Что такое криодеструкция кожи

Криодеструкция кожи и ее образований

Криодеструкция представляет собой современный метод избавления от различного рода кожных новообразований при помощи холода. Чаще всего в роли хладагента выступает жидкий азот.

Метод криодеструкции

Температура кипения жидкого азота составляет 196 °С. Таким образом, при его применении в косметологических целях происходит резкое охлаждение кожи в области патологии, что способствует снижению скорости метаболизма и застою крови в месте разрастания нездоровых клеток. Затем происходит согревание ранее обработанной жидким азотом ткани и формирование в этой области частичек льда. Это вызывает некроз новообразования, сбой в работе клеток и их полный распад.

Криодеструкция проводится путем местного воздействия специального аэрозоля либо непосредственного контакта с аппликатором. В первом случае точно регулировать площадь и глубину заморозки довольно сложно, и это может привести к некрозу здоровой кожи. При нанесении аппликатором процесс заморозки воздействует на ткани глубиной не более десяти миллиметров. Криодеструкция, как и любое хирургическое вмешательство, предусматривает иссечение тканей новообразования. Как правило, захватывается и здоровая кожа, как при доброкачественном, так и при злокачественном новообразовании.

Чем быстрее проходит заморозка с помощью жидкого азота, тем эффективнее криодеструкция. При этом место действия хладагента всегда больше, чем область поврежденной кожи, которую необходимо удалить. Таким образом, в результате процедуры образуется область мертвой ткани и область поврежденной ткани, которая находится вокруг. Последняя спустя некоторое время восстанавливает нормальные функции.

Преимущества метода

Криодеструкция является безболезненной процедурой, что, бесспорно, является ее достоинством. Кроме того, она достаточно мягко воздействует на ткани и не оставляет спаек и шрамов на месте удаления. При выполнении процедуры не бывает кровотечений.

Для положительного результата необходимо повторное проведение процедуры. Количество повторов определяется видом новообразований и колеблется от двух до пяти.

Этапы преобразования ткани при процедуре

Криодеструкция, как правило, длится от полминуты до нескольких минут. Процедура не требует дополнительного обезболивания, так как при низких температурах нервные окончания повреждаются и боли не возникает. Ткань изменяется поэтапно:

  • место, на которое воздействует холод, бледнеет и теряет чувствительность. Это происходит из-за нарушения циркуляции крови;
  • спустя несколько часов после воздействия кожа краснеет, этот процесс сопровождается ощущениями жжения и легкого покалывания, затем на месте действия жидкого азота появляется пузырь;
  • через несколько дней на его месте возникает корочка, а под ней образуется новая ткань;
  • спустя какое-то время (как правило, месяц) корочка отпадет. На ее месте остается едва заметное пятнышко, которое чаще всего исчезает в течение полугода. Кожа в этом месте полностью восстанавливается.

Показания к поведению процедуры

Криодеструкция применяется в различных областях медицины для удаления:

  • бородавок;
  • гемангиом;
  • пигментных пятен;
  • папиллом, кондилом;
  • родинок;
  • натоптышей на стопах;
  • доброкачественных опухолях десен;
  • патологических процессов в гинекологии.

Противопоказана процедура при гнойных воспалениях. Если диаметр новообразования больше 5 см, это является ограничением к применению данного метода. В редких случаях встречается индивидуальная непереносимость к воздействию жидким азотом.

Удаление бородавок

Удаление бородавок методом криодеструкции — довольно распространенное явление. Замораживание жидким азотом проводят несколько раз с интервалом две недели. После удаления слишком мелких бородавок методом криодеструкции могут оставаться мелкие пигментные пятна, избавиться от которых можно с помощью специальных красителей.

Удаление бородавок жидким азотом получило множество положительных отзывов.

Удаление новообразований различного характера жидким азотом — эффективный современный метод нетравмирующего хирургического лечения, доступного для всех.

