Что такое папиломы на коже

Содержание

Виды папиллом

Папилломы – это доброкачественные новообразования на кожи, появляющиеся из-за активности вируса. Они представляют собой небольшие наросты на коже. Существуют разные виды папиллом, некоторые из которых могут представлять потенциальную опасность. Важно уметь различать разные типы новообразований на коже.

Что такое папилломы?

Папиллома, бородавка и кондилома – все это следствие активности папилломавируса или ВПЧ. Вирус попадает в организм человека и длительное время неактивен. Под действием провоцирующих факторов происходит активизация ВПЧ. Это проявляется образованием мягких наростов на коже и слизистых оболочках.

Факторы, провоцирующие активизацию вируса:

  • снижение иммунитета;
  • стресс;
  • недостаток витаминов;
  • ослабление организма после длительного лечения;
  • травмы кожи.

Заражение вирусом происходит, преимущественно, половым путем. Однако возможна передача ВПЧ в быту при условии сильного снижения иммунитета либо наличия повреждений на участках кожи, которые контактировали с носителем вируса.

Папилломы – это проявление активизации вируса папилломы человека

ВПЧ одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Передача вируса ребенку возможна во время родов, при прохождении по родовым путям.

Как правило, в большинстве случаев вирус проявляется себя на фоне снижения иммунитета. Это происходит после перенесенных инфекционных заболеваниях, длительного лечения антибактериальными препаратами либо при авитаминозе.

О наличии ВПЧ в организме свидетельствует появление мягких наростов. Они могут быть локализованы на различных частях тела, включая слизистые оболочки. Образование бородавок на стопах часто связано с падением местного иммунитета кожи из-за повреждений гипергидроза или грибковой инфекции.

Виды папиллом

Важно уметь определять вид папиллом на теле. Тип новообразования зависит от штамма вируса. Попадая в организм, вирус провоцирует избыточное деление клеток кожи, что и приводит к образованию нароста. Различают опасные и безопасные штаммы ВПЧ. В большинстве случаев люди сталкиваются с неопасными формами инфекции, которые не несут вреда здоровью и причиняют лишь эстетический дискомфорт. Достаточно удалить такую бородавку, чтобы забыть о дискомфорте.

Отличить разные виды бородавок на теле достаточно просто, сравнив различные фото. Каждый вид образований характеризуется рядом особенностей, зная которые легко заподозрить ту или иную форму болезни.

Обыкновенные папилломы или вульгарные бородавки

Наиболее распространенная форма проявления папилломавируса – это обыкновенные папилломы, в народе называемые бородавками. Они вызываются несколькими штаммами вируса, которые легко передаются контактно-бытовым и половым путем. По статистике, примерно каждый третий человек планеты хоть раз в жизни сталкивался с появлением обыкновенных папиллом.

Вульгарные бородавки чаще всего возникают на руках

Локализация таких наростов – это кожа тела, подошвы и стопы, ладони и пальцы рук. Особенность обыкновенных бородавок – они быстро появляются в местах повреждения кожи на фоне снижения местного иммунитета. Факторы, провоцирующие появление папиллом на подошвах и ладонях:

  • контакт с бытовой химией;
  • обильное потоотделение;
  • повреждение кожи;
  • грибковая или бактериальная инфекция (дерматит).

Вульгарные бородавки (еще одно название обыкновенных папиллом) представляют собой небольшое сосочковое новообразование на коже, размеры которого вначале развития не превосходят нескольких миллиметров в диаметре. Головка бородавки возвышается над кожей, она отличается мягкой однородной структурой, пигментирована слабо, цвет бородавки редко отличается от цвета кожи. Корень нароста уходит глубоко под кожу и питается от кровеносных сосудов, что обуславливает увеличение нароста со временем.

Такие бородавки могут темнеть по мере роста. Рост волос в центре папилломы является вариантом нормы. Как правило, такие бородавки вызывают неонкогенные штаммы вируса.

Нитевидные наросты

Эта форма новообразований на коже получила свое название благодаря тонкой ножке, на которой возвышается головка папилломы. Такие наросты легко диагностируются по фото благодаря вытянутой форме. Появляются преимущественно у людей старше 45 лет, место локализации – области с тонкой кожей (грудь, подмышечные впадин, шея).

Нитевидные папилломы могут увеличиваться в размере, вытягиваясь еще больше. Обычно головка таких новообразований окрашена в желтоватый или розоватый цвет, они практически никогда не бывают сильно пигментированы.

