактериями. Не рекомендуется для лечения детей младше 12 лет.
  • Генферон. Производится в виде свечей для ректального или вагинального введения белого или желто-белого цвета. Дает незначительный анестезирующий эффект, препятствует размножению ВПЧ.
  • Виферон. Выпускается как мазь, гель, суппозитории. Препарат назначается в составе комплексной терапии ВПЧ, при лечении герпеса, хламидиоза, микоплазмоза.
  • Изопринозин – таблетки с легким аминовым запахом белого цвета, обладают противовирусным действием. Препарат уменьшает клинические проявления вирусных заболеваний, повышает резистентность организма, ускоряет процесс выздоровления.
  • Эпиген интим – спрей для местного и наружного применения. Используется в составе комплексного лечения ВПЧ у женщин. Препарат оказывает регенерирующее, противозудное, противовоспалительное действия и может использоваться при беременности.
  • Панавир – противовирусный препарат с натуральным составом российского производства. Лекарство повышает устойчивость организма к разным родам инфекций, способствует выработке естественного интерферона, подавляет рост и размножение вирусов на всех стадиях развития. Панавир выпускается в нескольких лекарственных формах: свечи, раствор для внутривенного введения, спрей, гель.

Противовирусные вакцины

Во всем мире и на территории Российской Федерации лицензированы две инактивированные вакцины, предназначенные для профилактики ВПЧ у женщин – Церварикс и Гардасил. Оба раствора содержат главные капсидные белки, которые при попадании в кровь собираются в вирусоподобные частицы. Вакцины не содержат генетический вирусный материал, поэтому считаются инфекционными и редко вызывают развитие побочных эффектов.

Вакцинацию от папиллом 16 или 18 типа проводят девочкам 9-13 лет, которые еще не начали половую жизнь. Прививку делают и взрослым женщинам для профилактики или предотвращения рецидивов после проведения курса лечения. Обе вакцины вводятся троекратно, на протяжении полугода. Препараты не относятся к категории лекарственных средств, поэтому в общую схему терапии включаются только при желании пациента.

Препараты для внешнего применения

Для удаления папиллом на небольших площадях можно воспользоваться подсушивающими или прижигающими нарост медикаментами. Эти лекарства нужно с осторожностью использовать, в особенности в области таза. При неправильном применении препараты могут не просто повредить эпителий, но и несут угрозу полного некроза мягких тканей. Подсушивающими свойствами обладают:

  • Суперчистотел – препарат для химического удаления бородавок. Выпускается в виде жидкого раствора, наносить который необходимо на центр бородавки, избегая попадания жидкости на здоровые ткани. Суперчистотел не используют для удаления папиллом у детей до 12 лет, при наличии родинок или повреждений кожи вблизи зоны обработки.
  • Солкодерм – бесцветный раствор, содержащий концентрированные кислоты. Используется для наружной обработки доброкачественных наростов, остроконечных кондилом, подошвенных бородавок.
  • Спрей Криофарма – препарат из группы хладогенов. В отличие от Суперчистотела или Солкодерма, он не прижигает нарост, а замораживает, не повреждая здоровую кожу.
  • Масло Веррукацид – используется для выжигания доброкачественных образований на подошвах ног. Едкий раствор категорически запрещено наносить на нежную кожу век, слизистые и вблизи половых органов.

Криотерапия (воздействие холодом)

Это метод разрушающего воздействия на патологические кожные нарастания жидким азотом. Криодеструкция папиллом проводится при помощи криозонда, или ручным способом – когда участок на теле женщины обрабатывается ватной палочкой. Поэтапно процедура выглядит так:

  1. При помощи длинного аппликатора врач набирает необходимое количество жидкого азота.
  2. Смоченную в жидкости палочку специалист прижимает на несколько секунд к пораженному участку тела.
  3. Воздействие холодом вызывает мгновенное замораживание кондиломы, разрушает ее структуру.
  4. Через несколько часов на теле появляется пузырь, наполненный белесой жидкостью. Прокалывать или разрывать тонкий эпителий для удаления жидкости противопоказано. Пузырь рассосется самостоятельно через 1-1,5 недели.

