Что такое папилома у мужчин

Папилломы у мужчин. Причины появления и способы лечения

При попадании в организм вирус папилломы человека (ВПЧ) в большинстве случаев провоцирует развитие доброкачественных новообразований, не опасных для жизни мужчины. Он живет в верхнем слое эпидермиса и может никак не проявляться. Тревогу у врачей вызывает папиллома, имеющая признаки онкогенного характера. Ее развитие может стать первым этапом в формировании злокачественного образования.

Чтобы избежать тяжелых последствий несвоевременного лечения опасных папиллом, при любых подозрительных наростах на коже нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Пути заражения

Благодаря своим микроскопическим размерам вирус проникает в мужской организм через мельчайшие трещинки на слизистых оболочках или кожных покровах.

Путей заражения существует несколько:

Самой распространенной причиной инфицирования мужчины папилломой человека (около 60% от числа заболевших) является сексуальный контакт с больным партнером. Форма полового акта значения не имеет.

Он может быть:

Травматизация слизистых происходит не только в области пениса, но и во рту, прямой кишке, анальном отверстии. Не спасает от заражения даже презерватив. Частицы вируса настолько малы, что могут проникнуть через поры латексного материала. Передача агента, вызывающего появление папиллом, осуществляется даже через поцелуй. Фактором риска является частая смена половых партнеров.

Заражение происходит и при бытовом контакте с больным человеком или предметами, которыми он пользовался. Однако вероятность попадания вируса в организм не слишком высока.

Возможность инфицирования возникает в случаях посещения:

  • Бань, саун, бассейнов общего пользования (патогенный микроорганизм может попасть через имеющиеся ссадины, ранки, царапины);
  • Парикмахерских и салонов красоты, в которых пренебрегают правилами дезинфекции инструментов для стрижки, бритья, ухода за руками;
  • Хирургических, манипуляционных, стоматологических кабинетов.

Вирус, вызывающий возникновение папиллом, может появиться не только у взрослого мужчины, но и у новорожденного мальчика. Если мать является носителем, то с большой вероятностью заражение произойдет во время прохождения крохой родовых путей.

Причины появления папиллом на теле

При попадании вируса в мужской организм, его развитие у человека с крепким иммунитетом подавляется. Поэтому носитель заболевания может долгое время (от двух недель до нескольких лет) не догадываться о произошедшем заражении. Главное из-за чего появляются папилломы на теле – активизация спящего вируса.

Существуют факторы, дающие толчок для начала этого процесса:

  • Ослабление иммунной системы;
  • Течение венерических заболеваний;
  • Сильные стрессы, психические или физические перегрузки.

В результате их воздействия происходит ослабление здоровья, и часть патогенных микроорганизмов получает возможность сконцентрироваться в одном месте кожи или слизистой. Скопление и развитие вирусных частиц изменяет структуру клеток эпителия в этом месте, от чего появляются папилломы.

Признаки проявлений ВПЧ

Место возникновения нароста и то, как он выглядит, определяется типом возбудителя. И хотя количество штаммов ВПЧ перешагнуло за сотню, вовремя заметить начало развития заболевания в домашних условиях несложно. Для этого нужно знать, как проявляется недуг.

Симптомы папилломы у мужчин могут быть следующие:

  • На шее, лице, в паху, под мышками образуются небольшие узелки на ножке – акрохорды или нитевидные папилломы. Они бывают темно-коричневого и телесного цвета. Растут до 5 мм. Часто травмируются;
  • Над кожей начинает возвышаться совокупность узелков, имеющих блестящий верх без складочек – плоская папиллома. Она немного отличается от кожи мужчины по цвету (варьируется от светло-коричневых до розоватых оттенков). Размер нароста не превышает 8 мм. Может появляться на лице, в области голеней, кистей рук, предплечий;
  • В генитальной области появляются серовато-розовые наросты на ножке — кондиломы. Они имеют острый кончик. У мужчин остроконечные папилломы бывают единичными и множественными. Часто закрывают вход в анус, вызывая жжение, зуд, иногда кровотечения из заднего прохода. Сопровождаются выделениями с неприятным запахом, воспаляющими кожу;
  • На ладонях и подошвах стоп появляется круглое образование – шипица. Ее сопровождает зуд и болезненные ощущения при ходьбе. При отсутствии лечения подошвенная бородавка через несколько недель становится шершавой. Ткань по краям превращается в ороговевший слой, а в центре появляется черная точка;
  • На коже тыльной стороны кистей и пальцев рук, а также коленях проступают округлые возвышения. Максимальный их размер может достигать 10 мм. Это – обыкновенные (простые, вульгарные) бородавки. Их характерной чертой является одновременное появление в большом количестве.

