Что означает впч 16 обнаружено

Особенности ВПЧ 16 типа

Вирус папилломы человека – самая распространенная инфекция. До 60% молодых людей в возрасте от 30 до 40 лет являются носителями штаммов, способных спровоцировать развитие рака. У большинства из них при диагностическом обследовании выявляется наличие ВПЧ 16 типа. Он годами себя не проявляет, но при резком снижении иммунитета могут появиться симптомы.

Что представляет собой строение ДНК

Существует около ста разновидностей патогенных микроорганизмов. Ученые поделили их на две группы: не онкогенные и онкогенные. Те, что входят во вторую группу, могут иметь низкий или высокий риск развития злокачественных новообразований. ВПЧ 16 типа – самый опасный, его присутствие у девушек и женщин приводит к развитию рака шейки матки. У пожилых мужчин он запускает механизмы развития болезни Боуэна (внутриэпидермальный рак).

Клеточный паразит имеет небольшие размеры – 50 нм. По форме напоминает геометрическую фигуру, которая называется икосаэдр. Он состоит из 72 капсомеров, расположенных симметрично друг другу. В ДНК ВПЧ 16 типа хранится вся генетическая информация. Он представлен двумя замкнутыми циклическими цепочками, состоящими из 10 рамок. Кодирующая цепь генома несет информацию о белках, участвующих в строении клеточного паразита. Белки Е5-7 есть только у онкогенных типов, именно они, попадая внутрь клетки донора, запускают атипичные процессы, приводящие к появлению дисплазии и ракового перерождения.

Причины и факторы активации

Инфицирование происходит в большинстве случаев во время полового контакта. Риск заражения возрастает при незащищенном сексе. А также он присутствует при вагинальном, анальном половом акте и оральных ласках.

Папилломавирус может передаваться от матери к ребенку в процессе деторождения. При инфицировании патогенный микроорганизм внедряется в клетки базального слоя кожи или слизистой и после адаптации впадает в латентную форму. Живет он в организме донора десятилетиями. Существуют факторы, способные спровоцировать активацию ВПЧ и появление первых симптомов. К ним относятся:

  • постоянные стрессы;
  • гормональные сбои;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • длительный прием медикаментозных препаратов.

Запустить развитие патологического процесса может любое иммунодефицитное состояние либо частые деформации остроконечных или плоских папиллом, растущих на половых органах. Гинекологи отмечают, что у каждой второй женщины, инфицированной ВПЧ 16 типа, развивается рак. В большинстве случаев такое становится возможным из-за халатного отношения к своему здоровью.

В чем кроется опасность для женщин

При активации ВПЧ 16 типа папилломы появляются сначала на гениталиях. Заметить их сразу невозможно. Новообразования локализуются на стенках влагалища, слизистой шейки матки, на малых половых губах, поэтому выявить их наличие удается только при осмотре у гинеколога.

На коже вокруг интимных мест могут появиться кондиломы. Они имеют разную форму, бывают единичными или объединяются в группы. Новообразования становятся похожими на кочан цветной капусты или гребень петуха. Одиночные наросты имеют небольшие размеры и тонкую ножку. На ощупь кожа на них бархатистая и неровная, мягкая, поэтому кондиломы так легко деформируются.

Если ВПЧ активировался, течение инфекции может стать причиной развития бовеноидного папулеза. Оно вызывает появление высыпаний, похожих на бляшки. Их головки слегка возвышаются над здоровыми тканями. Чаще всего они появляются на больших половых губах, стенках влагалища и предваряют развитие онкологии.

Опасной считается и неоплазия шейки матки. В процессе ее развития происходит аномальное перерождение здоровых клеток слизистого слоя: молекула ДНК папилломавируса встраивается в ДНК клетки эпителия базального слоя и трансформирует ее, заставляя активно делиться и мутировать. При этом верхний слой слизистой и более глубокие слои дермы не повреждаются, поэтому на начальных этапах трудно обнаружить какие-либо изменения. Дисплазии первой и второй стадии считаются обратимыми, дисплазия третьей стадии развивает предраковое состояние.