Полное заживление мягких тканей занимает от одной до двух недель, на протяжении которых женщине запрещено наносить на поврежденный участок косметические средства, мочить или сдирать наросшую корочку. Цена на криодеструкцию в Москве составляет 2500-4500 рублей. Главный недостаток метода – невозможность объективного контроля глубины проникновения азота, из-за чего возрастает риск ожога и формирования рубца. Криодеструкция противопоказана при:

  • наличии открытых ран, царапин, ссадин или аллергии на коже;
  • герпесе;
  • воспалениях в области воздействия;
  • эпилепсии;
  • гипертонии.

Электрокоагуляция

Это хирургическая процедура по удалению сосочковидных разрастаний вирусного происхождения. Метод предполагает использование электрического тока переменной или постоянной частоты. Выступающий край папилломы удаляется при помощи петли электрокоагулятора, после чего электротоком выжигается ее основание и производится процедура запаивания верхушки капилляров. Длительность всех манипуляций занимает 10-15 минут. Образовавшийся струп до момента его полного отторжения обрабатывается дезинфицирующими растворами.

Для предотвращения повторного появления ВПЧ у женщин процедура дополняется иммунотерапией. За счет небольшого размера рабочего инструмента электрокоагуляция помогает устранить даже малейшие образования без затрагивания здоровых тканей и обеспечивает бесследное заживление ран. В Москве цены на электрокоагуляцию начинаются от 60 рублей за удаление одной бородавки. В проведении сеанса могут отказать, если:

  • есть подозрения на злокачественную опухоль;
  • есть инфекционные заболевания;
  • пациент страдает психическими расстройствами, сахарным диабетом, соматическими заболеваниями.

Лазерный скальпель

Представляет собой устройство, состоящее из стационарной части и компактного подвижного излучателя, соединенного с лазером. Принцип удаления папиллом лазерным скальпелем схож с хирургическим вмешательством, но имеет ряд преимуществ. Лазер, в отличие от механического инструмента, позволяет визуально контролировать все поле воздействия и не затрагивать здоровые ткани.

Врач послойно удаляет нарост, двигая ручку лазера взад-вперед, одновременно с этим прижигая и обеззараживая рану. Кровопотери при лазерном иссечении минимальны, а за счет незначительной площади разреза, период заживления раны сокращается в два-три раза. Для предотвращения рецидивов после операции, женщине назначают противовирусные препараты. Стоимость такой процедуры в Москве составляет 2000-5000 рублей.

Хирургический метод

Лечение ВПЧ 16 типа у женщин путем удаления нароста с помощью медицинского скальпеля – процедура, которая используется при необходимости иссечения папиллом больших размеров или наростов недоброкачественного характера. Операцию проводят под местной или общей анестезией в зависимости от зоны локализации ВПЧ. Врач с помощью скальпеля иссекает нарост, после чего прижигает рану специальными дезинфицирующими растворами.

После операции пациенту запрещается мочить рану, находиться длительное время на солнце, пользоваться косметическими средствами. Хирургическое удаление не дает 100-процентной гарантии, что ВПЧ не появится вновь. Кроме того, данный тип лечения чреват появлением послеоперационных кровотечений, образованием рубцовой ткани, длительным реабилитационным периодом. В проведении операции будет отказано носителям ВИЧ-инфекции, беременным женщинам, при аллергии на анестезирующие препараты или плохих показателях свертываемости крови.

Прижигание

Метод используется для удаления как единичных, так и множественных ВПЧ 16 типа у женщин, расположенных в самых деликатных местах (верхнем веке, промежностях, лице, возле анального отверстия). Мелкие наросты могут удаляться без анестезии. При поражениях кожи в крупных масштабах используется местное аппликационное или инъекционное обезболивание. Врач с помощью лазерной установки и направленного луча безболезненно удаляет папилломы, одновременно с этим обеззараживая рану и проводя процедуру коагуляции сосудов.