Криодеструкция — описание метода и особенности его применения

Удаление доброкачественных опухолей и других образований на коже является весьма распространенной врачебной практикой. Только таким образом можно надежно предупредить перерождение доброкачественных формирований в злокачественные. Криодеструкция на сегодня считается едва ли не лучшим способом по удалению патологически измененной ткани.

Понятие о методе

Холод используется для лечения очень широко. Низкая температура обеспечивает мгновенный эффект анестезии даже при большой площади повреждения, способствует активизации циркуляции крови, улучшению лимфооттока и так далее. Чрезмерное воздействие холода приводит к необратимому разрушению тканей – некрозу. Однако даже этот эффект при лечении ряда болезней оказывается полезным.

Изменение связано в основном с теми преобразованиями, которым подвергается вода. При охлаждении она превращается в лед прямо в тканях. Соответственно клетки ткани сдавливаются льдом: сначала замораживается межклеточная жидкость, а затем наступает внутриклеточное обморожение. Кристаллы льда по мере образования вращаются вокруг центра кристаллизации и буквально «разрезают» клеточные и внутриклеточные мембраны.

На время замораживания останавливается кровообращение, поставка кислорода, питательных веществ, все биохимические реакции прекращаются и клетки гибнут. К тому же при замораживании происходит скачок осмотического давления, который клетки тоже перенести не могут.

Необходимая температура охлаждения – -60 С. После этого клетка не выживает, однако такой температуры удается достигнуть только в центре замораживания. На деле это является плюсом технологии, так как при столь низкой температуре окружающие здоровые ткани тоже бы погибли. Кроме того, учитывается и доступная температура охлаждения: так для кожи достаточно является температура в -20 – -30 С.

Читайте также  Пвч анализ что это такое

Замораживание и оттаивание осуществляется не менее трех раз: таким образом, удается снизить смертельную для патологической ткани температуру и тем самым сохранить окружающие ткани в более здоровом виде. Кроме того, необходимо следить за тем, чтобы глубина очага замораживания была больше глубины залегания опухоли, иначе достаточно разрушительного эффекта не добиться.

Эффект заметен не сразу. Криодеструкция не приводит к мгновенному уничтожению клеток. На гибель опухоли требуется около 3–4 недель. Кожа после обработки белеет, твердеет, через пару дней на участке образуется пузырь, напоминающий последствия обморожения или ожога. Пораженный участок – мертвый в буквальном смысле слова, самоудаляется. Образовавшуюся корочку также нельзя самостоятельно срывать: корочки после подсыхания отпадут сами.

Криодеструкция как метод описана в этом видео:

Методы криодеструкции

Принципиально различают лишь два подхода: непосредственное воздействие и замораживание с помощью аппликатора.

  • Непосредственное воздействие осуществляется при подведении жидкого азота в разной форме. Например, криоорошение – на поверхность кожи воздействуют струей азота или насыщенными его парами. Возможно использование дозирующих устройств: падение капель жидкого азота. Такой метод удобнее при малых объектах, но в большом количестве – плоских бородавок, например. Также жидкий азот может быть подведен на вате. Это самый простой способ, который активно применяется в косметологии. Изредка, жидкий азот вводят внутрь ткани, если это возможно.
  • Метод аппликаций сводится к введению в жидкий азот теплоемкого зонда – металлического, а затем в контакте зонда с поврежденной тканью. Такого рода охлаждение может быть пассивным или активным.
  • Пассивный – зонд нагревается при контакте с кожей, отдавая холод.
  • Активный – зонд или пластинка аппликатора подключены к устройству, обеспечивающему циркуляцию хладагента и постоянное охлаждение пластины. На пораженный участок можно накладывать уже охлажденный зонд, а можно сначала обеспечить контакт, а затем охлаждать пластину. При активном охлаждении зонд можно погружать в глубину ткани, если опухоль находится не на поверхности.

Второй метод считается более надежным, так как учитывает адгезивный эффект: аппликатор смачивают, нагревают, прикладывают к опухоли, затем замораживают. Таким образом добиваются максимально плотного контакта и большей глубины полного замораживания.

