Что провоцирует впч

Содержание

Вирус папилломы человека, ВПЧ – типы, лечение у женщин и мужчин

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это вирус, который относится к семейству папилломавирусов, включает более 150 штаммов. Он вызывает появление на коже и слизистых различные новообразования — бородавки, кондиломы, папилломы. Некоторые из типов вируса отличаются высоким онкогенным риском и вызывают злокачественное перерождение тканей. Это всё позволяет считать заболевания, вызванные ВПЧ, потенциально опасными.

В 1842 году Ригони-Стерном было обнаружено, что рак шейки матки встречается только у женщин, которые живут половой жизнью. Его не было у девственниц и монахинь. Это позволило заподозрить вирусную природу заболевания и определить основной путь его передачи — половой. А в 1952 году в ходе исследований в папилломах специалисты выявили вирусоподобные тельца. Сегодня возможность некоторых видов новообразований папилломавирусной природы вызывать гиперплазию научно доказана.

Как передается ВПЧ?

Папилломавирусы передаются половым путем. Но не исключен риск заражения при тесных бытовых контактах, во время использования чужих предметов личной гигиены, бритвенных принадлежностей, вещей.

Часто встречающиеся новообразования на фоне хронической папилломавирусной инфекции появляются как раз после незащищенных половых контактов. Усугубляют положение венерические заболевания, которые сильно ослабляют иммунитет и могут провоцировать рост остроконечных кондилом, которые в народе называют генитальными бородавками. Новорожденные дети заражаются при родах от матери, если та имеет папилломавирус в крови. Возможно самозаражение ВПЧ при использовании бритвенных станков, эпиляторов.

Догадаться о наличии вируса в организме сложно, если нет клинических проявлений заболевания. Многие мужчины и женщины даже не догадываются том, что они являются носителями папилломавирусной инфекции. Возможно заражение при частых контактах с кожей, например, во время физиопроцедур или массажа. После попадания в организм человека вирус поражает базальные эпителиальные клетки. Он проникает в них через травмированные ткани. На протяжении долгого периода времени ВПЧ активно размножается в организме, не давая никаких характерных симптомов.

Что вызывает появление папилломавирусной инфекции?

Специалисты считают, что вирусом папилломы человека заряжена большая часть населения, однако, характерные заболевания возникают далеко не у всех заразившихся половым путем или через бытовые контакты.

Спровоцировать рост новообразований могут следующие неблагоприятные факторы:

  • беспорядочные половые связи;
  • хронические урогенитальные инфекции;
  • ослабление иммунного ответа;
  • гормональные изменения;
  • частые повреждения слизистой и кожи;
  • наличие иммунодефицитных состояний.

Многие люди, обратившиеся за медицинской помощью на фоне появления симптомов папилломавирусной инфекции, имеют ослабленный иммунитет. Именно это является главным предрасполагающим фактором к росту новообразований, спровоцированных ВПЧ. Снижение активности иммунной системы — распространенная причина рецидивов папилломавирусной инфекции. Иммунитет снижается особенно часто у людей, перенесших инфекционные заболевания, хирургические вмешательства, у женщин при беременности, у детей, рожденных недоношенными, ослабленными и с хроническими патологиями.

Чем опасны папилломавирусы?

Главная опасность папилломавирусов — злокачественное перерождение клеток и диспластические изменения, которые считаются предраковой патологией. Не все ВПЧ имеют высокий онкогенный риск, но вероятность озлокачествления тканей всегда присутствует. Поэтому при обнаружении вируса в крови и характерных новообразований необходимо регулярно обследоваться у специалистов, следить за ростом опухоли, по возможности — удалить ее малоинвазивным способом или с помощью классической операции.

Особую опасность представляют новообразования, которые часто травмируются, воспаляются, кровоточат, постоянно подвергаются ультрафиолетовому облучению. В таком случае рекомендуется как можно скорее удалить кондилому или папиллому, чтобы исключить риск ее озлокачествления на фоне постоянной травматизации.

Распространенные типы ВПЧ

Существует множество генотипов папилломавирусной инфекции, которые вызывают различные заболевания:

  • 3, 10, 28, 49 — плоские бородавки
  • 6, 11 — генитальные бородавки;
  • 16, 18, а также 31, 42, 44, 45, 56, 52 — рак шейки матки, эпителиальная неоплазия;
  • 6, 18, 11, 31 — кондиломы;
  • 16, 18, 30, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66, 69 — неоплазия анальная.
  • 6, 11 — чешуйчатоклеточный рак, кондиломы гигантские.

Некоторые типы папилломавирусов провоцируют появление нескольких заболеваний. Обнаружить скрыто протекающую папилломавирусную инфекцию можно только в ходе обследования. ВПЧ часто протекает скрыто и обнаруживается только в ходе диагностики, во время комплексного гинекологического обследования, перед подготовкой к оперативным вмешательствам.

Рак шейки матки и ВПЧ

Информация о развитии рака шейки матки на фоне размножения вирусов папилломы человека 16 и 18 типов научно подтверждена. Согласно статистике, это заболевание является вторым по частоте среди онкологических патологий у женщин. Цервикальный рак выявляется у пациенток как среднего, так и молодого возраста. В основе заболевания лежит злокачественное перерождение (гиперплазия) эпителиальных тканей шейки матки. Патология отличается бессимптомным течением, на поздних стадиях появляется нарушение менструального цикла, межменструальные кровотечения, боли в животе и пояснице.