Если подобные проявления на коже замечены, то рекомендуется незамедлительно обратиться в больницу.

Какой врач лечит папилломы?

Визит к дерматологу – это первый шаг при обнаружении подозрительных образований на эпидермисе. Специалист проведет визуальный осмотр, выслушает жалобы. При необходимости расширенной диагностики, для мужчин назначаются дополнительные методы исследования:

  • берутся мазки из мочеиспускательного канала;
  • проводится анализ крови;
  • выполняется цитологическое исследование тканей.

Иногда пациентов посылают на уретроскопию.

После сбора всего анамнеза дерматолог делает заключение и определяет – чем лечить папиллому, опасна ли она.

Если образование требует удаления, то мужчину отправляют к другому специалисту – хирургу. При подтверждении злокачественной природы нароста, решение – как вылечить пациента принимает онколог. В этом случае больной должен находиться под постоянным врачебным наблюдением.

Как лечить вирус папилломы у мужчин

Уничтожение ВПЧ полностью невозможно. Если вирус попал в организм мужчины, он остается там навсегда. Лечение аномалии направлено на снижение ее активности и устранение последствий развития.

Если образование, вызванное ВПЧ, доброкачественное и не вызывает дискомфорта, то трогать его не нужно. Лечение папиллом у мужчин проводится только тогда, когда к этому есть показания. В некоторых случаях достаточно лишь терапии. В других – рекомендуется удаление нароста. Однако окончательное решение о необходимости и способе лечения принимает только врач.

Консервативный метод

Лечение папилломы у мужчин без кардинального вмешательства заключаются в приеме медикаментозных средств. Врачи могут назначать препараты:

  • Блокирующие возможность клеточного деления;
  • Позволяющие запустить в организме самостоятельный синтез интерферонов;
  • Иммуномодулирующие;
  • Противовирусные.

Дозы и схемы применения лекарств определяются только специалистом. В период приема врач будет контролировать их эффективность и отсутствие возникновения в мужском организме аллергических реакций.

Терапия помогает укреплять иммунитет и препятствует развитию новых папиллом. Однако справиться с проблемой она может далеко не всегда.

Кардинальный метод

Если консервативный способ лечения бесполезен, то специалист принимает решение об удалении папилломы. Процедура может выполняться по-разному. Основными методами являются:

  • Хирургия. Операция проводится с помощью обычного скальпеля. Метод чаще всего используется при иссечении папиллом онкологического характера;
  • Лазерное удаление. Наиболее передовой метод. Характеризуется минимальным количеством осложнений, отсутствием кровотечений, возможностью полного удаления пораженных тканей. Имеет большое преимущество – после заживления раны нет опасности появления шрамов;
  • Иссечение с помощью радионожа. Эффективный, быстрый и безболезненный способ избавиться от папилломы. Инструмент позволяет уточнить диагноз прямо во время процедуры;
  • Электрокоагуляция. На образование воздействуют электрическим током, после чего оно отпадает. Процесс заживления затягивается до 2 недель. Впоследствии на коже образовывается шрам. Метод отличается болезненностью;
  • Криодеструкция. Заключается в избавлении от папиллом с помощью жидкого азота. Метод неудобный и дискомфортный по ощущениям пациента.
Читайте также  Удаление бородавок сходненская

Ни в коем случае нельзя пытаться сковырнуть или оторвать папиллому самостоятельно. Ее повреждение может привести к перерождению доброкачественного образования в раковую опухоль.