Плюсы и минусы

Криодеструкция находится на грани между хирургическим и терапевтическим методом. Конечно, здесь отсутствуют надрезы, проколы, не нарушается целостность кожных покровов и так далее. Однако обработанный холодом участок спустя 3–4 недели самоуничтожается и самоудаляется, что больше напоминает последствия инвазивного лечения.

Метод обладает рядом достоинств, делающих его незаменимым в своей области:

  • криодеструкция применяется при лечении практически всех доброкачественных и некоторых злокачественных опухолей на коже;
  • процедура абсолютная безболезненная: при контакте с холодом ткань мгновенно утрачивает чувствительность;
  • на месте удаленной ткани очень быстро развивается здоровая;
  • в большинстве случаев не остается ни рубцов, ни пятен, возможна гиперпигментация кожи;
  • кровотечение отсутствует;
  • удаление опухоли криодеструкции исключает повторное развитие или распространение патологических клеток. Согласно данным рецидив опухоли наблюдается в 2 % случаев.

К недостаткам способа можно отнести следующее:

  • результат не мгновенен: от момента развития некроза до самоудаления опухоли проходит 3–4 недели;
  • не подходит для удаления крупных по площади новообразований.

Соотношение с лазером

Оба метода одинаково эффективны для удаления кожных образований и оба же обладают одним недостатком: из-за полного уничтожения образования нет возможности провести гистологическое исследование для контроля. В целом лазерная терапия считается более эффективной благодаря некоторым отличиям.

  • Фокусировка и подбор длины волны позволяют с большей точностью определить нужную глубину обработки и работать с более высокой избирательностью. Очаг «поражения» при обработке холодом менее точен и часто захватывает здоровые ткани.
  • После обработки лазером, как правило, кожа заживает быстрее. Кроме того, практически исключено появление отеков.
  • По безболезненности метод заметно проигрывает криодеструкции.
  • Лазерная терапия в любом случае намного дороже других методов.

Показания для проведения

Только образованиями на коже возможности криодеструкции не исчерпываются. Процедура эффективна при удалении кист на шейке матки, псевдоэрозии, лейкоплакии, папиллом и кондилом во влагалище и так далее. Однако основное применение метод находит все же в дерматологии.

Криодеструкция назначается взрослым – и мужчинам, и женщин, и детям. Возрастных ограничений метод не имеет. Также можно провести процедуру и во время беременности, так как никакого портативного или лекарственного вмешательства в этом случае не происходит, а, значит, вмешательство никак не сказывается на состоянии организма или развитии плода.

Криодеструкцию используют при лечении всех видов доброкачественных опухолей и некоторых злокачественных. Глубину и форму воздействия диктует площадь поражения и глубина очага. Длительность и количество процедур определяется характером болезни.