Женщины, которые регулярно проходят профилактические осмотры, могут проводить лабораторные анализы на ВПЧ, имеют меньший риск развития этого грозного заболевания. Своевременное обнаружение рака шейки матки позволяет провести эффективное хирургическое вмешательство и избавить пациентку от заболевания в короткие сроки.

В гинекологии выделяют несколько форм ВПЧ, которые приводят к раку шейки матки: это остроконечные кондиломы, локализующиеся на гениталиях женщин и мужчин, в области половых губ, анального отверстия и шейки матки, а также неоплазия цервикального канала. Данные патологии развиваются под действием ВПЧ преимущественно 18 и 16 типов.

Остроконечные кондиломы появляются на слизистой гениталий через некоторое время после близости. Инкубационный период может варьировать от 1-2 недель до нескольких месяцев. Носитель вируса может не иметь никаких дополнительных симптомов болезни, но при этом он способен распространять папилломавирусную инфекцию среди всех своих половых партнеров.

Симптомы заражения папилломавирусами

Признаки папилломавирусной инфекции зависят от типа вируса и новообразования, появление которого он вызывает. Подошвенные или обыкновенные бородавки выглядят как доброкачественные эпидермальные выросты, которые могут со временем увеличиваться в размере и становиться шероховатыми. Фото можно посмотреть на медицинских сайтах.

Бородавки располагаются группами, но могут быть и единичными. Если новообразование расположено в месте, где оно трется о предметы одежды или обувь, травмируется во время гигиенических процедур, то у больного возникают болезненные ощущения в месте расположения выроста. Подошвенные бородавки склонны расти вглубь тканей, проявляются болью и жжением во время хождения.

Аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы) обнаруживаются в области гениталий, имеют характерный вид петушиного гребня или соцветия цветной капусты. Локализуются на головке полового члена, на половых губах, влагалище, на шейке матки, в области промежности. Заражение оконечными кондиломами происходит во время незащищенного полового акта.

Наиболее опасны аногенитальные бородавки, которые сочетаются с ЗППП (уреаплазмозом, герпесом, хламидиозом). Кондиломы, расположенные на гениталиях, могут кровоточить, воспаляться, и тогда повышается риск инфицирования тканей. На фоне обострения ВПЧ нередко рецидивируют хронические заболевания — цистит, уретрит, кандидоз, вульвовагинит.

Если своевременно не начать лечение, которое должно включать сочетание терапевтических и хирургических методик, повышается риск развития осложнений, появления спаек в органах малого таза, стриктур уретры, бесплодия, онкологических патологий.

Диагностика ВПЧ и рака шейки матки

  1. ПЦР — один из самых информативных способов определения папилломавирусной инфекции, выявляет ДНК вируса.
  2. Цитологическая диагностика мазков шейки матки. Специалисты изучают под микроскопом забранный материал, дают заключение, определяют доброкачественность тканей.
  3. ДНК HPV — скрининг высокого онкогенного риска методом ПЦР. Используется для качественной диагностики ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 67, 68. Именно эти штаммы считаются наиболее опасными.
  4. Гинекологический осмотр в зеркалах. Используется для диагностика дисплазии цервикального канала.
  5. Кольпоскопия. Метод позволяет выявить остроконечные кондиломы, патологически измененные ткани, забрать их на исследование (биопсия) и поставить точный диагноз.

Самым достоверным методом диагностики ВПЧ считается ПЦР. Методика позволяет не только обнаружить в организме вирус папилломы, но и установить его тип, что дает возможность определить риск развития злокачественного заболевания. Независимо от того, когда произошло инфицирование вирусом, есть ли признаки инфекции у полового партнера, диагностику проводят обоим.

Принципы лечения

Несмотря на широкую распространенность, папилломавирус невозможно вылечить навсегда. Попав в организм, ВПЧ остается там, но при своевременном лечении противовирусными средствами, иммуностимулирующими препаратами (изопринозин), при раннем удалении новообразования на слизистой гениталий, в области шейки матки и на теле инфекцию удается контролировать и избегать осложнений.

Главная сложность терапии заключается в запоздалом обращении к специалистам. Способность вируса долгое время быть в неактивной форме и прогрессировать без каких-либо признаков мешает ранней диагностике. Сами носители вируса папилломы человека зачастую отказываются обращаться за специализированной медицинской помощью. Они прибегают к лечению народными средствами, использованию препаратов с сомнительной эффективностью. В результате повышается риск возникновения вторичных инфекций, происходит активная передача вируса окружающим во время бытовых или интимных контактов.

Только доктор знает, как лечить папилломавирусную инфекцию и какие лекарства необходимо использовать, чтобы избавиться от внешних проявлений болезни на коже и слизистых оболочках, предупредить частое рецидивирование патологии. Народные средства при ВПЧ могут быть не только бесполезными, но и опасными для здоровья: вылечить с их помощью инфекцию не удастся, а в случае применения агрессивных составов химического происхождения проявления заболевания могут только усиливаться, кроме того, на особо чувствительных участках возможно появление ожогов и воспалительной реакции.

Читайте также  Как убрать папилломы во рту

Недопустимо народное лечение остроконечных кондилом и других новообразований, вызванных типами ВПЧ высокого онкогенного риска. Прибегая к непроверенным методикам, вы можете потерять драгоценное время, которое необходимо потратить на диагностику и эффективные лечебные процедуры.

