Что поражает впч

Содержание

Общие сведения о вирусе папилломы человека

По данным ВОЗ, до 70% жителей земли являются носителями вируса папилломы человека (ВПЧ). У одних он проживает в организме, не вызывая никаких неудобств, у других, благодаря его присутствию, развиваются бородавки, папилломы, происходит перерождение тканей и развитие раковых опухолей.

Заболевание наиболее распространено в области половой сферы: именно здесь чаще всего возникает рак шейки матки и половых органов. Хотя получены методики выявления вируса и разработаны вакцины, папилломовирусная инфекция продолжает «гулять по планете». Об этом таинственном вирусе и его проявлениях пойдет речь в нашей статье.

Что такое папилломовирусная инфекция?

Высокая распространенность и онкогенность вируса вызывает тревогу. 80 типов ВПЧ является опасными для человека, среди них есть и онкогенные типы. И основной профилактической мерой раковых опухолей является прививка (вакцинация).

Вирус развивается на коже и слизистых оболочках, его источником являются исключительно клетки кожи. Если на поверхности есть нарост в виде бородавки, папилломы или кондиломы, то именно они являются разносчиками инфекции. Даже когда изменения на коже заметны только под микроскопом, человек уже может считаться заразным.

Заражение возможно с раннего детства, когда через ссадины, царапины или другие микроповреждения папилломавирус попадает в эпидермис, вызывая образование наростов. Иммунитет начинает борьбу с чужеродными частицами и уничтожает большую их часть. Но если вирус успеет проникнуть в клетку и встроиться в ее систему, то она начинает усиленно делиться, разрастаясь и вызывая новообразования.

От типа возбудителя зависит форма наростов: бородавки, кондиломы и папилломы. Могут развиваться и другие образования, напоминающие мозоли или круглые плотные выпуклости на коже. Место их локализации – локти, руки, колени.

Иногда вырастают мягкие новообразования на ножке или широком основании, проявляющиеся на шее, подмышках, лице или половых органах. Быстрее всего развиваются папилломы, которые с большой скоростью разрастаются на кожных покровах и увеличиваются в размерах.

Важно: Вирус ВПЧ не всегда приводит к возникновению раковых клеток, лишь его определенные типы вызывают их перерождение. Исходя из типа вируса, его классифицируют по онкогенности.

Опасность инфицирования

Папилломовирусная инфекция способна развиваться не только в области половых органов, но и на слизистой рта, пищевода, прямой кишки, бронхов. Даже конъюктива глаз подвержена ВПЧ. Это вирусное заболевание, где каждый штамм имеет свое «место проживания».

Вирусы типа 16 и 18 относятся к наиболее опасным штаммам и поражают половые органы. А низкой онкогенностью обладают вирусные частицы 6 и 11 типа, которые заселяют область вульвы и промежности, где вызывают развитие остроконечных кондилом. Эти типы вирусов способны развиваться в дыхательных путях ребенка при рождении от матери с генитальными кондиломами.

К сведению: Симптомы болезни после заражения обычно не выражены. Заболевание может протекать незаметно и не приводить к серьезным последствиям.

При наличии и развитии ВПЧ в организме некоторых серьезных осложнений избежать не удается. Возможно развитие таких заболеваний:

  • рак шейки матки: его провоцирует 16 и 18 штамм, каждый из которого опасен;
  • карцинома (разновидность рака) прямой кишки;
  • рак горла – вызывает вирус 16 типа;
  • рак легких и дыхательная недостаточность, возникающая при развитии папиллом в дыхательных путях;
  • кровотечение из кондилом на половых губах или во влагалище, возможное при половом контакте;
  • кровотечение из кондилом в носу или ротовой полости; возможно при механическом или травматическом воздействии.

По данным статистики, в мире каждый год регистрируется полмиллиона новых случаев рака шейки матки из-за наличия в организме ВПЧ. Данное онкозаболевание находится на 2 месте по числу злокачественных опухолей в гинекологии и стоит на 5 месте по причине смертности у женщин. Продолжительность жизни в среднем у больных составляет 40 лет.

Пути заражения и распространение в организме

Откуда берется ВПЧ? Путей передачи вируса много, поэтому «подхватить» его не составит сложностей. Причинами распространения инфекции являются:

  1. Половой путь передачи при разных видах секса. Презервативы не защищают от частиц вируса, поскольку диаметр пор в латексе позволяет проникать столь мелким организмам.
  2. Отсутствие личной гигиены; при использовании личных принадлежностей другого человека: тапочки, полотенце, посуда, одежда.
  3. Места общественного пользования: бани, сауны, туалеты, где низкий уровень дезинфекции.
  4. Контакт с носителем. Даже рукопожатие может стать причиной заражения. Если один из членов семьи заражен вирусом, то велика вероятность его наличия и у других членов семьи.
  5. Роды, когда они происходят самостоятельно. При кесаревом сечении вероятность заражения также существует, если мать является носителем ВПЧ.