Через 5-7 дней после процедуры струп самостоятельно отпадает, на его месте образуется чистая кожа. Плюс этой методики в том, что шанс рубцевания ткани сведен к минимуму. Прижигание не используется при наличии ран на теле, герпесе, общих инфекционных заболеваниях или при беременности. Стоимость удаления папиллом в Москве варьируется от 350 до 2000 рублей за одну бородавку.

Радиоволновой метод

Данная методика, как и иссечение лазерным скальпелем, характеризуется высокоточным воздействием, во время которого здоровая ткань не затрагивается, пациент не испытывает боли, а кровопотери во время операции минимальны. Радиоволновой скальпель оснащен электродом (тончайшей вольфрамовой нитью), который преобразует энергию в радиоволны высокой частоты. Они увеличивают внутриклеточную температуру, благодаря чему происходит одновременное обеззараживание раны и запаивание мелких капилляров.

Врач, водя установкой вперед-назад, совершает сверхточные разрезы и послойно удаляет бородавку вместе с корнем. Главное отличие радиоволнового скальпеля в том, что ни руки хирурга, ни сам инструмент не контактирует с кожей женщины – это препятствует инфицированию здоровых тканей и появлению воспалений после проведения процедуры. В среднем, такие манипуляции по удалению папиллом в Москве составляют от 500 до 35000 рублей.

Читайте также  Может ли вырасти родинка

Профилактика

ВПЧ 16 и 18 типа хоть и считаются высоко онкогенными штаммами, но перерастают такие папилломы в раковую опухоль только при наличии сопутствующих обстоятельств. Полностью избавиться от инфекции невозможно, но при соблюдении профилактических мер можно предупредить появление злокачественных наростов и заражения в целом. Врачи рекомендуют женщинам:

  • пройти вакцинацию;
  • избегать беспорядочных половых связей;
  • заниматься сексом только в презервативе;
  • регулярно посещать гинеколога, сдавать мазки, анализы крови и проходить скрининг-тесты;
  • избегать абортов;
  • избавиться от вредных привычек;
  • вести здоровый образ жизни – правильно питаться, быть активной, вовремя лечить все заболевания;
  • пользоваться только личными средствами гигиены.

Какие проявления свидетельствуют о наличии ВПЧ 16 и 18 штамма у женщин

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин приводит к появлению остроконечных кондилом. Папилломавирус — один из главных факторов развития ряда других заболеваний, связанных с трансформацией клеток эпидермиса. Заболевание опасно ввиду высокой онкогенной активности 16 и 18 штаммов вируса.

Причины появления и передачи ВПЧ по 16 и 18 типу

HPV – инфекция, вызванная вирусом, поражающим клетки плоского эпителия, под удар попадают кожные покровы, слизистые оболочки человека. Оценить масштабы распространения сложно, для инфекции свойственно хроническое течение без видимых проявлений. Человек может жить много лет, не подозревая об этом.

Благодаря иммунной системе, организм способен справиться с инфекционным агентом. При некоторых условиях, защитный механизм неэффективен.

К факторам, способствующим заражению ВПЧ типа 16 и 18, относятся:

  • частая смена половых партнеров;
  • снижение иммунитета (прием лекарств, подавляющих иммунную систему, постоянный стресс, онкологические заболевания, другие вирусные инфекции)
  • недостаток некоторых витаминов (аскорбиновой кислоты, ретинола, фолиевой кислоты);
  • нарушение целостности кожи и слизистых оболочек.

Передаваться заболевание может при родах, если мать была заражена до или во время беременности.

Повреждение слизистых оболочек способствует проникновению вируса в базальный слой эпидермиса за счет нарушения барьерной функции. Во время полового акта происходят микротравмы, что становится причиной передачи ВПЧ у женщин 16 и 18 типа.

Симптомы заражения

Вирус способен оказывать на эпителий продуктивное, трансформирующее влияние. Продуктивное – характеризуется утолщением слоев эпителия за счет усиления деления клеток, формированием бородавок на коже, слизистых оболочках. Трансформирующее – обусловлено онкогенной активностью, что означает провоцирование злокачественного перерождения клеток эпителия. ВПЧ 16 и 18 генотипов у женщин относятся к штаммам с высоким онкогенным риском.