Особенности развития штаммов 18 и 16 типа у мужчин

Существуют виды ВПЧ которые изначально имеют повышенную способность вызывать развитие онкологических процессов. Стоит опасаться и переживать, если диагностирована папиллома 16 или 18 типа. Причем второй штамм, вызывает рост образований, поражающих организм гораздо быстрее первого.

При лечении наростов, вызванных ВПЧ типа 18 и 16 у мужчин, их удаление назначается в обязательном порядке. После этого пациент проходит курс медикаментозной терапии. Он направлен на подавление живущего в организме вируса и максимальное усиление иммунитета.

У мужчины, имеющего крепкое здоровье, ВПЧ может оставаться безвредным всю жизнь. Для того чтобы поддерживать свой организм в таком состоянии необходимо укреплять и стимулировать иммунитет. Однако можно и вовсе избежать заражения. Для этого нужно иметь постоянного полового партнера и соблюдать правила личной гигиены в общественных местах.

Видео в тему

Как лечить вирус папилломы человека (ВПЧ) у мужчин?

Папилломавирусная инфекция является достаточно распространенной и встречается практически у каждого третьего человека планеты. Вирус папилломы человека у мужчин оказывает негативное влияние на кожу и слизистые оболочки, вызывая их поражение характерными новообразованиями. Особенно опасными считаются наросты на интимных местах, так как чаще всего к этому приводит инфекция онкогенного типа. Попадая в организм человека, возбудитель может абсолютно никак себя не проявлять в течение длительного периода времени и начинает развиваться только тогда, когда происходит снижение иммунитета мужчины. Первыми признаками инфекционного заболевания становятся папилломы или бородавки.

Причины заболевания

Возбудитель папилломавируса у мужчины имеет чрезвычайно маленькие размеры, что позволяет ему беспрепятственно проникнуть в организм даже через микроскопические повреждения на коже или слизистых оболочках. Выделяют несколько способов передачи вируса:

  1. Половой способ. При этом проникнуть вирус в мужской организм может не только при традиционном, но и при других видах секса. Папилломавирусная инфекция у мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации может попасть во время анального контакта. Из-за высокой травматизации слизистых оболочек, риск заражения ВПЧ увеличивается в разы.
  2. Бытовой способ заражения. Такая возможность заполучить вирус связана с тем, что он способен длительное время сохранять свою жизнеспособность в условиях теплой, влажной среды. Поэтому вероятность заразиться ВПЧ высока у тех, кто часто посещают бани и сауны. Также попасть в организм инфекция может при использовании одного полотенца с инфицированным человеком.

Лекцию о заболевании читает врач-дерматовенеролог Алексей Юрьевич Путинцев:

  1. От матери к ребенку во время его прохождения через родовые пути.
  2. Через кровь (при проведении хирургической операции, переливании крови, лечении зубов, во время процедуры маникюра и т. д.)

Повышенный риск заражения ВПЧ у мужчины появляется в том случае, если он часто меняет сексуальных партнерш и пренебрегает использованием барьерных методов контрацепции. Хотя медики утверждают, что презерватив не способен дать 100% гарантии предотвращения передачи вируса, так как он имеет микроскопические размеры и способен проникнуть через поры латекса. Также нельзя забывать о том, что ВПЧ в небольшом количестве может присутствовать в слюне, поэтому заразиться им мужчина может даже через поцелуй. Воздушно-капельным путем вирус папилломы не передается.

Риск инфицирования выше у тех мужчин, которые имеют вредные привычки или ослабленный иммунитет, к примеру, после продолжительного лечения антибактериальными препаратами.

Симптомы

После того как вирус папилломы оказывается в организме человека, он может очень долго никак себя не проявлять (иногда до десяти лет), находясь в неактивном состоянии. Крепкий иммунитет сможет предотвратить проявления ВПЧ на теле. Если же иммунная система в определенный момент дала сбой, то на теле у мужчины появляются признаки ВПЧ. В результате активизации вируса, происходит его скопление в определенном месте, нарушая функционирование эпителиальных клеток.