ВПЧ 16 типа и беременность

Папилломавирус не влияет на организм во время беременности и не оказывает отрицательного воздействия на развивающийся плод. Если заражение произошло давно, процесс ожидания рождения ребенка может спровоцировать активированию клеточного паразита. Поэтому будущая мама должна все девять месяцев находиться под строгим медицинским контролем. При необходимости проведения лекарственной терапии она переносится на сроки после окончания двадцать восьмой недели. К этому сроку у плода практически все органы успевают полноценно развиться, и угроза негативного влияния применения медикаментозных препаратов будет минимальной.

В том случае, если у будущей мамы выявляется наличие скопления бородавок внутри влагалища или вокруг ануса, с большой вероятностью ей предложат в положенный срок сделать кесарево сечение, так как естественные роды обязательно спровоцируют инфицирование новорожденного ребенка.

Риски инфицирования уменьшаются, если папилломы и кондиломы растут у будущей матери вне влагалища. Однако и такой вариант развития инфекции требует более внимательного отношения к собственному здоровью.

В чем опасность для мужчин

Инфицирование ВПЧ 16 типа не менее опасно и для сильной половины человечества. В большинстве случаев оно не вызывает появление характерных симптомов. Многие живут с папилломавирусом и не подозревают о заражении. И только у 10% ВПЧ 16 типа вызывает:

  1. Рост остроконечных папиллом на коже полового члена или вокруг сфинктера ануса. Он не вызывает болезненных ощущений, приносит только эстетический дискомфорт. Бородавки малого размера могут быть не видны.
  2. Развитие бовеноидного папулеза – полиморфных бляшек, бугорков и пятен, расположенных рядом друг с другом или сливающихся вместе. Какие-либо другие проявления отсутствуют. Подобные новообразования считаются предраковым состоянием.
  3. Формирование процессов, ведущих к рождению внутриэпидермального рака. На начальных этапах на крайней плоти полового члена появляется красное пятно. Со временем оно покрывается мелкими чешуйками, которые при расчесывании легко отрываются. Вскрытие бляшки позволяет увидеть мокнущую эрозию. Подобное состояние при отсутствии комплексной медикаментозной терапии часто переходит в рак. Поэтому любые эрозии, появляющиеся на члене, должны заставить мужчину посетить венеролога.
  4. Рак простаты. Рост аденокарциномы происходит без выраженной симптоматики и в большинстве случаев выявляется случайно при плановых осмотрах. Только на третьей стадии рост опухоли приводит к появлению болей, проблем с мочеиспусканием, признаков интоксикации.
Читайте также  Что такое папиломы у женщин

Ранняя диагностика подобных состояний помогает улучшить прогнозы.

Диагностика ВПЧ 16

Для подтверждения диагнозов проводятся определенные диагностические исследования. Сначала пациента осматривает врач. В его обязанности входит выявление клинических проявлений инфицирования. Если у пациента обнаружились папилломы и кондиломы, обязательно проводится:

  1. Цитология мазка с использованием методики Папаниколау. Наличие результатов 1-2 класса говорит об отсутствии видоизменений в тканях, 3 класса – прямое показание к проведению гистологии, обнаружение 4-5 класса доказывает наличие злокачественных клеток.
  2. ПЦР или ИФА. Полимерно-цепная реакция или иммуноферментный анализ крови, подтверждающий заражение и определение типа клеточного паразита.

Женщинам дополнительно проводится кольпоскопия. При обнаружении дисплазии слизистой шейки матки делается биопсия пораженной ткани для последующего гистологического исследования.

Симптомы заболевания

В большинстве случаях инфицирование ВПЧ 16 типа себя никак не проявляет при хорошем иммунитете и подавляет активность папилломавируса. Если иммунитет ослабевает, клеточный паразит активируется и нарушает воспроизводство клеток кожи и слизистой. Они начинают делиться быстрее, становится возможным появление кондилом и папиллом.

Папиллома – мягкий на ощупь нарост, имеющий ножку и вытянутое основание. Кондилома – жесткий нарост, имеющий шершавую поверхность. Такие новообразования очень быстро растут и объединяются в грозди.

Если появление бородавок на гениталиях не заставило женщину обратиться за медицинской помощью, инфекция продолжает развиваться дальше. На третьей стадии ее течения ДНК клеточного паразита вступает во взаимодействие с ДНК клетки донора, в результате меняется ее структура. Медики называют подобное явление койлоцитозом. На четвертой стадии развития инфекции, вызванной заражением ВПЧ 16 типа, пораженные клетки мутируют, происходит их озлокачествление.