Штаммы вирусов могут заселиться в организме, но при крепкой иммунной системе возможность развития заболевания крайне низка. Инфекция может остаться в теле человека навсегда, но никак себя не проявлять.

К сведению: Наиболее частые случаи проникновения чужеродных частиц происходят при первых половых контактах в подростковом возрасте. Поэтому желательно провести вакцинацию до первого полового опыта.

Риск инфекционного заражения увеличивается в случаях:

  • раннего начала половой жизни;
  • частой смены половых партнеров;
  • инфекции половых путей;
  • проведения абортов;
  • заболеваниях шейки матки;
  • длительного применения противозачаточных таблеток;
  • плохого питания и недостатка витаминов;
  • вредные привычки;
  • нарушение гормонального фона при беременности;
  • нарушение обменных процессов в организме.

Но основная причина активации вируса – это ослабленный иммунитет, что в наше время является достаточно распространенным явлением. Риск развития рака возрастает многократно при отсутствии иммунного барьера и наличия ВПЧ в организме.

Пути передачи штаммов, вызывающих образование бородавок, происходит через микротравмы кожи в детском возрасте, а штаммы, при которых нарастают остроконечные кондиломы, попадают на эпителий при половом контакте.

Симптомы вируса и его развитие в организме

Папиломовирусная инфекция развивается медленно и не сопровождается выраженными проявлениями. Процесс относится к вялотекущим, пока его проявления не становятся заметны в полной мере. Инкубационный период в среднем составляет 3 месяца.

В это время вирус размножается, заражая новые клетки и вызывая дисплазию – перерождение тканей. В 80-90% случаев в молодом возрасте иммунная система обезвреживает вирусные частицы, а в 10-20% болезнь переходит в хроническую стадию, после чего вирус становится опасен.

Выявить патологию на стадии активности не составит труда. На теле появляются кожные новообразования: папилломы, бородавки, кондиломы. Они отличаются по своему внешнему виду и строению. К данной категории не относятся родинки, которые состоят из меланоцитов (пигментированных клеток).

Самые яркие признаки – возникновение остроконечных кондилом. Это небольшие образования розового цвета, которые образуют группы в области слизистой половых путей. Они выглядят как наросты, похожие на петушиный гребень.

Симптомы человека при заражении связаны с ослабленным иммунитетом, что ведет к синдрому хронической усталости и рецидивам хронических заболеваний. Возможны вагинальные поражения, которые сопровождаются бактериальным вагинозом и чувством жжения и зуда в интимной области.

Чем опасен вирус для женщин и мужчин?

Поскольку строение мужского и женского организмов отличаются, то отличается и степень опасности при заражении ВПЧ. У женщин:

  1. Онкогенные вирусы поселяются на слизистой шейки матки, вызывая дисплазию или перерождение тканей, что со временем приводит к образованию раковых клеток.
  2. Вирусные частицы 6 и 11 типа приводят к формированию остроконечных кондилом на слизистой половых путей, которые в большинстве случаев вызывают рак.
  3. При наличии во влагалище кондилом в процессе родов вирусом заражается малыш, у которого папилломы развиваются в ротовой полости и глотке.

Иногда из-за ВПЧ в репродуктивных органах (в полости матки) появляются полипы, что ведет к кровотечениям и бесплодию.

  1. Развивается плоскоклеточный рак полового члена, что связано с вирусом 16 типа. Опухоль образуется на головке или крайней плоти и напоминает язву или пятно, возвышающееся над кожей с наростами, похожими на бородавки.
  2. Распознается рак прямой кишки, при котором наблюдаются симптомы болезненной дефекации и кровянистыми выделениями.

Кондиломы можно обнаружить вокруг анального отверстия, а также на слизистой прямой кишки.

Важно: При наличии такой инфекции обращаться нужно к разным специалистам: к гинекологу при кондиломах в половых путях, к дерматологу при кожных видоизменениях, к терапевту для прохождения анализов и постановке диагноза, к хирургу – если возникнет необходимость в удалении наростов.

Диагностика ВПЧ

На начальном этапе врач проводит первичный осмотр кожного покрова, слизистых половых органов, чтобы обнаружить признаки, характерные для ВПЧ. При наличии наростов на кожных покровах сдавать анализ на вирус нет необходимости, его присутствие в организме очевидно.