В зависимости от того, каким типом вируса оказался инфицирован человек, на его теле появляются:

  • Папилломы – наросты, которые имеют оттенок, как и сама кожа человека или же коричневый цвет. Их отличительная особенность – ноздреватая поверхность. В основном они диагностируются на коже лица или подошвах стоп.
  • Остроконечные кондиломы – внешне похожи на столбик с узкой ножкой. Встречаются единичные или множественные, крупные или мелкие новообразования. Чаще всего поражают анус и мужские гениталии (лобок, яичко и т. д.).
  • Генитальная бородавка с виду напоминает соцветие цветной капусты или петушиный гребень. Такие наросты способны издавать неприятный запах и нарушать отток мочи.
  • Плоские кондиломы считаются наиболее опасными образованиями, которые приводят к деформации тканей. Нередко отмечается зуд и чувство жжения таких наростов.
  • Внутреэпителиальные папилломы похожи на плоские, но отличаются врастанием в ткани.

Последствия

Последствия попадания ВПЧ в мужской организм могут быть самыми разными, и будут зависеть от типа микроорганизма. Самыми опасными (высокоонкогенными) считаются ВПЧ 51, ВПЧ 52 и ВПЧ 56, которые способны перерождаться в раковую опухоль.

Развитие рака при инфекции

Поражение папилломой уретры может быстро распространяться внутри мочеиспускательного канала и способно проникнуть даже в мочевой пузырь. При этом происходит закупорка мочеиспускательного канала, нарушение оттока мочи и функционирования мочевыделительной системы.

Образования, которые появляются в районе половых органов нередко становятся злокачественными. Риск развития злокачественной опухоли прямой кишки выше у мужчин, которые практикуют нетрадиционный секс. При оральном контакте, папилломы способны поразить горло.

Диагностика

Чтобы поставить окончательный диагноз и определить типа вируса, нужно сделать анализ на ВПЧ, назначаемый после осмотра и сбора врачом анамнеза. Диагностика ВПЧ у мужчин основана на проведении:

  1. Соскоба и мазка из уретры.
  2. Теста ПЦР, который дает возможность выявить тип возбудителя по ДНК и его количество в организме мужчины. Для этого необходим забор крови, секрета предстательной железы или мазок из уретры.
  3. Биопсии – обследовании образца тканей, которые берутся во время удаления кондиломы.

Подробнее о том, какие анализы нужно сдавать при ВПЧ рассказывает врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин:

  1. Уретроскопии, которая дает возможность визуально рассмотреть возможные изменения, которые происходят в мочеиспускательном канале мужчины.
  2. Для гомосексуалистов рекомендуют сдать анализ на ВПЧ, который берется непосредственно из анальной области, где и могут встречаться папилломы.

Как лечить ВПЧ у мужчин?

Медики выделяют консервативное и оперативное лечение папилломы у мужчины. Иногда, терапия может не потребоваться, так как иммунная система самостоятельно уничтожает вирус и не позволяет ему развиваться, поражая ткани пациента.

Если анализ на ВПЧ у мужчины показал наличие вируса в организме, врач назначит его лечение такими лекарствами:

  • Иммуномодуляторы – препараты, способные укреплять защитные силы организма и вместе с этим подавлять развитие различных образований. К таким лекарственным средствам относят: «Аллокин-альфа», «Виферон», «Изоприназин», «Генефрон» и т. д. Они могут быть назначены в виде таблеток или ректальных суппозиториев.
  • Лекарственные средства, которые стимулируют процесс производства организмом собственных интерферонов («Циклоферон», «Индинал», «Амиксин»).
  • Лечение при помощи цитостатических препаратов, которые препятствуют делению клеток, пораженных вирусом папилломы («Кондилин», «Подофилин» и т. д.). Они выпускаются в виде мазей или других средств для местного использования.
Читайте также  Папиллома на груди у женщины

Средняя цена в аптеках за тюбик геля виферон 150 рублей

Рекомендовать лечение ВПЧ тем или иным препаратом может только врач после проведения комплексной диагностики и определения типа вируса. Это связывают с тем, что некоторые из них могут провоцировать перерождение клеток в злокачественные образования. Также медики не рекомендуют заниматься самолечением и использовать народные средства.