У мужчин

У мужчин симптоматика представлена формированием кондилом. ВПЧ типа 16 и 18 сопутствует развитию эритроплазии Кейра, плоскоклеточного рака пениса.

Экзофитные кондиломы располагаются на головке полового члена, на складке кожи, прикрывающей головку, в особых вариантах на поверхности губок наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Кондиломы имеют характеристику:

  • узелки с выростами на поверхности, похожими на петушиный гребень;
  • имеют ножку;
  • ткани вокруг не изменяются;
  • склонны к воспалению, формированию эрозий, изъязвлению.

Встречаются инвертированные кондиломы с внутриэпителиальным ростом – субклиническая форма.

Папилломы поражают кожу на лобке, мошонке.

Эритроплазия Кейра – заболевание, индуцированное 16 разновидностью ВПЧ типа 16 и 18. Характеризуется появлением пятна красного цвета неправильной формы на головке пениса или листке крайней плоти, прилегающего к головке. Поверхность пятна бархатистая или блестящая. Со временем появляются корки, эрозии.

Плоскоклеточный рак пениса подобен эритроплазии Кейра, но деструкция тканей выражена больше.

У женщин

Проявляется кондиломатозом иного расположения. ВПЧ типа 16 и 18 у женщин может провоцировать болезнь Боуэна, развитие дисплазии на фоне эрозии шейки матки.

Экзофитные формы кондилом поражают поверхность половых губ, обращенную к преддверию влагалища, клитор, область заднего прохода и промежности. При орально-генитальных контактах наросты могут появиться в горле, во рту.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна у женщин часто встречается при беременности. Представляет большую бородавку до 10 см в диаметре. На поверхности папилломатоз, борозды.

Болезнь Боуэна характеризуется появлением красного инфильтрированного пятнышка с мокнущей поверхностью на любом участке тела. Со временем приподнимается над кожей, появляются очаги гиперкератоза.

К косвенным симптомам можно отнести:

  • чувство дискомфорта, болезненность во время полового акта;
  • боли;
  • ощущение жжения, зуда.

Особенности диагностики ВПЧ по 16 и 18 типу и какие должны быть анализы в норме

Диагностикой заболевания занимается гинеколог, в некоторых случаях проводится консультация проктолога и онколога.

Диагностика сводится к:

  • осмотру в зеркалах;
  • проведению генетического исследования (ДНК-методы);
  • цитологическому и гистологическому исследованию.

Осмотр предполагает выявление врачом кондилом. У женщин проводится кольпоскопия. При появлении патологии, связанной с ВПЧ типа 16 и 18, обнаруживают ацетобелые зоны — под действием уксусной кислотой пораженные области бледнеют сильнее. Кондиломы имеют вид точечных образований. Из зоны патологических изменений прицельно берут мазок, проводят биопсию. Соскоб (или мазок) необходим для ДНК-методов, цитологического исследования, биоптат – для оценки структурных изменений в ткани, характерных для кондилом.

Нормой для исследования считается слизистая бледно-розового цвета с гладкой, блестящей поверхностью.

ПЦР и Digene-тесты – распространенные ДНК-методы, которые обнаруживают в исследуемом материале фрагменты вирусной ДНК.

В норме результаты отрицательные. ПЦР (полимеразная цепная реакция) обнаруживает тип вируса. Digene-тесты направлен на выявление только 8 штаммов онко-вируса. В результате расшифровки теста будут предоставлены количественные показатели. Особой подготовки женщинам, чтобы сдать такой анализ на ВПЧ типов 16 и 18, нет.

В результате цитологического исследования пытаются обнаружить койлоциты, свойственные средней степени дисплазии. Патологически измененные клетки образуются в результате действия папилломавируса. В норме таких клеток быть не должно.

Методы лечения ВПЧ 16 и 18

Терапии от ВПЧ типа 16 и 18 не существует.

Все способы лечения сводятся к удалению заразных наростов, проведению комплексной терапии с приемом средств резорбтивного, местного действия. Не существует стандартной схемы терапии. Выбор методов лечения проводят с учетом локализации, индивидуальных особенностей. Процесс осложнен тем, что поражения имеют множественный характер. Процент рецидивов составляет около 25%.