  • Пигментные опухоли – невусы или родинки. Разнообразные доброкачественные опухоли, могущие иметь самый разный вид. Формируются из пигментообразующих клеток – меланоцитов. Различают врожденные и приобретенные формы. Последние сильнее склонны к озлокачествению. Локализуются в самых разных частях тела. Невус вполне успешно удалятся криодеструкцией, в том числе, и наиболее опасный из них – пограничный, наиболее склонный к перерождению. Время экспозиции – обработки участка единственного очага, очень невелико – 180 с при любой форме невуса. При небольших размерах образования – 1 см в диаметр, достаточно 1 сеанса.
  • Бородавки – новообразования в виде узелка или сосочка. Как правило, образуются под действием различных вирусов. Локализация зависит от типа: юношеские зачастую образуются на лице и кистях рук, обыкновенные чаще на руках, кондиломы формируются в межъягодичных складках, во влагалище. Удаляются бородавки как аппликационным методом, так и при непосредственном воздействии жидкого азота. Для удаления обыкновенных требуется 240–300 с контакта, подошвенных – 180 с, остроконечные кондиломы уничтожаются за 40–60 с.
  • Кератоз – ороговение кожи на фоне гипертрофии эпидермиса. При большой площади образования необходимо удалять, так как есть риск озклокачествения. Жидкий азот справляется с очагами за 180–210 с.
  • Папилломы – род доброкачественной опухоли, вызванный папилловирусом. Последний передается от человека к человеку. Склонность к перерождению велика, так что папилломы следует удалять по возможности. Сеанс обработки единичного очага занимает 120–180 с.
  • Лейкоплакии – заболевание слизистой оболочки. Часто наблюдается на языке, в полости рта, во влагалище, на шейке матки и голове полового челна. Лейкоплакии удаляются за 60–120 с.
  • Гемангиомы – ярко-красные образования неправильной формы. Появляются в первые годы жизни и регрессируют по мере роста ребенка. Как правило, к 7 годам они исчезают. Если выздоровление по каким-то причинам задерживается, прибегают к криодеструкции.
  • Келоиды – рубцы, накопление фиброзной ткани, остающееся после травмы, операции или другого механического повреждения кожи. Рубцы безопасны, однако выгладят неэстетично. Радиотерапия здесь неэффективно, а воздействие жидким азотом может принести пользу.
  • Кондиломы – также вызваны заражением одним из папилловирусов. Чаще всего возникают во влагалище, в мошонке, в анальном отверстии и передаются в основном половым путем. Для удаления используется и криодеструкция, и лазерная терапия и радиоволны. Хотя криодеструкция – наиболее популярный способ избавления, все же, считается, что лазер в этом случае дает лучший эффект.
  • Мозоли – ороговение кожи, возникающее вследствие действия механических факторов: трения, сжатия. Чаще всего появляется на ступнях и руках. Никакой опасности мозоли не представляют зачастую проходят самостоятельно. В зависимости от плотности увеличения ороговения процедура занимает 30–120 с.
  • Базалиомы – разновидность рака кожи, занимающая промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными опухолями. Отличается тем, что практически не дает метастазов. Поэтому иссечение очага болезни в 98% случаев завершается полным выздоровлением. Криодеструкрция в этих случаях является едва ли не самым эффективным средством, в то время как применение лазера весьма ограничено. Однако для лечения годится только метод непосредственного воздействия, так как аппликационный не обеспечивает должную глубину заморозки.
Читайте также  Что делать с бородавками на руках

Процедура проводится амбулаторно, количество сеансов зависит от площади поражения. Для удаления поверхностной формы время сеанса составляет 180–240 с, узелковой – 240–300 с, язвенной и других видов – 240–300 с. В последнем случае особенно важен контроль за полнотой поражения, поэтому после криодеструкции на 3,10 день берут соскобы для гистологического исследования.

Как проводится удаление папиллом этим методом, расскажет видеоролик ниже:

Противопоказания

Существуют определенные противопоказания, связанные, как правило, с состоянием организма, не допускающим воздействие низких температур:

  • воспалительные заболевания половых органов или хронические в стадии обострения;
  • венерические инфекции;
  • миома;
  • эндометриоз;
  • подозрение на онкологические недуги репродуктивной области. При лечении дерматологических заболеваний, а не слизистых, запрет не действует;
  • рубцовая шеечная деформация матки;
  • обострение соматических заболеваний.

Как проводится процедура

Никакой подготовки процедура не требует, проводится амбулаторно, не оказывает никакого влияния на самочувствие. Криодеструкцию назначает дерматолог после обследования области операции. В отдельных случаях проводят биопсию участка с тем, чтобы подтвердить диагноз.

Процедура проводится одинаково для всех пациентов любого возраста. При очень высокой чувствительности можно принять обезболивающую таблетку или удовлетвориться местной анестезией. Как таковой боли криодеструкция не вызывает. Однако прикосновение холодного металла может быть неприятным, особенно маленькому ребенку.

  1. Пациент располагается на кушетке в позе, которая обеспечивает свободный доступ к обрабатываемой зоне.
  2. Подбирается насадка: ее диаметр должен превышать размеры образования на 2–3 мм. При лечении базалиом область перекрывается на 0,5 см по периметру.
  3. Участок обрабатывают раствором бриллиантового зеленого на первом сеансе и облепиховым маслом на последующих.
  4. Насадка или ватный тампон, охлажденный в парах азота, прикладывается к пораженному участку. Технология и время удержания зависят от характера заболевания.