Указывать на развитие подобного процесса могут только косвенные признаки:

  • нерегулярные месячные;
  • вагинальные кровотечения, возникающие после полового акта;
  • боли в спине, в ногах, в области таза;
  • выделения, имеющие неприятный запах.

При обнаружении одного или нескольких таких проявлений необходимо немедленно показаться врачу.

Лечебные мероприятия

Нет универсального лекарства, помогающего вызвать гибель клеточного паразита, поэтому основной упор при лечебных мероприятиях делается на укрепление иммунной системы. Сегодня не существует единой схемы, позволяющей провести комплексную терапию. В каждом конкретном случае все назначения производятся с учетом индивидуальных показаний. Чаще всего больным прописываются иммуномодуляторы, противовирусные препараты. Им рекомендуют беречь себя от переохлаждения и стрессовых ситуаций, советуют нормализовать питание и соблюдать режим дня.

При наличии папиллом, кондилом, эрозии или дисплазии шейки матки нужно избавляться от них. Сделать это можно при помощи криодеструкции или диатермокоагуляции.

Вакцинация при ВПЧ 16

Пока разработаны только две вакцины, позволяющие предотвращать инфицирование: вакцина против ВПЧ 16 типа и вакцина против ВПЧ 18 типа. Исследования показали, что они могут обеспечить перекрестную защиту от других типов папилломавирусов, способных провоцировать развитие рака шейки матки. Обе считаются эффективными, если сделать прививку до начала половой жизни, в возрасте от 9 до 13 лет. Вакцины не могут быть использованы для лечения болезней и в результате инфицирования.

Если в юном возрасте привиться не удалось, предотвратить развитие самых опасных последствий поможет соблюдение некоторых профилактических мер.

Профилактика

Профилактика раковых состояний, вызванных инфицированием ВПЧ 16 типа – это целый комплекс самых разных мероприятий, проведение которых необходимо осуществлять на протяжении всей жизни.

4 полезных совета

  1. Родители должны разъяснять своим детям преимущества безопасной сексуальной жизни.
  2. Сексуально активные подростки и взрослые люди должны пользоваться барьерными контрацептивами.
  3. Женщины, начиная с 30-летнего возраста, должны проходить плановые обследования у гинеколога дважды в год, делать скрининг, позволяющий выявлять предраковые состояния.
  4. В случае обнаружения дисплазии важно осуществлять лечение на ранних стадиях ее развития.

Избежать инфицирования позволяет строгое соблюдение правил личной гигиены, исключение беспорядочных половых контактов. Большую роль играет повышение иммунитета: для этого нужно правильно питаться, соблюдать режим труда и физической активности.

Папилломавирус 16 типа считается достаточно распространенным заболеванием. Инфицирование способно привести к развитию рака, поэтому носители ВПЧ 16 типа должны очень внимательно относиться к собственному здоровью.

ВПЧ 16 типа у женщин — причины возникновения, симптомы, диагностика, проявления и медикаменты для лечения

Сегодня в мире существуют миллионы вирусов, многие из которых не изучены наукой и медициной. Риск заражения каким-либо из них велик у каждого, поскольку вредоносные микроорганизмы буквально окружают человека. Встречаются и особо опасные формы жизни, которые могут привести к тяжелейшим заболеваниям. ВПЧ 16 типа у женщин (англ. Human papillomavirus, HPV) – особый вирус папилломы человека, который тяжело поддается лечению и может стать причиной онкологических заболеваний.

Что такое ВПЧ 16 типа у женщин

Это – один из самых распространенных и опасных штаммов папилломавируса человека с высоким риском инфицирования, который диагностируется у 60% заболевших HPV. Заболевание носит онкогенный характер: ВПЧ внедряется в участки клеток ДНК и наносит вред естественному противоопухолевому иммунитету женщины. По этой причине на коже начинают появляться новообразования, зачастую они поражают слизистые оболочки.