Деструктивное лечение папиллом может быть проведено при помощи:

  1. Электрокоагуляции, когда удаление нароста проводится при помощи электрического тока. Как следствие, папиллома отпадает, а на ее месте остается ранка. Спустя несколько недель такая ранка затягивается.
  2. Криодеструкции – лечение, путем нанесения на папиллому жидкого азота.
  3. Радиоволнового метода лечения, который состоит в использовании радионожа. Такой метод является безболезненным и достаточно эффективным.

О процедуре электрокоагуляции рассказывает врач-дерматовенеролог Наталья Анатольевна Рыжкова:

  1. Использования лазера. Этот метод сегодня является наиболее востребованным, потому что не только устраняет патологию, но и предупреждает развитие рецидивов.
  2. Лечения путем хирургического иссечения папилломы, когда для удаления образования используется скальпель. Такая методика используется при выявлении папиллом с высокой вероятностью перерождения тканей в злокачественную опухоль. После операции у мужчин остаются шрамы и рубцы.

Особого внимания заслуживает лечение вируса с высокой онкогенностью, так как практически 70% пациентов с диагнозом рак кишечника или органов репродуктивной системы в своем анамнезе имели факт выявления вируса папилломы. При этом используется симптоматическая терапия вируса, которая дает возможность подавить проявления его жизнедеятельности, так как специального лечения заболевания нет.

Профилактика

ВПЧ считается достаточно коварным заболеванием, в связи с тем, что может очень долго не давать о себе знать, не вызывая характерных симптомов и приводить к развитию раковой опухоли. Поэтому медики рекомендуют мужчинам соблюдать некоторые меры профилактики:

  • Избегать случайных сексуальных связей и всегда в таких случаях использовать презерватив.
  • Пройти вакцинацию от вируса папилломы. Такая прививка появилась недавно, поэтому мало кто о ней знает. Вакцинация заключается в проведении 3 инъекций с определенной периодичностью. Однако вакцина способна защитить мужчину только от некоторых типов вируса.

Врач-уролог Караман Сергеевич Абрамов рассказывает о мужской интимной гигиене:

  • Периодически проходить проверку на ВПЧ.
  • Соблюдать интимную гигиену, не пользоваться чужими предметами: полотенцами, нижним бельем, острыми предметами.

Полностью вылечить заболевание практически невозможно, однако избавиться от основных его проявлений вполне реально. Для этого нужно укреплять иммунитет, избегать случайных половых связей, отказаться от вредных привычек и своевременно обращаться к врачу при обнаружении на своем теле любых новообразований.

Вирус папилломы человека у мужчин — симптомы и лечение, диагностика, профилактика

Как лечить вирус папилломы человека у мужчин?

Болезни, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ), распространены крайне широко. По различным данным ими инфицировано 70-80% населения земного шара. Они занимают первое место по распространенности среди всех инфекций, связанных с половым способом передачи.

Все типы вируса папилломы человека характеризуются способностью поражать клетки поверхностного слоя кожи и слизистых оболочек и является причиной различных заболеваний: остроконечных кондилом, бородавок, болезни Боуэна, рака анального канала, шейки матки и т.д.

Рак шейки матки представляет собой наиболее актуальную проблему, т.к. научно доказана его абсолютная причинно-следственная связь с этим вирусом. Несмотря на то, что эта опухоль исключительно женская патология, немаловажная роль в распространении вирусного агента принадлежит мужчинам.

Классификация ВПЧ

В настоящий момент описано более 100 типов (штаммов) ВПЧ, которые классифицируется в соответствии с возможностью провоцировать развитие онкологических новообразований. Около 40 типов вируса ассоциировано с развитием заболеваний наружных и внутренних половых органов, заднего прохода (20 из них являются онкогенными, т.е. способными вызвать рак).