Злокачественные новообразования, вызванные онкогенными типами папилломавирусов, легко поддается лечению на ранней стадии развития болезни. Не тратьте время на народное лечение папиллом и кондилом, которое имеет низкую эффективность. Сегодня каждый человек может обратиться в медицинское учреждение и удалить любое новообразование, а также получить квалифицированную консультативную помощь специалистов. Врач назначит лекарственные препараты с противовирусной активностью, которые в сочетании с оперативным удалением новообразований дают хорошие результаты.

Терапевтическое лечение ВПЧ

Лекарства, которые назначаются при папилломавирусной инфекции:

  • противовирусные препараты;
  • иммуностимулирующие средства;
  • антимикотики;
  • местные препараты, которые снимают жжение, зуд, воспаление с наружных половых органов и кожи.

Вирус папилломы встраивается в ДНК человеческих клеток, поэтому избавиться от него невозможно. Терапия направлена на снижение активности возбудителя и профилактику осложнений.

Лечение должно проводиться в отношении обоих половых партнеров. На период активной терапии рекомендуется пользоваться барьерными методами контрацепции. Все пациенты, у которых обнаружен папилломавирус, должны проходить диагностику на выявление урогенитальных инфекций и заболеваний, передаваемых через половые контакты.

Врач подберет необходимые противовирусные средства, подавляющие активность ВПЧ. Противовирусная терапия применяется длительными курсами — 2-3 раза в год. Огромная роль в успехе лечения отводится лечебным мероприятиям, направленным на укрепление иммунитета. Для повышения активности иммунной системы специалисты назначают специальные препараты. Чтобы снизить риск рецидива, необходимо заниматься укреплением иммунитета в домашних условиях. Рекомендуется пересмотреть рацион питания, исключить из рациона чрезмерно жирные, вредные блюда, содержащие канцерогенные вещества. Употребляйте больше овощей и фруктов, так как они содержат много витаминов и микроэлементов.

При рецидивирующем течении папилломавирусной инфекции в рамках комплексной терапии назначают витаминно-минеральные комплексы. Какие именно средства можно употреблять, должен указать лечащий врач. Для общеукрепляющего действия специалисты назначают физиопроцедуры, ЛФК, массаж, лечебную физкультуру.

Если на фоне размножения папилломавирусов присоединяется вторичная инфекция, могут назначаться антибактериальные препараты, противогрибковые средства. Антибиотики губительно влияют не только на патогенную микрофлору, но и на полезные бактерии, заселяющие эпителий кишечника и образующие защитный кишечный барьер. Поэтому на фоне антибактериальной терапии должны применяться препараты, нормализующие кишечную микрофлору.

Хирургическое лечение папиллом, кондилом и бородавок

Хирургическое удаление новообразований, вызванных папилломавирусной инфекцией, является золотым стандартом современной медицины. Делать операцию или пока подождать? На этот вопрос не ищите ответа у знакомых или на форумах, в отзывах в сети. Решение принимается на фоне результатов анализов, которые можно сдать в медицинском учреждении.

Показания для оперативного лечения:

  • активный рост новообразования;
  • постоянная травматизация;
  • косметический дефект;
  • изменение цвета новообразования;
  • выявление типов ВПЧ с высоким онкогенным риском, которые вызывают рак.

Сегодня специалисты могут предложить пациентам малоинвазивные способы удаления папиллом и кондилом. Классическое иссечение новообразования используется при риске перерождения тканей в злокачественную опухоль. В таком случае после удаления доктор отправляет материал на гистологическое исследование.

Хирургическое лечение подразделяется на:

  • деструкцию: лазерная вапоризация, электрокоагуляция, криодеструкция.
  • химическое прижигание специальными составами (кислоты, Солкодерм).

Малоинвазивное удаление новообразований может проводиться без госпитализации. Реабилитационный период короткий, на коже и слизистых после не остается заметных рубцовых изменений. Чтобы риск рецидивирования был минимальным, новообразование необходимо удалять полностью.

Оперативное лечение позволяет только избавиться от внешних проявлений ВПЧ, но с самим вирусом нужно бороться специальными средствами. Поэтому до операции и несколько месяцев после нее используются препараты против папилломавирусов с противовирусной активностью. Так лечится классическая папилломавирусная инфекция. Но если доктор обнаруживает признаки злокачественного перерождения тканей, то к стандартной схеме лечения могут добавляться цитостатики и химиотерапия.

Профилактика ВПЧ

Профилактика распространения ВПЧ необходима как людям без признаков инфекции, так и носителям вируса. Возможности медицины позволяют сегодня контролировать свое здоровье: вы можете сдавать анализы, посещать профильных специалистов, в частности — гинеколога, который на простом осмотре может обнаружить гиперпластические процессы в области цервикального канала. Диагностика во многих государственных клиниках бесплатна, цену для частных центров уточняйте заранее. Если у вас обнаружили ВПЧ, сделайте всё возможное для того, чтобы предупредить распространение вируса.

Основные меры профилактики заражения папилломавирусом и развития осложнений:

  • применение барьерных средств контрацепции;
  • повышение культуры полового воспитания;
  • защита от ЗППП и урогенитальных инфекций;
  • регулярные профилактические осмотры у гинеколога;
  • укрепление общего иммунитета.