Читайте также  Как заражаются герпесом на губах

Без лечения ВПЧ 16 типа нередко приводит к развитию раковых опухолей, дисплазии, эрозии шейки матки и другим опасным патологиям. Инфекция передается преимущественно половым путем, риск заражения повышается при частой смене партнеров и незащищенных контактах. В силу социальных факторов заболевание распространено среди девушек до 30 лет, но бывают и исключения.

Симптомы ВПЧ 16 у женщин

Первые 3-4 месяца болезнь протекает практически незаметно, ее сложно обнаружить. Потом на коже или слизистых женщины образовываются папилломы. Они могут появляться в самых разных местах – на покровах половых органов, рта и носа. Другие зоны риска – участки с нежной кожей: шея, спина, подмышечные впадины, промежность. Внешне папилломы похожи на выросты с ножкой. В дальнейшем они могут разрастаться, сливаться. Низкий иммунитет способствует образованию больших конгломератов из наростов. При поражении ВПЧ половых органов появляется зуд, жжение, болезненное мочеиспускание.

Причины

Папилломавирус 16 типа у женщин образовывается при воздействии определенных факторов. Вероятность заражения повышается при сильном переохлаждении, гормональных нарушениях, иммуносупрессивной терапии, других заболеваниях. Высокий риск заражения ВПЧ появляется у беременных, во время родов. Возникновение самого вируса в организме практически всегда обусловлено образом жизни женщины, поскольку микроорганизмы передаются половым путем. Причины заражения ВПЧ могут быть следующими:

  • незащищенные сексуальные контакты;
  • частая смена половых партнеров;
  • медицинские манипуляции;
  • воздушно-капельный путь заражения при контакте с носителями ВПЧ;
  • неосторожное удаление волос или бритье.

Диагностика

Нередко, чтобы выявить вирус папилломы человека 16 типа у женщин, хватает врачебного осмотра. При обнаружении на теле типичных остроконечных кондилом, легко определить клиническую картину. В гинекологии для диагностики ВПЧ применяется кольпоскопия – осмотр входа во влагалище. Иногда для выявления возбудителя HPV и генотипа заболевания приходится сдавать анализы, поскольку существуют папилломы высокого онкологического риска. В некоторых случаях пациенткам нужно будет пройти ПЦР (полимеразную цепную реакцию) или тест на ДНК папилломавируса.

Лечение

Справиться с ВПЧ 16 типа у женщины сложно, но возможно. Сразу после обследований и подтвержденного диагноза нужно приступать к противовирусному лечению с целью снижения возможности развития раковых заболеваний. Терапия строится на нескольких принципах. Для начала следует позаботиться об укреплении иммунитета, после чего снизится активность вируса. Далее проводится удаление злокачественных новообразований.

Лечить ВПЧ 16 у женщин рекомендуется с применением противовирусных лекарственных средств. К примеру, препарат Инозиплекс быстро подавляет размножение инфекции. Интерфероны способствуют повышению иммунитета, проявляют противоопухолевый эффект. Препараты Амиксин и Циклоферон помогают организму восстанавливать защитные свойства для борьбы с папилломавирусом 16 типа. Используются лекарства, которые препятствуют размножению клеток ВПЧ.

Во время терапии требуется часто проходить осмотры гинеколога, регулярно сдавать анализы. Такие меры предпринимают до появления положительных результатов. Только активное лечение может снизить риск дисплазии шейки матки, предраковых состояний, опухолей. При ВПЧ женщинам следует соблюдать режим труда и отдыха, сбалансировано питаться, включить в расписание легкие физические нагрузки.

Препараты

Для лечения штаммов папилломавируса в большинстве случаев назначается медикаментозная терапия. Врачи прописывают пациенткам иммуномодуляторы и противовирусные средства. Лекарства выпускаются в виде таблеток, мазей, кремов, гелей, порошков для растворения, внутривенных инъекций. В запущенных случаях ВПЧ у женщин применяется комплексное лечение.

Криофарма – хорошо зарекомендовавший себя аэрозоль на основе диметилового эфира и пропана, который помогает справиться с единичными папилломами при ВПЧ у женщины. Продается Криофарма в комплекте с аппликаторами, на которые наносится средство. Их нужно прикладывать к новообразованиям. Лекарство замораживает папиллому. Следует избегать попадания вещества на здоровую кожу и слизистые оболочки. Препарат запрещен к применению у детей до 4 лет, беременных и женщин в период лактации.