Читайте также  Папилома есть вируса папиломы нет

Новообразования на слизистой внутренних органов требует дополнительно осмотра гинеколога (женский вариант) или уролога (мужской вариант).

Папиломовирусная инфекция определяется методами:

  • кольпоскопии – осмотр шейки матки под микроскопом, когда берутся мазки и проводятся тесты на наличие вируса;
  • биопсии шейки матки: берется кусочек ткани на исследование;
  • уретроскопии (исследование мочеиспускательного канала) и ретроскопии (исследование сигмовидной и прямой кишки) для мужчин;
  • биопсии мочеиспускательного канала и прямой кишки, мазки на исследование для мужчин.

При анализе взятой при биопсии ткани и исследовании мазков обнаруживается вирус и те видоизменения тканей, которые вызывают рак. Так расшифровывается генетическая составляющая видоизмененной клетки. Определить вирус и его локализацию помогают специальные тесты.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия включает препараты, которые воздействуют непосредственно на новообразования (клетки с геномом ВПЧ), пока они не переродились в раковые.

Избавиться от ВПЧ помогают:

  • противовирусные препараты направленного действия (Алпизарин);
  • лекарства, помогающие синтезировать интерферон (Ридостин, Неовир, Тамерит, Иммунофан);
  • содержащие интерферон (Реаферон, КИПферон, Циклоферон, Виферон);
  • Индол – вещество с антиканцерогенным воздействием;
  • иммуномодуляторы (Деринат, Ликопид, Вобэнзим).

Важно: Вводить в схему лечения иммуномодуляторы можно, когда определен уровень иммунного ответа организма и известна чувствительность иммунных клеток к конкретным препаратам.

Папилломавирусная инфекция поддается лечению препаратом Изопринозином. Он обладает двойным эффектом: иммуностимулирующим и противовирусным. С его помощью возможно избавиться от папиллом на голосовых связках и в гортани, на гениталиях. Средство назначается детям с 3-хлетнего возраста.

Использование аппаратных процедур в лечении ВПЧ

Лечение вируса папилломы проводят с помощью аппаратных процедур, которые позволяют удалить доброкачественные новообразования:

  1. Химическая коагуляция проводится препаратами Солковагином и Солкодермом. Их используют для выведения вируса на слизистой влагалища и шейки матки. Процедура позволяет удалить единичные кондиломы и используется только для нерожавших женщин. Процесс удаления отличается средней болезненностью и формированием рубцов на поверхности слизистой.
  2. Криодеструкция позволяет вылечить или избавить эпителий от единичных остроконечных кондилом с помощью обработки жидким азотом. Процедура проводится быстро и безболезненно, но на шейки матки могут оставаться рубцы.
  3. Хирургический лазер используют при образовании наростов на поверхности кожи. Прибор «убивает» новообразование на любой глубине эпидермиса. После воздействия шрамы и рубцы не остаются. В некоторых случаях возникают осложнения в виде местных кровотечений.
  4. Лечить радиохирургическим методом помогает аппарат Сургитрон. С его помощью не только удаляется кондилома, но и проводится коагуляция сосудов. Отсеченную ткань подвергают гистологическому обследованию.
  5. Хирургическая процедура: удаление наростов скальпелем. Методика болезненная, но надежная и испытанная временем.

Лечится ли вирус полностью? К сожалению, избавится от него навсегда невозможно. Он будет оставаться в кожных покровах и проявлять себя при ослабленном иммунитете. Даже после аппаратных процедур возможен рецидив и возникновение новообразований спустя какое-то время. Бороться с ним можно лишь при крепком защитном иммунном барьере.

Профилактика или вакцинация

Поскольку вирус широко распространен и опасен, биохимики создали целый ряд вакцин: Гардасил, Гардасил 9, Церварикс. Каждый из препаратов воздействует на определенные типы папилломовирусной инфекции и является безопасным, поскольку содержит в своем составе только вирусные белки. Иммунным ответом становится выработка организмом антител, которые будут защищать его при «нападении» вируса.

Важно: Прививку рекомендуют проводить до полового созревания. Вакцинация проводится в возрасте от 9 до 14 лет. В большей степени это касается девочек, поскольку рак шейки матки возникает только из-за ВПЧ.

Для выработки антител необходимо трехкратное введение. Все три раза вводится одинаковая вакцина, поскольку они не являются взаимозаменяемыми. Прививочная процедура в полном объеме должна быть завершена до 25 лет. Данные препараты стоят дорого – до 6000 рублей, поэтому в США и еще в ряде стран они введены в календарь прививок.