В некоторых регионах девушкам и женщинам делают прививку от ВПЧ. Но вакцина применяется недавно, многие специалисты выказывают свое недоверие данному методу профилактики.

С ВПЧ можно жить нормальной жизнью. Более 80% населения заражено этим вирусом, но новообразования с риском перерождения тканей возникают не у всех, а преимущественно у тех людей, которые вступают в половые контактами с партнерами, имеющими остроконечные кондиломы. Поэтому главная мера профилактики — это возрождение культуры половых отношений и просвещение населения в вопросе личной инфекционной безопасности.

Вирус папилломы у женщин и мужчин — причина рака

Вирусы папилломы — единственная на сегодняшний день группа вирусов, для которых ученые доказали индукцию онкологических опухолей. При этом именно ВПЧ — наиболее распространенная половая инфекция — ей заражено более половины взрослых людей. Узнайте, как проявляется вирус папилломы и как его лечить.

Что такое папилломавирус, папилломы, кондиломы

Папилломавирусная инфекция (ВПЧ) принадлежит к роду A семейства Papovaviridae и передается преимущественно половым путем, инфицируя эпителиальные (покровные) клетки — кожу, слизистую и урогенитальную область. Заражение кожи и половых органов происходит через микротравмы. Содержится вирус папилломы в уретре, бартолиниевых железах и семенной жидкости. С папилломавирусом человека связано развитие злокачественных опухолей полового члена, влагалища, шейки матки.

Штаммы ВПЧ, а их науке известно более 100, по разному ведут себя в клетке. Одни существуют отдельно от хромосом, другие способны встраиваться в геном клетки (они чаще всего и вызывают осложнения). При включении ДНК вируса в ядро клетки хозяина, она контролирует клеточный генетический материал, доводя клетку до злокачественной трансформации. За репликационный цикл геном вируса папилломы человека экспрессирует 8 — 10 белковых продуктов. Онкогенность определяют протеины Е6 и Е7. Убить инфекцию сложно — вирус остается жизнеспособным при температуре 50 град. С 30 минут.

Вирус поражает стволовые клетки, расположенные в базальном слое, а они передают инфекцию на поверхностные эпителиальные клетки. Особенно легко поддаются ВПЧ поверхностные делящиеся незрелые клетки, что объясняет высокие риски поражения онкогенами вульвы, нижней части влагалища и шейки матки.

Самое распространенное визуальное проявление папилломавируса — папилломы . Образование получило свое название от латинского papilla – сосок + греческое oma – опухоль. Папилломы способны перерождаться в рак. Предупредить развитие онкологии можно наблюдая за развитием папиллом и своевременно удаляя их.

Разновидность папилломавируса у женщин и мужчин — остроконечные и плоские кондиломы , развивающиеся на половых органах. Их также обязательно удаляют.

Осложнение вируса — предраковое состояние — дисплазия шейки матки и ее логическое завершение — рак шейки матки. Избежать рака можно, вылечив дисплазию. Лечение также заключается в удалении пораженного слоя клеток.

Как передается папилломавирус, риски

Папилломавирус попадает в организм человека разными путями, вероятность заражения — 60%. Получить инфекцию можно следующими способами:

  • Половым путем, независимо от вида сексуальных отношений — оральным, генитальным и анальным. Наличие остроконечных кондилом у партнера гарантирует заражение на 98-100%.
  • Контактно-бытовым – в случае использования общего полотенца, мочалок и т.д. Вирус также способен передаваться через слюну при поцелуе.
  • Через ранки — нарушение целостности кожи и слизистой — открытые ворота в организм.
  • Заражение ребёнка при прохождении родовых путей – дети болеют редкими формами, папилломы растут в носоглотке, пазухах носа. Последние исследования показали, что дети, рожденные кесаревым сечением, тоже заражаются – это может свидетельствовать о том, что вирус способен проникать и через плаценту.

Инфицирование не всегда гарантирует развитие болезни. ВПЧ вызывает заболевание организма в 50% случаев, остальные ограничиваются носительством инфекции: крепкая иммунная система может удерживать вирус в численности неопасной для организма. Инкубационный период колеблется от года до 20 лет, в среднем – 3-5 лет.

Провоцируют развитие болезни нарушение гормонального фона, иммунодефицитные состояния, половые инфекции ( ЗППП, ИППП ). Повышают риски любые состояния, снижающие иммунитет — беременность, вредные привычки, хронические заболевания, стрессы и т.д.

Следует понимать, что инфицирование эпителиальных клеток необходимый, но недостаточный фактор для развития онкологии. По мнению профессора В.А. Молочкова — известного и уважаемого в мире медицине ученого — для развития необратимой неоплазии необходимы ещё ряд факторов:

  • активная экспрессия генов Е6, Е7 высокоонкогенных типов hpv16 и hpv18;
  • индукция метаболизма эстрадиола в 16-ОН;
  • множественные повреждения хромосомной ДНК в инфицированной клетке.

Первая стадия неоплазии CIN I выражается активным копированием вируса и его бессимптомным течением. Развитие опухоли стимулирует взаимодействии папилломавируса с цитомегаловирусами , trachomatis , микоплазмами , уреаплазмами , вирусом простого герпеса 2 типа.