Этот вид папиллом имеет особенность – тонкую ножку

Плоские бородавки

Такая форма новообразований на коже внешне похожа на небольшие плоские бляшки желтоватого цвета, которые немного возвышаются над кожей. Структура плоских бородавок достаточно плотная, корень нароста уходит под кожу, что может сопровождаться болью при надавливании или повреждении бородавки в быту.

Такие наросты локализованы на лице, коже рук. Часто появляются вокруг анального отверстия, на больших половых губах у женщин и мошонке у мужчин.

Имеют тенденцию к стремительному увеличению в размерах за счет обильного кровоснабжения. Особенность наростов такой формы – сложность лечения. После удаления плоских папиллом на коже часто остаются шрамы.

Остроконечные кондиломы

Эта форма наростов появляется в паховой области и на слизистых оболочках. Они напоминают небольшие тонкие сосочковые новообразования, размер которых не превышает 2-3 мм. Особенность кондилом – быстрое прогрессирование. Достаточно часто на коже появляется всего один нарост, который со временем прогрессирует в большое сосочковое разрастание на коже, по форме напоминающее гребень петуха или цветную капусту.

Остроконечные кондиломы опасны риском присоединения инфекции. Они часто воспаляются, особенно если расположены во влагалище или на малых половых губах. Такие наросты легко травмировать, что в последствие приводит к инфицированию.

Проблема остроконечных кондилом заключается в высоком риске рецидива, даже после противовирусной терапии и удалении наростов. Такая форма кожного новообразования вызывается несколькими штаммами вируса, некоторые из которых опасны для здоровья женщин.

Этот вид папиллом поражает гениталии

Папилломы Левандовского-Лютца

Этот вид наростов встречается очень редко. Папилломы появляются на кистях и стопах. Характерная особенность – это коричневый цвет и неровные края новообразования. Папилломы Лютца могут быть окрашены в красные и багровые оттенки. Это опасная форма заболевания, у трети пациентов с таким диагнозом со временем начинается процесс перерождения клеток папилломы в злокачественные.

Подошвенные бородавки

Шипица или подошвенная бородавка – это распространенный вид наростов на коже стоп. В большинстве случаев с шипицами сталкиваются в детском и подростковом возрасте. Причина появления таких бородавок – это снижение местного иммунитета в результате ношения тесной обуви, травм подошвы, сильной потливости и несоблюдения личной гигиены.

Особенность такой папилломы заключается в том, что она растет внутрь. На поверхности кожи виднеется лишь небольшое шершавое пятно, редко выделяющееся цветом. Корень бородавки уходит глубоко под кожу. Разрастание сдавливает и раздражает болевые рецепторы расположенных рядом здоровых тканей, из-за чего появляется дискомфорт при ходьбе.

Шипицы сложно удаляются из-за глубокого расположения. После удаление бородавки часто приходится накладывать швы – такая глубокая ранка образуется на месте нароста. Нередко после удаления остается шрам.

Шипица ненамного возвышается над поверхностью, но затрагивает глубокие слои кожи

Ювенильные бородавки

Заражение ребенка чаще всего происходит в момент родов. При этом появляются ювенильные бородавки. Они могут быть неопасны, если локализованы на коже, однако чаще у младенцев диагностируется папилломатоз гортани. Несмотря на то что такая форма болезни встречается достаточно редко, важно суметь своевременно заподозрить развитие нарушения у ребенка.

Ювенильные бородавки на слизистых сложно выявить самостоятельно. У детей старшего возраста внезапно может измениться голос, что указывает на поражение голосовых связок. При повреждении папиллом возможно нарушение дыхания, вплоть до полной его остановки. Заподозрив неладное, следует как можно скорее посетить врача.

Папилломатоз

Опасная форма ВПЧ – это папилломатоз. При таком нарушении внезапно на коже появляется большое количество бородавок. Они могут полностью покрывать руки, тело или лицо человека. Папилломатоз слизистых оболочек и внутренних органов представляет опасность для жизни. Повреждение бородавки может привести к развитию кровотечения внутренних органов. При повреждении бородавок во рту и гортани возможно нарушение дыхание.

Для беременных женщин опасность представляет генерализованная форма папилломавирусной инфекции, при которой появляются новообразования во влагалище и цервикальном канале.

Локализация и вид папиллом

Чаще всего люди сталкиваются с вульгарными, нитевидными и остроконечными папилломами. Эти виды папиллом на лице появляются достаточно часто, особенно нитевидные наросты.

Читайте также  Вирусные инфекции папилломы

Вульгарные бородавки «предпочитают» кожу стоп и кистей, однако могут появляться на любых участках тела. Несмотря на то что удалить такие наросты современными средствами достаточно просто, со временем они вновь появляются, на фоне снижения иммунитета.