После проведения вакцинации в течение 5 лет клетки шейки матки не видоизменяются, более продолжительная картина пока не ясна. К тому же с вакцинацией не все так однозначно: возможны побочные эффекты после ее проведения. Поэтому о необходимости данной прививки принимают решение родители.

С детства нужно объяснять ребенку правила личной гигиены, возможные последствия ранних половых контактов, необходимость регулярных осмотров у гинеколога (для девочек), у уролога (для мальчиков). Но даже при соблюдении всех норм и правил 100% гарантии, что организм не заселен ВПЧ, не даст никто.

Вирус папилломы человека — симптомы, диагностика, лечение

Как передается и как лечить вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это группа вирусов, вызывающих различные болезни у мужчин и женщин – от кондилом до онкологических опухолей. Они обнаруживаются примерно у 70% женщин, а проявления инфекции, спровоцированной ВПЧ, в той либо иной форме диагностируются у 50% инфицированных людей.

Как передается ВПЧ?

Вирус довольно просто передается от инфицированного человека к здоровому. Согласно исследованиям американских ученых, к 50 годам носителями вируса папилломы являются восемь женщин из десяти.

Передается вирус следующими способами:

  • Во время родов. ВПЧ передается от инфицированной матери к ребенку в процессе рождения. У новорожденного развиваются папилломы в области половых органов, на слизистой горла и рта.
  • Сексуальные контакты. Типы вируса, вызывающие развитие кондилом, как правило, передаются половым путем, через оральный и анальный секс.
  • Самозаражение – во время удаления волос вирус переносится с одного участка на другой.
  • Бытовой путь заражения. Один из наиболее распространенных способов заражения, именно поэтому вирус достаточно распространен. Признак наличия ВПЧ – бородавки, остроконечные кондиломы, папилломы. Вирус устойчив к воздействию различных внешних факторов и может сохраняться длительное время, к примеру, в душе и бассейне. Им можно заразиться даже через незначительное повреждение кожных покровов.

Симптомы

В большинстве случаев ВПЧ никак себя не проявляет, поскольку иммунитет человека способен подавлять его активность. В случае если по каким-либо причинам иммунная система дает сбой, вирус сразу же начинает активизироваться.

По данным исследований, всего 1-5 % зараженных наблюдают какие-либо проявления заболевания. У остальных инфицированных вирусы находится в организме в бессимптомной форме. Активизировавшись, они собираются на кожных покровах и слизистой оболочке, нарушают воспроизводство клеток, и появляются наросты, указывающие на наличие недуга.

Симптомы ВПЧ:

  • Бородавки представляют собой жесткие и круглые наросты, их диаметр варьируется. Границы наростов четко очерчены, но нередко встречаются бородавки неправильной формы. В большинстве случаев они образуются в местах, где кожа повреждается сильнее всего: на руках, локтях или коленях. Они имеют шершавую поверхность и бывают разного цвета.
  • Папиллома – это удлиненный нарост, который крепится к кожным покровам с помощью ножки. Окраска папиллом, как правило, не отличается от цвета кожи, но в некоторых случаях может быть коричневатой. Образовываются папилломы преимущественно в подмышечных впадинах, в области лица, паху, у женщин – под молочными железами. Они стремительно увеличиваются в размерах, разрастаются и могут покрыть собой значительные участки кожи.
  • Остроконечная кондилома – это мягкие наросты на коже, прикрепленные с помощью ножки. Они, как и бородавки, имеют шершавую поверхность. Излюбленные места кондилом – это наружные половые органы, область вокруг анального отверстия. Размер и количество кондилом увеличивается довольно стремительно, чаще всего они расположены гроздьями и несколько напоминают кочаны цветной капусты.

Первые признаки инфицирования ВПЧ после сексуального контакта могут появиться спустя несколько недель.

Течение заболевания

Данный недуг имеет четыре стадии:

  • Латентное течение. Вирус находится в организме, но при этом никаким образом себя не проявляет и не вызывает изменения в клетках. На такой стадии его может выявить только с помощью анализа ПЦР.
  • Появление клинических признаков. Вирус ускоряет деление клеток эпидермиса. Появляются характерные наросты на кожных покровах, которые можно обнаружить методом ПЦР, а также гистологии и цитологии (определяется наличие в организме гиперкератоза).
  • Дисплазия. ДНК папилломавируса начинает взаимодействовать с ДНК клеток, что способствует развитию интегрированной формы. Структура клеток вируса меняется, это явление называется – койлоцитоз. Для выявления применяются все вышеперечисленные методы диагностики, включая кольпоскопию.
  • Карцинома. Интеграция вируса способствует мутации клеток, а также появлению злокачественных клеток, что указывает на развитие инвазивного рака. В данном случае диагностика осуществляется на основании клинических проявлений, включая все перечисленные ранее методы.
Читайте также  Удаление бородавок полежаевская

Специфика течения ВПЧ у женщин

Инфекция нередко проходит в скрытой форме, но иногда может вызывать стремительное развитие генитальных папиллом, которые чаще всего наблюдаются у женщин 15-35 лет.