Важные цифры: статистика пугает

  • В последние 10 лет количество инфицированных hpv выросло в 12 раз.
  • ВПЧ занимает 2 место после генитального герпеса среди всех женских инфекций и обнаруживается у 70% взрослых женщин.
  • Папилломавирус — причина всех случаев развития рака шейки матки.
  • С ВПЧ связаны 50% раковых опухолей аногенитальной области.
  • Наибольшая опасность заражения приходится на возраст 18-25 лет. Пик развития дисплазии шейки матки — 30 лет, а рака шейки матки — 45 лет.

Виды ВПЧ

Ученым известно более 100 видов папилломавирусов. Треть из них инфицируют урогенитальный тракт человека, поражая кожу и слизистые половых органов. Пятая часть вирусов этой группы пока ещё не изучена и вполне может преподнести новые неприятные сюрпризы.

Вирус папилломы классифицируется по онкогенности и области поражения:

  • Негенитальный — носоглотка, рот, пазухи носа, голосовые связки, легкие;
  • Поражающий органы мочевыводящей системы — мочеточники и мочевой пузырь, уретра, почечные лоханки;
  • Генитальный у женщин — поражает слизистые наружных половых органов, преддверие влагалища и само влагалище, перианальную область, шейку матки, промежность;
  • Генитальный у мужчин — поражает головку полового члена, крайнюю плоть, уздечку, венечную борозду, ствол члена, мошонку, кожу паха, лобок, промежность, перианальную область. Наружное отверстие уретры у мужчин поражается в 20-24% случаев.
Читайте также  Корни на ногах фото

По онкогенности ВПЧ можно разделить на:

  • HPV низкий риск — 6,11,42,43,44 тип;
  • HPV средний риск 31,33,35,51,52,58;
  • HPV высокий риск 16,18, 45, 56.

Самые опасные типы папиллома-вируса ВПЧ (hpv) — относящиеся к группе высокого онкологического риска — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52. Именно они вызывают рак половых органов.

Насколько опасен папилломавирус для мужчин и женщин можно понять, рассмотрев таблицу заболеваний, связанных с активностью ВПЧ.

Заболевания, вызываемые ВПЧ (таблица)

Заболевание, клиническое проявление

Обычные (простые) бородавки

2, 4, 26, 27, 29, 57

Верруциформная эпидермодисплазия (наследственное заболевание — бородавчатая дисплазия)

2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 36, 37, 46, 47, 50

Заболевания слизистой половых органов

Плоские кондиломы, дисплазия шейки матки

6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57, 61, 62, 64, 67

Рак шейки матки, рак половых органов, рак влагалища, рак анального отверстия

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68

Заболевания слизистых оболочек

Эпителиальная гиперплазия слизистой рта

Рак шеи, легких и головы

2, 6, 11, 16, 18, 30

Папилломатоз дыхательных путей

Один пациент может быть заражен несколькими типами папилломавируса одновременно, что обычно и бывает.

Симптомы папилломавируса

ВПЧ-инфекция может протекать бессимптомно или давать следующие варианты признаков:

Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки)

Фиброэпителиальные (кожные) новообразования на тонкой ножке или на широком основании. Могут быть единичными или сливаться, образуя нарост внешне похожий на головку цветной капусты. Кондиломы могут воспаляться и кровоточить при травмировании, так как содержат в себе кровеносные сосуды, которые их питают.

Кондиломы можно обнаружить на клиторе, малых половых губах, в уретре, влагалище, на шейке матки, вокруг ануса и в анусе. Экзофитные формы ОК следствие деятельности доброкачественных типов вируса ВПЧ — 6, 11. Эндофитные кондиломы (плоские и инвертированные) разрастаются на шейке матки и изначально не дают симптомов. Обнаруживаются при расширенной кольпоскопии . Генитальные бородавки, поражающие губы, язык и небо видны при обычном осмотре.

У больных ВИЧ и при беременности развиваются очень большие генитальные бородавки. Не редкость — гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.

  • Анальные бородавки. Анальные бородавки можно обнаружить до зубчатой линии прямой кишки. Сначала они не вызывают дискомфорт, но со временем зудят, болят, неприятно пахнут.
  • Уретральные бородавки. У женщин наружное отверстие уретры поражается не более, чем в 8%. Такие бородавки легко выявляет гинеколог. Глубокое поражение уретры (мочеиспускательного канала) определить визуально невозможно, но болезнь дает симптомы вялотекущего уретрита. Уретральные бородавки у мужчин вызывают раздвоение струи мочи, связанную с сужением уретрального отверстия.

Плоские кондиломы

Плоские кондиломы не выступают над поверхностью слизистых, за что и получили свое название. Эти образования обладают высоким онкогенным потенциалом. Чаще плоские кондиломы располагаются на шейке матки и слизистой влагалища. Обнаружить плоские кондиломы можно только методом кольпоскопии.

Дисплазия, рак шейки матки

Дисплазией называют патологию тканей, связанную с видоизменением и перерождением клеток. Это предраковое состояние. Различают 3 степени заболевания, все они обнаруживаются на кольпоскопии. 2-я и 3-я стадия требует хирургического лечения. Дисплазии шейки предшествует эрозия шейки матки .

Рак шейки матки – следствие дисплазии. Это самая распространенная опухоль женских репродуктивных органов. Может протекать бессимптомно или давать боли, кровянистые выделения и другие симптомы, свойственные проблемам с женской половой системы.