При необходимости сеанс повторяют – как правило, 2–5 раз. В отдельных случаях – паракератоз на основе фиброзной ткани, например, время охлаждения уменьшают до минимума, но процедуру повторяют 2–3 раза в течение 1 сеанса.

Последствия осуществления и возможные осложнения

После удаления струпа – самостоятельного, формируется нежный розовый рубец. Однако через 2–3 месяца он исчезает. Возможны изменения пигментации кожи.

Процедура может иметь осложнения. В 2–3% случаев под струпом наблюдалось нагноение. При этом корочку необходимо удалить до ее полного заживления и обработать ранку перекисью водорода. По мере удаления гноя переходят к марлевым повязкам. В этом случае сроки заживления удлиняются, однако рубцовая ткань на поврежденном участке не образуется.

Восстановление и уход после проведения

Криодеструкция не обеспечивает мгновенный результат. Патологические клетки за время замораживания гибнут, при этом чрезмерному охлаждению подвергаются и окружающие ткани. Врач заранее определяет границу некроза так, чтобы здоровые ткани пострадали как можно меньше. Однако процесс отторжения умерших клеток занимает какое-то время.

  1. Спустя 40–60 с после процедуры развивается отек. Особенно он заметен в местах с хорошо развитой подкожно-жировой клетчаткой.
  2. Через 2–5 часов формируется папула с серозно-геморрагическим или серозным содержимым.
  3. Через 2–5 дней папула вскрывается, открывается раневая поверхность.
  4. За 5 дней отек спадает.
  5. На 4–7 день на ране образуется корочка, заживление под ней идет от периферии к центру.
  6. Струп отторгается через 3–4 недели. Сначала на коже заметен розовый рубец, однако спустя 2–3 месяца он бесследно исчезает.

Стоимость

Стоимость процедура определяется характером заболевания. Удаление подошвенной бородавки обойдется в 410–850 р, ангиомы – до 2600 р. Удаление папилломы – от 600 до 1000 р. в зависимости от локализации.

Читайте также  Шипика на пальцах ног лечение

Отзывы

Криодеструкция – простой, доступный и исключительно безопасный метод удаления самых разнообразных доброкачественных, а порой и злокачественных опухолей. Он совершенно не причиняет дискомфорта, очень эффективен – 98% случаев без рецидивов, и доступен по цене.

По сравнению с лазерной технологией метод считают несколько устаревшим из-за невозможности точно контролировать глубину проникновения. Однако во многих случаях только непосредственное воздействие жидким азотом позволяет добиться исцеления.

Где в России можно получить такое лечение

Методика очень проста, безопасна, аппаратура более чем доступна. Кабинет при необходимости можно организовать на базе обычной районной или городской больницы. Услуги по лечебной криодеструкции оказывают обычные крупные клиники. Косметическое удаление кожных образований возможно и на базе профессионального косметологического салона.

Криодеструкция – безопасный, простой и очень эффективный метод удаления доброкачественных опухолей на коже. Процедура занимает минимум времени, требует некоторого времени для восстановления, но на редкость эффективна и проста в осуществлении.

Удаление бородавок жидким азотом показано в этом видео:

Что такое криодеструкция

Современная медицина использует холод для проведения хирургических операций. Этот метод зародился в семидесятых годах прошлого века и позволил относительно безболезненно разрушать патологически измененные ткани. При этом разрушенные ткани образуют корочку, которая покрывает послеоперационную рану как естественная стерильная повязка.

Что такое криодеструкция, ее плюсы и минусы

Криодеструкция — это метод местного воздействия низких температур с целью разрушения патологических тканей. Источником низкой температуры при этом является жидкий азот, температура кипения которого равна – 196 °С. Быстрое и очень сильное охлаждение ткани приводит к одновременному замерзанию межклеточной и внутриклеточной жидкости с образованием льда, что вызывает нарушение работы клеток ткани и их распад. Чем быстрее происходит замораживание, тем эффективнее процесс криодеструкции.