Вероятность заболевания кондиломатозом у женщин достаточно высока и составляет не менее 15%. Заразившись однажды вирусом в молодости, женщина в течение многих лет может даже не знать об этом. Однако при наступлении менопаузы вирус может мутировать, и вызвать изменения в клетках половых органов.

Основная опасность развития болезни, вызванного вирусами 16 типа и 18 типа, – развитие рака шейки матки. Данный недуг снижает продолжительность жизни женщин в среднем на 25 лет. С точки зрения развития патологии, опасным является только тот вирус, который «спит» в организме женщины больше года. Поэтому плановый осмотр у врача-гинеколога может предотвратить его негативные последствия. Проходить обследование на наличие ВПЧ целесообразно, начиная с 26-28 лет.

Специфика течения ВПЧ у мужчин

У мужчин чаще всего данная инфекция имеет скрытую форму. В некоторых случаях могут развиваться остроконечные кондиломы, угрожающие перерождением клеток во внутриклеточную неоплазму (злокачественную) пениса и анального отверстия. Кроме этого, у мужчин может развиться рак полового члена. Помимо изменений в области гениталий, возможно появление папилломатоза гортани и рта в возвратной форме.

Специфика течения ВПЧ у детей

Кожные бородавки обнаруживаются примерно у 12% школьников. Среди всех заболеваний кожных покровов у детей они самые распространенные. Также у детей может возникать папилломатоз гортани, который проявляется осиплостью голоса, в отдельных случаях голос полностью теряется.

Помимо этого, у детей ухудшается функция дыхания, во время активной деятельности наблюдается одышка. В тяжелых случаях возможны спазмы гортани вплоть до удушья, грозящего необратимыми последствиями.

Диагностика болезни осуществляется посредством осмотра пациента. Заболевание лечат с помощью хирургического вмешательства. Сегодня в медицине нет ни одного неоперативного метода лечения этого недуга у детей и взрослых.

Хорошей альтернативой служит только лазерное удаление папиллом, но такой способ лишь увеличивает вероятность малигнизации. Даже если у малыша после удаления папилломы появились новые, с возрастом они самостоятельно проходят.

После операции ребенку вводят одну дозу стероидного препарата, предотвращающего отек. Также в послеоперационный период во избежание инфицирования раны назначают антибиотики, препараты эстрогены и мышьяк. Употребление метионина в течение месяца во время реабилитации помогает избежать рецидива заболевания.

ВПЧ и беременность

Нередко специалисты пугают будущих мам страшными последствиями беременности, которая развивается на фоне ВПЧ. Однако сегодня медицине неизвестны случаи, когда папилломавирус представляет угрозу беременной женщине или развивающемуся плоду.

Беременную женщину должны насторожить только обнаруженные у нее генитальные или анальные кондиломы, которые спровоцированы вирусами типов 6 или 11. Поскольку существует вероятность того, что этот вирус может передаться ребенку в процессе родов и спровоцировать респираторный папилломатоз.

В этом случае специалисты не уверены, каким точно путем вирус передается вирус от женщины к плоду: через плаценту, во время родов или в послеродовой период. На этом основании нет гарантии того, что родоразрешение при помощи кесарева сечения убережет ребенка от заражения. Поэтому наличие у беременной женщины ВПЧ 6 или 11 не является показанием для назначения кесарева сечения.

Такой способ родоразрешения назначается только тогда, когда кондиломы могут помешать рождению плода либо их наличие грозит тяжелым кровотечением женщине.

В любом случае женщина, которая готовиться стать матерью, должна знать о риске развития респираторного папилломатоза у ребенка. Любые другие типы папилломавирусов не опасны для течения беременности и ребенка.