Вирус папилломы — диагностика


Выявить вирус папилломы человека в начальной стадии можно только лабораторными методами. Обнаружить визуально инфекцию можно только при появлении кондилом или папиллом. При подозрении на ВПЧ назначаются:

  • Гинекологический осмотр или осмотр уролога с взятием мазков для ВПЧ-теста. В случае обнаружения кондилом проводится уретроскопия. При эрозии шейки матки гинеколог обязательно берет мазок на онкоцитологию.
  • При обнаружении ВПЧ обязательно назначается является кольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки с гинекологическим микроскопом — кольпоскопом . Доктор использует специальные тесты для исключения скрытых патологий.
  • Кольпоскопия с биопсией. Показана всем женщинам с неоплазией. В тоже время проводится окраска и воздействие на подозрительные участки. Признаком АПЧ могут быть белесоватые участки, образовавшиеся после обработки уксусом, неравномерное накопление йода при воздействии раствором Люголя, мозаичный рисунок, выступы эпителия.
  • Гистологическое ицитологическое исследование – оценка клеточного состава, и самих клеток, на атипичность (рак).
  • ПЦР – поиск следов ДНК папилломавируса. Это самый точный и диагностически информативный анализ, выявляющий вирус папилломы у мужчин и женщин, и уточняющий его тип.

Для оценки вирусной нагрузки рекомендован количественный тест на ВПЧ, определяющий критическую концентрацию вируса, связанную с риском озлокачествления образований. Анализ проводится и для оценки эффективности лечения.

Лечение папилломавируса

К сожалению, полностью избавить организм от вируса, медицина пока не способна. Поэтому задача доктора и пациента — своевременно бороться с последствиями. Рекомендуется удалять все бородавки, проводить лечение стадии предрака и рака. Согласно последним исследованиям в США, иммунная система человека способна самостоятельно справится с ВПЧ в течение 2 лет после заражения в 90% случаев. Если этого не произошло, лечение строго обязательно.

Папилломы удаляют следующими методами:

  • Хирургическое удаление — устаревший, но действенный способ. Рекомендуется в исключительных случаях.
  • Электрокоагуляция – прижигание поражённых участков током. Метод не всем нравится, так как может затрагивать и здоровые ткани.
  • Лазерная коагуляция – прижигание лазером — наиболее современный и эффективный метод, дающий минимум осложнений.
  • Криодесрукция жидким азотом – отличается от других методов тем, что на патологическое разрастание воздействуют холодом. Требует большого опыта от врача.
  • Химическое прижигание – доктор воздействует на больной участок концентрированными кислотами или щелочами. Метод также может затронуть здоровую кожу — химикат оставит шрам.
  • Радиоволновой метод — самый дорогой, но самый лучший. Не дает боли, осложнений, кровотечений. Не оставляет шрамов.

Подробнее о методах удаления новообразований можно прочитать в разделе « Малотравматичные операции ”.

После удаления назначается противовирусное лечение и средства для восстановления и укрепления иммунитета.

Профилактика вируса папилломы

Предупредить появление бородавок можно путём соблюдения личной гигиены. Не стоит прикасаться к чужим папилломам, кондиломам и т.д.. От генитальных кондилом можно защититься путём барьерной контрацепции (использование презерватива), но если образования находятся на наружных тканях — мето не поможет. Самый эффективный метод защиты от ВПЧ — укрепление иммунитета.

Девочкам и юношам рекомедуется сделать прививку от ВПЧ. Вакцина предотвращает возникновение рака шейки матки, рака вульвы, влагалища, остроконечных кондилом и других заболеваний, связанных с папилломавирусом. Существует три вида вакцин от вируса папилломы. В России рекомендован препарат Гардасил, направленный против 4-х типов hpv (16, 18, 6, 11).

Делают прививку трижды, начиная с 9 лет и до начала половой жизни. Женщинам можно пройти вакцинацию до 26 лет, но на вирусы, которые уже есть в организме, препарат не подействует.

Где лечат папилломавирус в Санкт— Петербурге, цены

Обратиться для диагностики и лечения папилломавируса можно в частную клинику Диана в СПБ . Мы применяем современные методы, одобренные в лучших европейских клиниках, при этом цены на услуги специалистов вполне демократичные.

У нас вы можете сдать анализы на вирус папилломы человека и удалить любые новообразования. Удаление образований, связанных с ВПЧ, проводится новейшим радионожом «Фотек» с коагулятором, предупреждающим кровотечения. Цена удаления кондилом, папиллом и т.д. — от 500 руб. У нас также можно сделать прививку от ВПЧ препаратом Гардасил .

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Вирус папилломы человека

Существует более 100 типов вируса папилломы человека, из которых, по меньшей мере, 13 приводят к развитию рака шейки матки

Установлено, что рак шейки матки РШМ в 100% случаев обусловлен онкогенными типами вируса папилломы человека(ВПЧ)

Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки (РШМ) и предраковых патологических состояний шейки матки

Рак шейки матки является вторым наиболее распространенным видом рака среди женщин — по оценкам, в 2012 году произошло 530 000 новых случаев заболевания

Ежегодно в России регистрируется порядка 14 000 новых случаев РШМ, что составляет более 30% от всех злокачественных новообразований женских половых органов. Заболеваемость сохраняет тенденцию к росту. На учете по данной патологии состоит в онкологических учреждениях страны более 160 000 женщин. Вероятность заболевания РШМ каждой женщины в России в среднем в течение жизни составляет 0,53%