Веррукацид – капли для наружного применения. В комплекте идет аппликатор для нанесения жидкости. Средство относительно новое, но эффективное. Активный компонент препарата – метакрезол. Этой жидкостью прижигают папилломы, что приводит к их разрушению. Капли наносятся на пораженное место точечно, локально, не следует допускать их попадания на другие участки кожи. Лекарство применяется 4-5 раз с промежутком в 5-7 минут.

Противовирусные препараты

Медицина далеко продвинулась в сфере борьбы с папилломавирусными инфекциями. Сегодня фармакологический рынок предлагает ряд действенных противовирусных препаратов для лечения ВПЧ 16 типа. Их эффективность достигается за счет дополнительных иммуномодулирующих свойств. Комплекс мер подавляет активность вируса в организме женщины, способствует действенному лечению папиллом. Группа противовирусных препаратов представлена таблетками, растворами для инъекций, кремами.

Виферон – известное лекарство для лечения ВПЧ 16 типа, которое выпускается в виде мази или геля. Средство содержит в составе человеческий интерферон и оказывает противовирусное действие. Практически не всасываясь в кровь, гель лишает папилломавирус способности к размножению. Из плюсов препарата – возможность применять его во время беременности и кормления. Виферон повышает общие защитные свойства организма.

Изопринозин – популярные противовирусные таблетки от ВПЧ у женщин с действующим веществом инозином (производное пурина). Препарат быстро блокирует ферменты вируса, чем вызывает его гибель, помогает организму вырабатывать интерферон. Также лекарство угнетает образование медиаторов воспаления. Врачи прописывают пить по 2 таблетки Изопринозина в день на протяжении 2 недель. При необходимости курс продлевается на месяц.

Аллокин альфа – лиофилизат, из которого готовится инъекционный раствор. Основное действующее вещество – синтетический аналог аллоферона. Препарат стимулирует у женщины с ВПЧ выработку интерферона, активизирует механизмы клеточного иммунитета. Аллокин альфа хорошо действует против опухолей и убивает вирус. Уколы с лекарством делают подкожно один раз в два дня. Всего врачи назначают 6 инъекций за курс лечения.

Читайте также  Надо ли прокалывать мозоль

Удаление папиллом

На сегодня медицина предлагает женщинам несколько вариантов лечения вируса ВПЧ 16 типа. Удаление бородавок и папиллом различного генотипа можно проводить следующими методами:

  • Замораживание образований жидким азотом (криодеструкция). Во время процедуры происходит воздействие на кожу низкими температурами. После этого на месте появляется небольшой отек и водянистый пузырь, который впоследствии лопается.
  • Лечение с помощью лазерного луча. Этот метод терапии при ВПЧ считается одним из самых безболезненных. Воздействие на папиллому оказывают при помощи высоких температур. После процедуры на месте образования остается черная обугленная точка.
  • Химическое прижигание – лечение наростов при помощи химпрепаратов. Используется редко из-за высокой вероятности ожогов.
  • Радикальное лечение ВПЧ 16 типа радиоволнами. Этот метод предполагает воздействие на папиллому специальным прибором, которым рассекается ткань вокруг нароста. Образование удаляется при помощи радиоволн.

Прогноз

Иммунитет здоровой женщины может полностью уничтожить папилломавирус 16 генотипа примерно через 6-12 месяцев после инфицирования ВПЧ. Как правило, анализы проводятся три раза. В случае отсутствия положительного результата применяется повторное лечение. Комплексная терапия минимизирует возможность развития рака шейки матки и других опасных заболеваний.

Профилактика

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин можно предотвратить применением ряда методик. Речь идет о формировании устойчивого иммунитета к инфекции. Необходимо провести вакцинации ДНК ВПЧ 16 типа препаратами Гардасил и Церварикс. Для профилактики женщине нужно придерживаться следующих правил:

  • безопасный секс;
  • регулярное посещение гинеколога;
  • своевременное лечение гинекологических и венерических болезней;
  • здоровый образ жизни.