Диагностика

Для обследования пациентов на ВПЧ используют несколько эффективных методов:

  • Осмотр гинекологом или урологом. Проводится стандартный осмотр.
  • Цитологическое исследование. При гинекологическом осмотре у женщины берется мазок. Этот способ исследования называют – «цитология» или «жидкостная цитология». При этом лаборант выявляет под микроскопом наличие либо отсутствие измененных клеток. В норме они должны отсутствовать, поскольку они появляются только при развитии данного недуга. Наличие таких измененных клеток нередко может свидетельствовать о наличии у женщины дисплазии шейки матки.
  • Гистологическое исследование. Исследуется кусочек ткани, взятый при обследовании. Такой метод имеет другое название – «биопсия». Врач под микроскопом обследует степень изменения ткани, взятой для исследования. В лечении ВПЧ надо знать: вирус невозможно полностью удалить из организма. Главная цель терапии – удалить проявления вируса и значительно снизить его концентрацию.
  • Digene-тест. Новое исследование, которое набирает популярность в медицине. Этот тест применяют для определения наличия значимых концентраций вируса, благодаря чему можно выявить степень онкогенности вирусов в организме пациента. Digene-тест, как правило, используется в совокупности с цитологией. Результаты исследования также оцениваются комплексно.
  • ПЦР-анализ – основной метод диагностики папилломавируса. Наиболее распространенные виды исследования – на вирус папилломы человека 16 и тип 18. Материал для анализа берут с шейки матки и слизистой влагалища женщины. У мужчин – со слизистой оболочки полового члена. В крайне редких случаях ПЦР может дать не точный результат, причем как ложноотрицательный, так и ложноположительный результат, в частности, если нарушены условия проведения диагностики.

Лечение

Сегодня не существует надежных способов лечения ВПЧ-инфекции. У многих людей, инфицированных ВПЧ, иммунитет сам успешно справляется с данной инфекцией; у тех, у кого организм не может сам справиться, может возникнуть рак шейки матки, анальный рак, генитальные кондиломы, рак влагалища, вульвы, головки полового члена.

Генитальные кондиломы – это заболевание не злокачественное, но требующее непростого и длительного дорогостоящего лечения. Нередко оно рецидивирует и требует вложения немалых денежных средств. Встречаются генитальные кондиломы в равной степени у мужчин и у женщин.

В лечении ВПЧ применяют множество способов:

  1. Использование местнонекротизирующих препаратов.
  2. Прием противовирусных средств.
  3. Укрепление иммунитета.
  4. Удаление проявлений – кондилом, папиллом, дисплазии или рака шейки матки.

Все методы эффективно проводятся в современной медицине.

Местнонекротизирующие препараты (щелочи, кислоты):

  • Солкодерм;
  • Суперчистотел;
  • Колломак;
  • Веррукацид;
  • Дуофилм;
  • Веррукацид;
  • Кондилин;
  • Ферезол и т.д.

Противовирусные препараты:

  • Эпиген-интим (спрей): область поражения опрыскивают четыре раза;
  • Изопринозин (Гроприносин): назначают по 2 табл. трижды в день в течение 14-28 дней;
  • Панавир: представлен в аптечной сети в разных формах – свечи, раствор для инъекций, спреи, гель – назначение зависит от локализации и распространенности процесса;
  • Аллокин-альфа: курс лечения – 6 инъекций, вводится подкожно один раз в 2 дня, назначают одну ампулу, порошок нужно растворить в 1 мл 0,9% раствора хлорида натрия;
  • Алдара – 5% крем. Активное вещество – имиквимод. Применяется при остроконечных кондиломах.

Препараты, повышающие иммунитет:

  • Реаферон: порошок 1 флакона нужно развести с 0,5 ч. ложки воды. Принимать за 30 мин. до приема пищи дважды в день 14 дней;
  • Полиоксидоний: закладывают во влагалище или прямую кишку на ночь по 1 свече. Курс лечени 10 дней;
  • Иммунал: принимают по 1 таблетке –3 раза в день. Назначают курс лечения от 2 до 8 недель, в зависимости от течения заболевания.

Удаление папиллом:

  • удаление лазером;
  • удаление скальпелем;
  • удаление жидким азотом;
  • удаление Сургитроном;
  • радиоволновое удаление;
  • удаление электроножом.

Народные средства от папилломы:

  • Трава чистотел. Папиллому рекомендуется смазывать свежим соком чистотела 2-3 раза в день.
  • Обработка бородавки чесноком. Данное средство эффективно убивает вирусы. Соком чеснока смазывают бородавку либо прикладывают срезанный пластик на новообразование.

Самолечение ВПЧ в большинстве случаев не приносит положительного результата. Нередко оно приводит к прогрессированию заболевания. Особенно опасно самолечение в случае заболеваний половых органов.

Прививка от ВПЧ

По статистике, через два года после начала интимных отношений до 70% женщин заражаются ВПЧ. Даже при одном сексуальном партнере 20% женщин являются носителями папиллома-вируса. После начала сексуальных отношений женщина должна проходить ежегодно гинекологическое обследование, включающее мазки на онкоцитологию, биопсию и ВПЧ-тесты.