Препараты для лечения ВПЧ 16 и 18 типа у женщин:

  • цитотоксические препараты;
  • химические вещества с деструктивным действием;
  • противовирусные;
  • иммуномодуляторы.
  • иссечение в пределах здоровых тканей;
  • диатермоэлектрокоагуляция;
  • радиоволновой способ;
  • лазерная терапия;
  • криотерапия.

Противовирусные медикаменты направлены на нарушение синтеза вирусной ДНК в клетке. Иммуностимулирующие препараты от ВПЧ типа 16 и 18 у женщин позволяют усилить иммунитет.

Криотерапия. Используется низкая температура для предотвращения кровотока в наросте, что приводит к его некрозу, отторжению. Метод безболезненный, вероятность инфекционных последствий минимальна. Эффективность низкая – применяется только у нерожавших женщин.

Диатермоэлектрокоагуляция. Вырезание образования при помощи разогретого до 80 градусов катода. Эффективнее иссечения вследствие одновременного прижигания кровоточащих сосудов.

Лазерная терапия. Часто используют в гинекологии. Позволяет регулировать глубину удаления. Период восстановления короткий. Метод бескровный. Не применяется при поражении эпителия шейки матки, начиная со средней степени дисплазии, не дает возможности получить материал для биопсии.

Радиоволновой. Рассечение тканей осуществляют при помощи радиоволн. Происходит обеззараживание раневой поверхности, остановка кровотечения. Метод аналогичен диатермоэлектрокоагуляции, имеет высокую стоимость.

Есть ли отличия в терапии мужчин и женщин

Мужчину можно лечить от ВПЧ типа 16 и 18 в любое время, после обнаружения патологии. С женщиной несколько иначе. Все действия на шейке матки допустимы с 5 по 7 день цикла, или в первые три дня после месячных. В другие дни цикла достичь заживления труднее или не удается вовсе. Связано с гормональным фоном. В период менопаузы отличий в лечении не существует.

Противовирусные и иммуностимулирующие препараты

  • изопринозин;
  • ликопид;
  • панавир;
  • иммуномакс;
  • циклоферон;
  • виферон;
  • интерферон.

Средства используются в виде таблеток, кремов, гелей или инъекций. У женщин для местного применения применяются вагинальные свечи. Мужчинам прописывают гели.

Удаление кондилом

У женщин ВПЧ типа 16 и 18 выполняет конизацию шейки матки. Полностью удаляется измененный эпителий. В процессе процедуры иссекается конусообразный участок тканей шейки матки с помощью электроножа, радионожа или скальпеля.

У мужчин плоские образования выжигают лазером, висячие – срезают.

Что нужно делать при наличии вируса, чтобы не было осложнений

Вирус папилломы человека штаммов 16 и 18 склонен протекать без клинических проявлений, оказывать трансформационное влияние на клетки эпителия слизистой шейки матки. Женщинам нужно посещать гинеколога один раз в году, сдавать мазки на цитологическое исследование.

При возникновении признаков активации вируса следует своевременно проводить удаление кондилом. Соблюдать правила личной гигиены, свести к минимуму вероятность повреждения наростов, они склонны к воспалению и изъязвлению, что может стать причиной инфекционных осложнений. В ремиссии рационален прием иммуностимуляторов и витаминных комплексов для предотвращения перехода процесса в активную стадию.

Читайте также  Вирус папилом при беременности

ВПЧ 16, 18 у женщин: что это значит для здоровья

ВПЧ 16 и 18 типа – распространенный диагноз в гинекологии и при этом один из самых опасных, поскольку провоцирует рак. В большинстве случаев обнаруживается болезнь случайно, в ходе планового обследования. Поскольку папилломавирус никак не проявляется, протекает бессимптомно, немало пациенток не знают, что в их организме есть опасная инфекция. Что такое ВПЧ 16, 18-го типа и как справиться с диагнозом?