Другие способны вызывать развитие раковых опухолей головы и шеи, глотки, ротовой полости. 10-15 его типов провоцируют развитие доброкачественных новообразований, в т.ч. остроконечных кондилом (половых бородавок), вульгарных бородавок.

Различают следующие группы вируса папилломы человека:

ВПЧ высокого онкогенного потенциала 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51-52, 56, 58-59, 67,68, 82
ВПЧ среднего онкогенного потенциала 30, 35, 45, 53
ВПЧ низкого онкогенного потенциала 6, 11, 13, 32, 34, 40-44, 51, 61, 72-73, 81, CP6108

Достоверно известно, что различные штаммы вируса папилломы человека являются причиной почти 100% случаев рака шейки матки, 90% заболеваемости раком области заднего прохода и 40% раком пениса. 16 и 18 типы ВПЧ отвечают за абсолютное большинство этих заболеваний, причем 16 тип несет максимальную опасность. Типы ВПЧ со средней канцерогенной активностью могут вызывать внутриклеточные предраковые изменения.

Низкоонкогенные штаммы ответственны за появление подошвенных и плоских бородавок, остроконечных кондилом, папиллом слизистых оболочек и кожи. Подавляющее большинство других типов ВПЧ не обладают канцерогенным потенциалом, например, 10, 26, 27,29 типы вызывают появление обычных бородавок.

Пути распространения

Для инфицирования вирусным агентом необходим прямой (возможно, опосредованный) контакт человека с больным или вирусоносителем.

Основные механизмы заражения ВПЧ у мужчин:

  1. Половой. Наиболее распространенный путь. Он во многом определяет последующую локализацию патологического процесса: поражаться может анальная, генитальная, оральная зоны (в зависимости от способа сексуального контакта). Риск передачи вируса при однократном сексуальном контакте достигает 80%;
  2. Вертикальный: от матери к ребенку при рождении;
  3. Трансплацентарный: во время беременности;
  4. Контактно-бытовой: посредством использования общих предметов домашнего обихода и личной гигиены, а также путем самозаражения (при бритье). Эти способы представляются возможными, однако требуют дополнительного изучения.

Клиническая картина

Клинические проявления ВПЧ возникают далеко не у всех носителей. Время от заражения до появления симптомов значительно различается и может исчисляться десятилетиями. Для мужчин характерно бессимптомное течение болезни и частое самоизлечение (до 90% случаев). Именно носительство без каких-либо жалоб несет в себе максимальную опасность, потому что ведет к бесконтрольному распространению вируса.

Трансформация болезни в активную стадию происходит под влиянием провоцирующих факторов: снижение иммунной защиты организма, предшествующие хирургические вмешательства, интенсивные умственные нагрузки, тяжелый физический труд и т.д.

Основными заболеваниями, которые вызываются ВПЧ, у мужчин являются:

1. Аногенитальные бородавки. Локализуются чаще всего в генитальной зоне, на головке полового члена, области промежности, межъягодичной складки и заднего прохода (при гомосексуальных контактах).

Они могут иметь вид мягких узелков белесоватого или розового цвета на тонкой ножке, папилломатозных разрастаний по типу «цветной капусты» или «петушиного гребня». Подобные изменения со стороны гениталий наиболее типичны. Также возможно появление на слизистой оболочке полового члена пятен от телесной до красно-коричневой окраски.

Диагностика основана на данных врачебного осмотра, обнаружении в крови вируса папиллломы с определением его штамма и гистологического исследования в затруднительных ситуациях.

2. Болезнь Боуэна – предраковое заболевание, которое поражает слизистые оболочки или любой участок кожи. При отсутствии лечения переходит в плоскоклеточный рак. Локализуется на ладонях, голове и гениталиях мужчин, преимущественно на головке полового члена.

Визуально представляет собой гиперпигментированное пятно с четкими границами до нескольких сантиметров в диаметре, которое затем трансформируется в бляшку, покрытую корками или чешуйками. Субъективные симптомы появляются, когда пятно начинает изъязвляться: пациента беспокоят болезненные ощущения, рези при акте мочеиспускания.