Высокая глобальную смертность от рака шейки матки (52%), причиной которого является ВПЧ. В 2012 году примерно 270 000 женщин умерли от рака шейки матки, причем более 85% этих случаев смерти произошло в странах с низким и средним уровнем дохода. Ежегодно в Российской Федерации от РШМ умирают около 7 000 женщин

Современные математические модели показывают, что при охвате девочек 12-13 лет полным курсом первичной иммунизации (3 дозы) вакциной против папилломавирусной инфекции, можно прогнозировать снижение рисков развития рака шейки матки на 63%, цервикальной интраэпителиальной неоплазии третьей степени тяжести (предрак) на — 51%, цитологических нарушений в возрастных когортах до 30 лет — на 27%

К концу 2013 года вакцинация против вируса папилломы человека была введена в 55 странах

Материалы для скачивания

М. Гомберг.
Причин достаточно
Скачать ( 636.66 Кб ) Чтобы скачать файл, воспользуйтесь встроенными возможнстями вашего браузера
Файл в формате PDF может быть прочитан с помошью бесплатной программы Adobe Reader DC либо встроенными стредствами браузера

Читайте также  Повредила родинку до крови форум

Спецпроект "Медицинского вестника": вакцинопрофилактика. Вирус папилломы человека

Дополнительные материалы

Общие сведения

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — самая распространенная вирусная инфекция половых путей. ВПЧ представляет собой группу вирусов, чрезвычайно широко распространенную во всем мире. Существует более 190 типов данного вируса, из которых по меньшей мере 13 приводят к развитию рака (они известны как типы высокого риска). Вирус папилломы человека передается главным образом при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются им вскоре после того, как начинают вести половую жизнь. Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки (РШМ) и предраковых патологических состояний шейки матки.

Вероятность заболеть

Вирус папилломы человека передается главным образом при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются им вскоре после того, как начинают вести половую жизнь. Но для передачи вируса не обязателен проникающий секс. Телесный генитальный контакт является хорошо установленным путем передачи папилломавирусной инфекции. Группами риска инфицирования ВПЧ являются дети и подростки 15-18 лет.

Рак шейки матки развивается в результате приобретенной половым путем инфекции определенными типами ВПЧ. Факторы риска развития РШМ: первое половое сношение в раннем возрасте; многочисленные сексуальные партнеры; подавление иммунитета (например, ВИЧ-инфицированные люди подвергаются повышенному риску инфицирования ВПЧ и инфицируются более широким спектром типов ВПЧ).

Симптомы и характер протекания заболевания

Большинство инфекций ВПЧ не приводят к появлению симптомов или болезни и проходят сами (около 90% проходят в течение 2-х лет). Однако устойчивая инфекция определенными типами ВПЧ (чаще всего типами 16 и 18) может приводить к развитию предраковых патологических состояний. Без лечения эти состояния могут развиться в рак шейки матки. На сегодняшний день рак шейки матки является самой распространенной болезнью, связанной с вирусом папилломы человека. Рак шейки матки является четвертым среди наиболее распространенных видов рака у женщин, и седьмым в целом: по оценкам, 528 000 новых случаев в мире было в 2012 году.

Симптомы РШМ обычно появляются только на продвинутой стадии рака и могут включать следующие:

  • Нерегулярные, межменструальные (в период между месячными) или патологические вагинальные кровотечения после полового акта;
  • Боли в спине, ногах или в области таза;
  • Усталость, потеря веса, потеря аппетита;
  • Неприятные ощущения во влагалище или выделения с неприятным запахом;
  • Одна опухшая нога.

На поздних стадиях могут появляться более тяжелые симптомы.

Папилломавирусная инфекция также причастна к 20-90% случаев плоскоклеточного рака ануса, ротоглотки, вульвы, влагалища и полового члена. По оценкам, до 90% всех случаев анального рака обусловлены ВПЧ-16 и ВПЧ-18, а 40% случаев рака вульвы, который встречается в основном у пожилых женщин, ассоциируются с ВПЧ-16.

ВПЧ-инфекции, обусловленные типами низкого риска, вызывают аногенитальные бородавки у мужчин и женщин (остроконечные кондиломы или венерические бородавки). Среднее время между инфицированием типами ВПЧ-6 или 11 и развитием аногенитальных бородавок составляет 11-12 месяцев у мужчин и 5-6 месяцев у молодых женщин16 . Аногенитальные кондиломы с трудом поддаются лечению.

ВПЧ-6 и ВПЧ-11 могут также вызывать редкое состояние, известное как рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП), при котором бородавки формируются в гортани или других частях дыхательных путей. РРП наблюдается в основном у детей в возрасте младше 5 лет (ювенильный РРП) или у лиц на третьем десятке жизни (взрослый РРП). В редких случаях женщины с генитальной ВПЧ-инфекцией могут передать вирус младенцу во время родов. Нелеченный РРП может привести к серьезной проблеме из-за обструкции дыхательных путей.

Осложнения после перенесенного заболевания

Установлено, что РШМ в 100% случаев обусловлен онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). У женщин с нормальной иммунной системой рак шейки матки развивается за 15-20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например, с ВИЧ-инфекцией при отсутствии лечения, на его развитие может потребоваться лишь 5-10 лет. Несмотря на ограниченные данные об аногенитальных видах рака, отличных от рака шейки матки, все большее число фактических данных свидетельствует о связи вируса папилломы человека с раком ануса, вульвы, влагалища и пениса. И хотя эти виды рака менее распространены, чем РШМ, их связь с ВПЧ делает их потенциально предотвратимыми благодаря использованию таких же стратегий первичной профилактики, как и для рака шейки матки.

Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно типы 6 и 11), могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти состояния очень редко приводят к смерти, они часто могут приводить к заболеванию. Остроконечные кондиломы широко распространены и крайне инфекционны.

Смертность

Наблюдается высокая глобальная смертность от рака шейки матки (52%), причиной которого является вирус папилломы человека. В 2012 году примерно 270 000 женщин умерли от РШМ, причем более 85% этих случаев смерти произошло в странах с низким и средним уровнем дохода. Ежегодно в Российской Федерации от РШМ умирают около 7 000 женщин.

Лечение

Скрининг на РШМ — это тестирование на предраковые состояния и рак среди женщин, не имеющих симптомов и чувствующих себя совершенно здоровыми. Если скрининг выявляет предраковые патологические состояния, их можно легко лечить и тем самым предотвратить развитие рака. Скрининг может также выявить рак на ранней стадии с высокой вероятностью излечения.

С учетом того, что предраковые состояния развиваются на протяжении многих лет, каждой женщине в возрасте 30–49 лет рекомендуется пройти скрининг по меньшей мере один раз в жизни, а лучше – чаще. Скрининг эффективен для снижения смертности от рака шейки матки только в случае участия значительного количества женщин.

В настоящее время доступны 3 разных типа скрининга:

  • Обычный тест Папаниколау (Pap) и жидкостная цитология (LBC);
  • Визуальная проверка с использованием уксусной кислоты;
  • Тестирование на типы ВПЧ высокого риска.

В развитых странах имеются программы, которые предоставляют женщинам возможности для прохождения скрининга, что позволяет выявлять большинство предраковых состояний на стадиях, когда их можно легко лечить. Раннее лечение от вируса папилломы человека позволяет предотвратить до 80% случаев развития РШМ в этих странах.

В развивающихся странах ограниченный доступ к эффективному скринингу означает, что болезнь часто выявляется только на поздних стадиях, когда развиваются симптомы. Кроме того, лечение болезни на таких поздних стадиях малоперспективно, что приводит к высоким уровням смертности от РШМ в этих странах.

Эффективность вакцинации

Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что существующие сегодня две вакцины безопасны и очень эффективны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18. Обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия вируса папилломы человека. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта. Вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь (такую как рак).

В некоторых странах введена вакцинация мальчиков против вируса папилломы человека с учетом того, что она позволяет предотвращать генитальный рак как у мужчин, так и у женщин, а одна из имеющихся вакцин также позволяет предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин. Кроме того, вакцинация мальчиков служит для предотвращения циркуляции ВПЧ в популяции подростков и молодых взрослых. ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9-13 лет, так как это является самой эффективной, с точки зрения затрат, мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где вакцина против ВПЧ введена в действие, может быть также необходимо развитие программ скрининга. К концу 2013 года вакцина против вируса папилломы человека была введена в 55 странах ВОЗ.

Современные математические модели показывают, что при охвате девочек 12-13 лет полным курсом первичной иммунизации (3 дозы) вакциной против папилломавирусной инфекции, можно прогнозировать снижение рисков развития рака шейки матки на 63%, цервикальной интраэпителиальной неоплазии третьей степени тяжести (предрак) – на 51%, цитологических нарушений в возрастных когортах до 30 лет – на 27%.

Вакцины

В настоящее время имеются две вакцины, которые защищают от 16 и 18 типов вируса папилломы человека, вызывающих по меньшей мере 70% раковых заболеваний шейки матки. Эти вакцины могут также обеспечивать некоторую перекрестную защиту от других, менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих РШМ. Одна из этих вакцин защищает также от типов ВПЧ 6 и 11, которые вызывают аногенитальные кондиломы.

В настоящее время в Российской Федерации зарегистрированы в установленном порядке 2 вакцины против папилломавирусной инфекции: вакцина «Гардасил» и вакцина «Церварикс». Разработка и регистрация вакцин против папилломавирусной инфекции в нашей стране определили возможность первичной профилактики РШМ.

Последние эпидемии

Рак шейки матки является вторым по распространённости видом рака среди женщин — по оценкам, в 2012 году произошло 530 000 новых случаев заболевания.

Ежегодно в России регистрируется порядка 14 000 новых случаев РШМ, что составляет более 30% от всех злокачественных новообразований женских половых органов. Заболеваемость сохраняет тенденцию к росту. На учете по данной патологии в онкологических учреждениях страны состоит более 160 000 женщин. Вероятность заболевания РШМ каждой женщины в России в среднем в течение жизни составляет 0,53%.

Исторические сведения и интересные факты

В середине семидесятых годов двадцатого века ученый Гарольд цур Хаузен обнаружил, что женщины, страдающие раком шейки матки, неизменно заражены вирусом папилломы человека. В 1983 году он обнаружил ДНК папилломавируса в биопсии рака шейки матки, и это событие можно считать открытием онкогенного вируса ВПЧ-16. В 2008 году Нобелевский комитет присудил Нобелевскую премию в области физиологии и медицины Гарольду цур Хаузену за открытие того, что вирус папилломы может вызывать рак шейки матки.

Adblock detector