Вирус папилломы человека 16/18 тип, ДНК HPV 16/18

Описание

Вирус папилломы человека 16/18 тип, HPV 16/18 — качественное обнаружение вируса папилломы человека высокого онкогенного риска в соскобе урогенитального тракта, методом полимеразной цепной реакции с детекцией в режиме «реального времени».

Метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени, позволяет определить количество ДНК клинически значимых типов ВПЧ в образце.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — широко распространенное инфекционное заболевание мочеполовых органов, которое может стать причиной возникновения рака шейки матки у женщин и плоскоклеточного рака у мужчин.

Различные типы ВПЧ вызывают развитие:

  • цервикальной, вульвальной, влагалищной дисплазии шейки матки;
  • преинвазивного и инвазивного рака шейки матки, рака влагалища и перианальной области;
  • остроконечных кондилом половых органов, мочевых путей;
  • генитальных кондилом.

Пути распространения инфекции
Основной путь передачи ВПЧ — половой, но описаны случаи бытовой передачи инфекции. Женщины и мужчины подвергаются инфицированию с одинаковой частотой. Приблизительно у 70% обследованных, ВПЧ выявляется у обоих половых партнеров. Возможно внутриутробное инфицирование.

По данным некоторых исследователей, частота инфицирования вирусом прямо пропорциональна числу половых партнёров: при наличии одного партнера, ВПЧ выявляется у 17–20% женщин, при наличии 5 и более партнёров — у 70–80%.

Инкубационный период
Длительность инкубационного периода может длиться от 2 месяцев до 2–10 лет. Для ВПЧ характерно скрытое течение заболевания, при котором отсутствуют клинические проявления и при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом обследовании изменения не выявляются. В 30% случаев, в течение 6–12 месяцев может произойти избавление от вируса. Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР.

Клинические проявления
ВПЧ может по-разному воздействовать на эпителий: способствовать возникновению доброкачественных образований (папиллом, кондилом) или объединению ДНК папиллома-вируса с геном клетки, что приводит к дисплазии и неоплазии, в дальнейшем к раку. Наиболее частая область локализации рака — переходная зоне шейки матки в цервикальный канал.

Клинические формы папилломавирусной инфекции обнаруживают у 40–60% мужчин, являющихся половыми партнёрами инфицированных женщин. Поражения у них вызываются теми же типами ВПЧ, что и у женщин. В 2/3 случаев возникают характерные высыпания на коже и слизистых оболочках половых органов.

Показания к исследованию:

  • лица, проходящие обследование на другие ИППП;
  • женщины с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом — проявления трансформирующей дисплазии в различной степени;
  • мужчины по клиническим показаниям;
  • ослабление иммунитета;
  • профилактические скрининговые исследования.

При своевременном обследовании и правильном лечении, риск перерождения HPV высокого риска, в том числе папиллома вируса типов 16, 18, в онкологическое заболевание — можно свести к минимуму.
Подготовка
Мужчины
Перед взятием урогенитального соскоба рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5–2 часов.

Женщины
Сдача соскоба не допускается в дни менструации. За две недели исключить прием антибиотиков, за трое суток до взятия — вагинальные свечи, тампоны, спермициды. За сутки до сдачи анализа нельзя вступать в половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ с применением трансвагинального датчика, должно пройти не менее 48 часов.

Интерпретация результатов
Формат выдачи результата ВПЧ 16/18 типа — обнаружено/не обнаружено.

Причины положительного результата:

  • наличие ВПЧ 16-го и 18-го генотипов в исследуемом материале, что ассоциировано с высоким риском развития рака шейки матки и других новообразований аногенитальной области.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие ВПЧ 16-го и 18-го генотипов в исследуемом материале, что не исключает вероятного инфицирования ВПЧ других генотипов.

Что может влиять на результат?

  • Ложноотрицательный результат возможен при неправильном взятии и хранении материала, а также при содержании вируса в материале ниже детектируемого уровня.
  • Ложноположительный результат бывает следствием загрязнения материала.

Важные замечания

  • Инфицирование ВПЧ не всегда приводит к раку шейки матки.
  • Возможно одновременное заражение несколькими генотипами ВПЧ.
  • Результат анализа должен интерпретироваться с учетом заключений цитологического и гистологического исследований.
Adblock detector