Вероятность заражения

Сегодня медицине известно около 100 видов вирусов папилломы человека (HPV). Большинство из них не представляют существенной угрозы для здоровья. Однако именно папилломавирусы 16 и 18 типа у женщин относятся к одним из наиболее опасных инфекций. Они способны вызывать перерождение клеток эпителия и провоцировать онкологические процессы.

По статистике, наибольшую угрозу представляет 16-й тип – 50% развития рака шейки матки связывают с ним, 10% вызывает ВПЧ 18. У мужчин вирус крайне редко приводит к развитию болезни – папилломатоз не проявляется, а инфекция подавляется иммунной системой. 90-95% из них остаются носителями вируса, часто не подозревая, что представляют прямую опасность для своих сексуальных партнеров. Особенностью этих вирусов является путь передачи – 85-90% случаев инфекция передается половым путем. В редких случаях фиксируется заражение через бытовые предметы (прежде всего, через средства личной гигиены) и вертикальный путь передачи (от матери к ребенку в родах).

С основным путем инфицирования связаны риски, повышающие вероятность заражения женщины:

  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Незащищенные половые контакты.
  • 5 и более сексуальных партнеров.
  • Раннее начало половой жизни (до 16 лет).

Вирус папилломы человека 16 и 18 типов передается от зараженного партнера в среднем в 60% случаев. Вероятность инфицирования повышается у женщин с гинекологическими проблемами:

  • Аборты.
  • Наличие воспалительных процессов во влагалище и матке.
  • ИППП.
  • Дисбактериоз влагалища.
  • Хронические гинекологические заболевания.

Гинекологи отмечают, что у пациенток с проявлениями ВПЧ (наличием папиллом) в большинстве случаев есть и сопутствующие диагнозы. Вирус проявляется на фоне хламидиоза, уреаплазмоза и других болезней.

Что значит положительный анализ на HPV

Положительный анализ на ВПЧ не обязательно означает начало онкологического процесса. Если вирус обнаружен только в крови, это говорит о носительстве инфекции. Например, у мужчин характерна именно такая форма папилломавируса 16 и 18-го типов.

Для женщин такой результат должен стать поводом для регулярных осмотров у гинеколога. В возрасте до 40 лет скрининг рекомендовано проходить 1 раз в 2 года. Если папилломатоз (в данном случае выраженный как дисплазия шейки матки) уже диагностировался – 1 раз в год.

Обследование на рак шейки матки включает в себя:

  • Осмотр врача.
  • Кольпоскопию (осмотр шейки матки с помощью специального прибора).
  • ПАП-тест (мазок из цервикального канала для выявления атипичных клеток).

Такие обследования помогут вовремя зафиксировать развитие патологии. Предраковым состоянием считается дисплазия шейки матки, которая имеет 3 стадии. Если женщина регулярно проходит обследования, болезнь выявляется на 1-й стадии и легко лечится.

Поскольку вирусом папилломы 16 и 18 типов можно заразиться на протяжении жизни, тем женщинам, у которых не выявлен вирус в крови, важно регулярно сдавать анализ на ВПЧ. Так можно лучше просчитывать риски развития онкологии.

У женщин с хорошим иммунитетом часто вирус не дает о себе знать десятками лет, проявляется на фоне гормональных изменений только во время менопаузы. Поэтому после 45 лет общее обследование нужно проходить чаще, так как сдавать анализ, в частности ПАП-тест, нужно ежегодно.

Симптомы папилломавируса на половых органах

Папилломавирус 16 и 18 типа нередко протекает в бессимптомной форме. У женщин разрастание папиллом во влагалище или на шейке матки без гинекологических осмотров может остаться незамеченным долгие годы. Такие симптомы, как боли и кровотечения из влагалища, часто говорят уже о последней стадии дисплазии или раке. У мужчин отмечается носительство инфекции – вирус присутствует в крови, но не проявляется папилломатозом.

ВПЧ 16 и 18-го типов может привести к росту плоских папиллом. 16-й тип часто провоцирует бовеноидный папулез – высыпания на внешних половых органах, в районе бедер и возле анального отверстия. По виду это обширные зоны с множеством уплотненных округлых бляшек, которые могут открашиваться в красный или коричневатый цвет. Со временем высыпания срастаются в крупные пятна.