Диагноз основывается на осмотре, морфологическом и цитологическом исследовании.

Читайте также  Как выглядит лишай у детей на теле

3. Бовеноидный папулез. Сходен с болезнью Боуэна по клиническим проявлениям и жалобам со стороны пациента, но поражает исключительно анальную область, зону половых органов и промежности. Является предраком и проявляется в виде бляшек, узелков и пятен. Они могут быть множественными или одиночными и характеризуются более интенсивной окраской по сравнению с болезнью Боуэна.

Подтверждение диагноза осуществляется с помощью осмотра дерматолога, идентификации ВПЧ, гистологического исследования.

4. Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна – вид аногенитальных бородавок с устойчивым бурным ростом и склонностью к рецидивированию.

Основной причиной является вирус папилломы человека 16-го типа (реже – 11, 18, 31, 32). Наиболее частой локализация является половой член, реже – заднепроходная область, промежность, слизистая оболочка рта. При отсутствии лечения эволюционирует в плоскоклеточный рак.

Начинается с появления обычных кондилом, которые постепенно интенсивно увеличиваются в размере, сливаются между собой. Затем присоединяется мокнутие, изъязвление, образование трещин и инфицирование кожных покровов.

Окончательная установка диагноза основана на гистологическом исследовании удаленного новообразования.

5. Бородавки (плоские, подошвенные, обыкновенные). Представляют собой узелки плотной консистенции, возвышающиеся над уровнем кожи, телесной, коричневатой или серой окраски с гладкой поверхностью. Вызываются вирусом папилломы человека 1-3-го типов.

6. Папилломатоз кожи и слизистых оболочек. Это доброкачественные образования мягкоэластической консистенции на тонкой ножке розового или коричневого цвета, на слизистых оболочках имеют телесную или интенсивно-красную окраску (в зависимости от кровенаполнения сосудов).

7. Рецидивирующий папилломатоз дыхательных путей (вирус папилломы человека 6-го и 11-го штаммов). Локализуются в области голосовых складок, гортани и других отделах респираторной системы от носа до легких.

8. Злокачественные новообразования. Установлено, что ВПЧ у мужчин является причиной заболеваемости раком полового члена, анального канала, ротоглотки, языка, шеи и головы.

При онкологическом новообразовании пениса, анального канала из крови больного с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) выделяют вирус папилломы человека 16 типа (до 70% случаев).

Существует ряд литературных данных о связи ВПЧ с раком легких, молочной железы.

Диагностика

Поскольку заболевания, вызываемые ВПЧ, представлены патологиями визуальной локализации, то основу диагностики составляет врачебный осмотр. Наряду со сбором жалоб, он позволяет заподозрить инфицирование пациента и назначить специфические методы обследования:

  1. Полимеразная цепная реакция. Основана на обнаружении молекул вирусной ДНК в организме. Обладает высокой степенью чувствительности и позволяет идентифицировать штамм возбудителя, определить его онкогенность и количество вирусных частиц. Забор материала осуществляется с помощью мазка из мочеиспускательного канала.
  2. Иммунологические методы – обнаружение циркулирующих в крови антител к вирусу папилломы человека. Используются крайне редко и преимущественно в исследовательских целях.
  3. Digene-тест (“гибридный захват”). Наиболее современный метод диагностики любых форм ВПЧ (в т.ч. скрытых), позволяющий определить концентрацию вируса в организме. Для диагностики используется материал, получаемый при мазке из уретры. Перед мазком, как для ПЦР, так и для Digene-теста, необходимо выполнить гигиенические процедуры наружных половых органов и не мочиться за 2 часа до манипуляции.
  4. Морфологическое исследование (цитологическое и гистологическое). Эти методы основаны на микроскопическом исследовании пораженных клеток и тканей с помощью специальных красителей. Особенно важное значение морфологическое исследование имеет в диагностике предраковых и онкологических заболеваний. С их помощью оценивается распространенность процесса и результаты проведенного оперативного лечения.