Одна из последних разработок в области иммунологии – вакцина для профилактики инфекций, спровоцированных ВПЧ. Разработка разных видов вакцин, направленных на противостояние ВПЧ, началась еще в 80-х годах. Первоначальные данные клинических исследований послужили базой для проведения обследований женщин и детей различных возрастных групп.

За прошедшее время отмечены успехи в усовершенствовании прививки от вируса, получены доказательства их высокой эффективности и безопасности. В данное время разработано 3 вида вакцин.

В России пока зарегистрирована единственная вакцина Гардасил, которая направлена против четырех типов ВПЧ (11, 6, 16, 18). Вакцина предназначена для женщин до 26 лет и детей, начиная с 8 лет. В случае вакцинации женщин защита формируется лишь от тех типов инфекций, которыми женщина еще не была инфицирована.

Читайте также  Можно ли на впч сдать кровь

Профилактика

Первичная профилактика ВПЧ – профилактическая иммунизация вакциной Гардасил, которая помогает эффективную защиту от таких заболеваний, как:

  • кондиломы (генитальные бородавки);
  • рак шейки матки;
  • предраковые и патологические изменения шейки матки;
  • рак вульвы и влагалища.

Вторичная профилактика:

  • исключить беспорядочные интимные отношения;
  • регулярное (не реже одного раза в год) обследование гинеколога с проведением диагностических мероприятий (пап-тест), которые позволяют выявить ВПЧ, провести своевременное лечение и избежать осложнений;
  • лечение последствий инфицирования ВПЧ;
  • придерживаться здорового образа жизни.

Вирус папилломы человека – это группа болезней, которые довольно широко распространены на всей планете. Только внимательное отношение к любым изменениям в собственном организме и незамедлительное обращение к специалисту помогут предотвратить их появление.

Что такое вирус папилломы человека и как его лечить

Bирус папилломы человека (ВПЧ) – чрезвычайно распространенная в мире инфекция, передаваемая половым путем.

Особенность этой инфекции заключается в том, что она может в течение многих лет никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию доброкачественных (папилломы) или злокачественных (рак шейки матки) заболеваний половых органов.

Типы вируса папилломы человека

Известно более 100 типов ВПЧ. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, отличающиеся между собой. Типы обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия.

Группу высокого онкогенного риска составляют 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (эти типы имеют отношение к развитию рака шейки матки).

Кроме того, известны типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11). Они приводят к образованию аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом, папиллом). Папилломы располагаются на слизистой вульвы, влагалища, в перианальной области, на коже половых органов. Они практически никогда не становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам в области гениталий. Бородавки на других частях тела (руки, ноги, лицо) также могут быть вызваны этими типами вируса, а могут иметь и иное происхождение. В последующих статьях будем отдельно обсуждать типы ВПЧ «высокого риска» и «низкого риска».

Заражение вирусом папилломы человека

Передается вирус, главным образом, при половых контактах. Рано или поздно заражаются ВПЧ почти все женщины: до 90% сексуально активных женщин столкнется с этой инфекцией в течение жизни.

Но есть и хорошие новости: большинство инфицированных (около 90%) избавятся от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет.

Это нормальное течение инфекционного процесса, вызванного ВПЧ, в организме человека. Этого времени достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса. В такой ситуации ВПЧ не принесет никакого вреда организму. То есть, если был обнаружен ВПЧ какое-то время назад, а сейчас его нет, это абсолютно нормально!

Необходимо учитывать, что иммунная система работает у разных людей с «разной скоростью». В связи с этим скорость избавления от ВПЧ может быть разной у половых партнеров. Поэтому возможна ситуация, когда у одного из партнеров обнаружен ВПЧ, а у другого – нет.

Большинство людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни, и многие из них никогда не узнают о том, что были инфицированы ВПЧ. Стойкого иммунитета после заражения не формируется, поэтому возможно повторное заражение как тем же вирусом, с которым уже была встреча, так и другими типами вируса.

ВПЧ «высокого риска» опасен тем, что он может приводить к развитию рака шейки матки и некоторых других видов рака. Других проблем ВПЧ «высокого риска» не вызывает.
ВПЧ не приводит к развитию воспаления на слизистой влагалища/шейки матки, нарушениям менструального цикла или бесплодию.

ВПЧ никак не влияет на способность к зачатию и вынашиванию беременности.
Ребенку ВПЧ «высокого риска» не передается во время беременности и в процессе родов.
Диагностика вируса папилломы человека

Сдавать анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска до 25 лет практически бессмысленно (кроме тех женщин, которые рано начинают половую жизнь (до 18 лет)), так как в это время очень велика вероятность обнаружить вирус, который вскоре самостоятельно уйдет из организма.