Папилломатоз, связанный с 16 и 18-м типом, часто путают с остроконечными кондиломами. Однако их вызывает другая разновидность вируса, с более низким риском онкогенности. Кондиломы появляются на половых органах значительно чаще, они хорошо заметны и обнаруживаются как у женщин, так и у мужчин. Несмотря на то что они редко приводят к онкологии, такой симптом тоже должен стать поводом для проверки на опасные типы вируса. Дело в том, что кондиломы появляются в случае ослабления иммунитета. А этот фактор играет главную роль для роста плоских папиллом, вызванных онкогенными типами вируса.

Удаление папиллом 16, 18 типов и последствия операции

Обнаруженные папилломы 16 и 18-го типов удаляются у мужчин и женщин. При этом гинекологические операции на шейке матки могут отразиться на детородной функции.

  • Проще всего лечится дисплазия 1-й стадии, поскольку здесь возможно консервативное лечение – то есть такое, которое не предполагает хирургического вмешательства. Пациентке прописываются лекарства, укрепляющие иммунитет, а также вагинальные свечи с местным противовирусным действием. При таком лечении дисплазия шейки матки 1-й степени проходит у 57% женщин, еще у 32% болезнь замирает и не прогрессирует. С начальной стадией болезни женщина может выносить ребенка.
  • Лечение 2-й стадии дисплазии многие врачи тоже начинают с консервативных методов. Если они не помогают, назначаются операции по резекции папиллом. Среди наиболее популярных методов – криодеструкция, радиоволновая терапия, диатермокоагуляция. Поскольку при 2-й стадии дисплазии поражено 2/3 эпителия, такие операции можно провести без утраты детородной функции.
  • 3-я стадия требует кардинального лечения. Операция затрагивает большую часть шейки матки, а если женщина больше не планирует рожать, орган удаляется полностью.

ВПЧ у женщин в детородном возрасте держится под контролем врача. Обязательные осмотры и своевременное лечение помогут избежать сложных операций.

Можно ли вылечить папилломавирус

Сейчас не существует действенных методов лечения вируса папилломы человека. В медицине применяются лекарства, укрепляющие иммунитет, и противовирусные средства общего действия. При этом люди часто не до конца понимают важность такого лечения, считая, что с хронической болезнью бороться бесполезно.

Подтвержденный ВПЧ 16 и 18 типа у женщин – что это значит на самом деле? Нужно понимать, что сам по себе вирус, обнаруженный в крови, не представляет опасности для здоровья. А вот папилломы, которые он вызывает, в том числе на шейке матки – это уже реальная угроза. Именно они, постепенно меняя ДНК здоровых клеток, провоцируют развитие онкологии. Заболевание всегда начинается с дисплазии шейки матки. Требуется от 2 до 10 и более лет, чтобы процесс стал злокачественным.

Несмотря на то что полностью избавиться от вируса невозможно, лечение, направленное на его проявления, – достаточные меры для профилактики таких осложнений, как бесплодие и рак.

Эффективным лечением ВПЧ онкогенных типов является:

  • Регулярная диагностика у гинеколога, с кольпоскопией и ПАП-тестом.
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний. Дисбактериоз влагалища, развитие грибковой инфекции, воспалений, наличие ЗППП является провоцирующим фактором для активизации ВПЧ.
  • Укрепление иммунитета. Важную роль играют правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек.
  • Диагностика заболеваний иммунной системы. Частые сезонные ОРЗ, осложнения после ОРВИ, общая болезненность – повод для консультации у иммунолога.
  • Вакцинация. Всемирная организация здравоохранения рекомендует две вакцины против ВПЧ 6, 11, 16, 18-го типов – Гардасил, Церварикс. При плановой иммунизации прививки делаются девочкам 9-13 лет. Также вакцина рекомендована молодым женщинам с подтвержденным ВПЧ перечисленных типов. Она не заменяет обязательных скринингов, потому что не защищает на 100%, но существенно уменьшает риски развития тяжелых форм дисплазий и рака шейки матки.

Adblock detector