Лечение

Согласно современным рекомендациям, лечение ВПЧ у мужчин преследует следующие задачи:

  1. Уничтожение клинических проявлений, т.е. удаление аногенитальных бородавок, иссечение участка, пораженного болезнью Боуэна и т.д.;
  2. Профилактика осложнений, например, перехода предракового заболевания в злокачественную опухоль;
  3. Предупреждение рецидивов. Возврат болезни обычно связан с активацией уже имеющегося в организме вируса, а не повторным инфицированием. Профилактика включает применение противовирусных или иммуномодулирующих препаратов;
  4. Улучшение качества жизни: возможность иметь нормальную сексуальную жизнь, отсутствие болезненных ощущений.

На сегодняшний день радикально излечить вирус папилломы человека как у женщины, так и у мужчины невозможно, поэтому терапия направлена на устранение симптомов ВПЧ.

Существуют несколько способов лечения :

  • Системная лекарственная терапия. Она направлена на нормализацию работы иммунной системы организма и предупреждение осложнений (препараты интерферона, противовирусные препараты);
  • Местная лекарственная терапия. Заключается в нанесении на пораженную область препаратов-цитостатиков, которые подавляют рост и размножение инфицированных клеток (подофиллотоксин). Их не рекомендуется применять в области слизистых оболочек.
  • Химическая деструкция (трихлоруксусная кислота). Вызывает некротические изменения в поврежденных тканях.
  • Физическая деструкция – разрушение папиллом, бородавок, кондилом с помощью электрокоагуляции, лазерной энергии, озона и др.
  • Хирургическое вмешательство. Возможно его использование при любых локализациях различных проявления вируса папилломы человека у мужчин, в т.ч. онкологических заболеваний.

Наибольшая эффективность наблюдается в случае сочетания различных видов терапии, например, хирургическое иссечение и прием иммуномодуляторов. В абсолютном большинстве случаев лечение доброкачественных проявлений ВПЧ у мужчин проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация может понадобиться в случае обширной площади поражения.

Лечение раковых опухолей, вызванных 16-ым и 18-ым типами ВПЧ, представляет сложную проблему, которая должна решаться в команде онкологов, урологов и других специалистов. Злокачественные новообразования требуют частого сочетания различных видов лечения: хирургического, химиотерапевтического и лучевого.

При лечении проявлений ВПЧ у мужчин требуется осмотр их половых партнеров, которые также обычно являются носителями болезни. Они должны быть предупреждены о ее возможных последствиях и способах распространения.

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от инфицирующего штамма вируса папилломы человека. При идентификации ВПЧ 16-го и 18-го типов резко возрастает вероятность развития злокачественных новообразований рта, глотки, гениталий, заднего прохода. В большинстве других случаев прогноз благоприятный.

Профилактика

Презервативы и другие барьерные методы предохранения не обеспечивают надежной защиты мужчины от инфицирования вирусом. Минимизировать риск возможно с помощью ограничения числа половых партнеров.

Единственным надежным методом предупреждения инфицирования ВПЧ является вакцинопрофилактика. Вакцина состоит из вирусоподобных частиц, которые при введение в организм вызывают выработку специфических антител и формируют иммунный ответ.

Несмотря на то, что наибольшее распространение вакцинация получила среди женщин, целесообразным является ее применение и у мужчин. 11 стран уже внедрили подобный опыт в практику своего здравоохранения. Это объясняется необходимостью профилактики смертельно опасных онкологических новообразований.

В настоящее время представлены 2 вакцины, активных в отношении вируса папилломы человека: «Гардасил» и «Церварикс». Они отличаются составом и схемой введения. Полностью завершенный курс вакцинации обеспечивает защиту на срок от 5 до 10 лет. Эффективность выше у мужчин, которые ранее не были инфицированы ВПЧ, поэтому целесообразно начинать вакцинацию до начала половой жизни.

Вирус папилломы человека у мужчин способен вызвать различные болезни половой сферы и часто ведет к развитию злокачественных новообразований. Это вызывает необходимость соблюдать необходимые меры профилактики, уметь распознать возможные проявления ВПЧ и обратиться к врачу для получения своевременного адекватного лечения.

Adblock detector