Место воздействия холода должно быть глубже и шире объема, занимаемого измененной тканью, которую требуется удалить. В результате воздействия холода образуется зона некроза (мертвой ткани) и окружающая ее зона поврежденной, но не некротизированной ткани, которая со временем восстанавливает свои функции.

Плюсом криодеструкции является то, что это достаточно мягкое воздействие на ткани, поэтому на месте операции в большинстве случаев не остается спаек, рубцовых сужений и стенозов (сужений полостных или трубчатых органов, затрудняющих продвижение по ним содержимого). Кроме того, криодеструкция безболезненна и в большинстве случаев не дает осложнений.

Минусом же этой операции является то, что после нее ткани заживают медленнее, чем при других современных хирургических методах воздействия (например, после воздействия лазера или радиоволн). Кроме того, существуют определенные трудности в определении глубины воздействия холода на ткани, это может стать причиной или неполного удаления патологической ткани (в таких случаях проводят повторную криодеструкцию) или разрушения здоровых тканей.

Криодеструкция обычно применяется для удаления пигментных пятен, бородавок, родинок. Широкое применение криодеструкция нашла в гинекологии.

Этапы изменения ткани при криодеструкции

Операция криодеструкции длится от 30 секунд до 2-х минут и не требует обезболивания, так как при воздействии низкой температуры происходит повреждение нервных окончаний. После криодеструкции происходит следующее поэтапное изменение ткани:

  • сразу после операции место воздействия бледнеет, становится холодным и нечувствительным за счет нарушения циркуляции крови в капиллярах, по этой же причине отсутствует кровотечение;
  • через один — три часа место воздействия краснеет и отекает, появляется ощущение боли, покалывания и жжения;
  • в течение суток на месте воздействия холодом появляется пузырь с прозрачным или кровянистым содержимым;
  • через два-три дня на месте пузыря образуется сухая корочка, под которой формируется новая ткань — не рубцовый заменитель ткани, а именно та ткань, в области которой была произведена криодеструкция;
  • в течение месяца (иногда полутора месяцев) корочка отпадает, оставляя небольшое почти незаметное пятно, которое со временем может совсем исчезнуть — структура кожи полностью восстанавливается в течение полугода.

Показания и противопоказания для поведения криодеструкции

Методом криодеструкции удаляются:

  • пигментные пятна;
  • бородавки, папилломы, кандиломы – доброкачественные опухоли на коже и слизистых оболочках вирусного происхождения;
  • сосудистые опухоли (гемангиомы);
  • родинки (невусы);
  • зоны гиперкератоза – ороговевшего поверхностного слоя кожи с наличием пучка сосочковых разрастаний (например, натоптыши на стопах ног);
  • некоторые виды рака кожи;
  • эпулис (доброкачественная опухоль десны);
  • некоторые гинекологические патологические процессы.

Криодеструкция противопоказана при наличии гнойно-воспалительных заболеваний.

Криодеструкция шейки матки

Криодеструкция шейки матки – это щадящий метод, применяемый при лечении различных патологических процессов шейки матки. Показанием для данной процедуры являются эрозия шейки матки, кисты и предраковые заболевания шейки матки, хронический воспалительный процесс или полипы в области канала шейки матки кондиломы и папилломы (доброкачественные опухоли вирусного происхождения).

Криодеструкция шейки матки противопоказана при любых острых воспалительных процессах в этой области, при подозрениях на злокачественные опухоли женских половых органов, при миоме матки, эндометриозе.

Криодеструкция шейки матки проводится в первую фазу менструального цикла (на 7-10 день менструального цикла) в амбулаторных условиях, она безболезненна, не оставляет рубцов, не изменяет эластичность шейки матки, что особенно важно для молодых нерожавших женщин, так как рубцы в области шейки матки мешают ее раскрытию в родах.

Криодеструкция – прекрасный метод хирургического лечения различных заболеваний.

Adblock detector