После 25 – 30 лет сдавать анализ имеет смысл:

  • совместно с анализом на цитологию (PAP – тестом). Если есть и изменения в PAP — тесте, и ВПЧ «высокого риска», то такая ситуация требует особого внимания;
  • длительная персистенция ВПЧ «высокого риска» в отсутствие цитологических изменений также требует внимания. В последнее время доказано, что чувствительность ВПЧ-тестирования в профилактике рака шейки матки выше, чем чувствительность цитологического исследования, в связи с чем определение только ВПЧ (без цитологического исследования) одобрено как самостоятельное исследование для профилактики рака шейки матки в США. Однако в России рекомендовано ежегодное цитологическое исследование, поэтому видится разумным сочетание этих двух исследований;
  • после лечения дисплазии/предрака/рака шейки матки (отсутствие ВПЧ в анализе после лечения практически всегда свидетельствует об успешном лечении).
    Для исследования необходимо получить мазок из канала шейки матки (возможно исследование и материала из влагалища, однако в рамках скрининга рекомендуется получение материала именно из шейки матки).

Анализ нужно сдавать:

  • 1 раз в год (если ВПЧ «высокого риска» ранее был обнаружен, и анализ сдается совместно с цитологическим исследованием);
  • 1 раз в 5 лет, если предыдущий анализ был отрицательным.

Сдавать анализ на ВПЧ низкого онкогенного риска нет необходимости практически никогда. Если папиллом нет, то этот анализ не имеет смысла в принципе (носительство вируса возможно, лечения вируса нет, поэтому что дальше делать с результатом анализа, неизвестно).

Если папилломы есть, то:

  • чаще всего они вызваны именно ВПЧ;
  • удалять их необходимо вне зависимости от того, обнаружим мы 6/11 типы или нет;
  • если уж брать мазок, то непосредственно с самих папиллом, а не из влагалища/шейки матки.

Существуют тесты для выявления ВПЧ разных типов. Если вы периодически сдаете анализы на ВПЧ, обращайте внимание, какие конкретно типы включены в анализ. Некоторые лаборатории делают исследование только на 16 и 18 тип, другие – на все типы вместе. Также возможно сдать анализ, который позволит выявить все 14 типов вируса «высокого риска» в количественном формате. Количественные характеристики важны для прогнозирования вероятности развития предрака и рака шейки матки. Применяться эти тесты должны в контексте профилактики рака шейки матки, а не как самостоятельный тест. Анализ на ВПЧ без результатов цитологии (РАР-теста) чаще всего не позволяет сделать никаких выводов о состоянии здоровья пациентки.

Нет такого анализа, который позволит определить, «уйдет» ли вирус у конкретной пациентки или нет.

Лечение вируса папилломы человека

Не существует медикаментозного лечения ВПЧ. Существуют методы лечения состояний, вызванных ВПЧ (папилломы, дисплазия, предрак, рак шейки матки).
Это лечение должно осуществляться с применением хирургических методов (криокоагуляция, лазер, радионож).

Никакие «иммуностимуляторы» не имеют отношения к лечению ВПЧ и применяться не должны. Ни один из широко известных в России препаратов (Аллокин-Альфа, Изопринозин, Гроприносин и др.) не прошли адекватных испытаний, которые бы показали их эффективность и безопасность. Ни в одни протоколы/стандарты/рекомендации эти препараты не входят.

Наличие или отсутствие «эрозии» шейки матки не влияет на тактику лечения ВПЧ. Подробнее о тех ситуациях, когда надо лечить эрозию, можно почитать в статье «Эрозия или не эрозия?».

Если у пациентки нет жалоб, а также нет папиллом/изменений на шейке матки при кольпоскопии и по данным PAP — теста, никакие лечебные процедуры не нужны.

Необходимо только пересдавать анализ 1 раз в год и следить за состоянием шейки матки (ежегодно PAP — тест, кольпоскопия). У большинства пациенток вирус «уйдет» из организма самостоятельно. Если и не уйдет, совершенно необязательно, что он приведет к развитию рака шейки матки, но контроль необходим.

Лечение половых партнеров не требуется (за исключением тех случаев, когда у обоих партнеров есть папилломы половых органов).

Профилактика заражения вирусом папилломы человека

Разработаны вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ (одна из вакцин также защищает от 6 и 11 типов). Типы ВПЧ 16 и 18 «отвечают» за 70% случаев рака шейки матки, а потому защита от них так важна. Плановая вакцинация применяется в 45 странах мира.
Презерватив (не обеспечивает 100% защиты).

Единственный метод, обеспечивающий 100% защиту, — воздержание от половых контактов. Я ни в коем случае не агитирую за него, просто даю информацию к размышлению.

Adblock detector