Кондиломы появляются только на слизистых. Они могут поражать головку полового члена, крайнюю плоть, влагалище и малые половые губы. Известны случаи образования остроконечных кондилом в мочеиспускательном канале у мужчин. Такая форма вируса опасна риском развития рака шейки матки.

Подошвенные бородавки появляются на грубой коже стоп и на подушечках пальцев ног. В редких случаях возможно развитие шипицы на большом пальце рук после повреждения кожи.

Папилломатоз – это генерализованная форма заболевания, проявляющаяся образованием наростов на всем теле. Увидев один раз фото, перепутать папилломатоз с другими новообразованиями невозможно.

Как определить тип папилломы?

Разобравшись, какие виды папиллом бывают у человека, важно суметь своевременно распознать заболевание. Для диагностики следует обратиться к венерологу или дерматологу. О наличии вируса в организме можно говорить уже после внешнего осмотра нароста, однако для определения штамма следует сделать анализ ПЦР.

Многие виды новообразований на коже выглядят похоже, и только врач определит конкретный тип

В зависимости от типа папилломы на коже, врач предложит метод удаления. Как правило, если бородавка причиняет какой-либо дискомфорт, от нее принято избавляться радикальными методами.

Зная, какие разновидности наростов бывают, важно не только уметь различать их, но и не перепутать папилломы с родинкой. Главная особенность – это цвет. Папилломы и бородавки редко бывают сильно пигментированы, их цвет колеблется от светло-розового до желтого.

Методы удаления

Для удаления наростов практикуют применение азота, разрушение корня бородавки электрическим током, лазерное выжигание. Такие методы гарантируют быстрый результат за счет полного удаления новообразования. В процессе процедуры прижигают кровеносные сосуды, питающие бородавку, благодаря чему риск распространения вируса с током крови минимален.

Достаточно часто выбирают лазерное выжигание как метод удаления папиллом. Это позволяет избавиться от дефекта кожи за считанные минуты, при этом после удаления бородавки не остается шрама.

Домашних условиях практикуется использование щелочных и кислотных растворов для выжигания бородавок. Такой метод допустим только при обыкновенных бородавках, для удаления любых других наростов необходимо проконсультироваться с врачом.

Помимо радикальных мер, необходимо проконсультироваться с врачом о назначении противовирусной терапии. Без медикаментозного лечения удаление папиллом не может гарантировать устойчивый результат, так как при следующем падении иммунитета существует вероятность повторного образования папилломы из-за активности вируса.

Почему появляются папилломы? Причины развития заболевания.

Современная медицины достаточно хорошо изучила почему появляются папилломы на теле у человека. Сегодня достаточно много людей страдают от появления данных наростов. Для предотвращения таких проблем, следует знать, что же всё-таки представляют собой папилломы и какие причины способствуют их возникновению.

Что такое папилломы и от чего они появляются?

Доброкачественное образование по кожному покрову,иногда выглядит как небольшая бородавка или прыщ — это и есть папиллома. Она состоит из эпителиальных клеток, но иногда может быть покрыта роговыми чешуйками. Растёт папиллома медленно, но при ослабленном иммунитете значительно увеличивается не только в объёме, но и в количестве.

Заразиться данным заболеванием можно от человека кто является носителем ВПЧ. Большинство людей и не догадываются, что могут быть «разносчиком» болезни, так как инкубационный период может достигать 20 лет и более. Получается, что на нашей земле, каждый второй потенциальный носитель вируса. И всё-таки давай те рассмотрим от чего появляются папилломы на теле человека.

Причины появления папилломы на коже:

  • контактно — бытовая травма (через повреждение)
  • ослабленный иммунитет
  • воспалительные заболевания
  • курения, употребление наркотиков, алкоголя
  • депрессия
  • инфекционные или грибковые заболевания
  • на фоне длительного применения лекарственных средств (особенно антибиотиков)
  • избыточная потливость
  • избыточный вес (так как в организме нарушается обмен веществ)
  • избыточная потливость
  • не защищенный половой акт

Папилломы на половых органах, после сексуального контакта с инфицированным человеком, могут появиться через несколько недель или даже спустя нескольких месяцев. При этом партнёр может не иметь ни каких симптомов, а является носителем вируса ВПЧ.

Виды папилломы

Учёные доказали, что существует более 100 видов папиллом. Мы рассмотрим наиболее часто встречаемые из них.

Обыкновенные папилломы или вульгарные бородавки.

Это наиболее популярная форма проявления заболевания. Локализуются на поверхности коже рук, пальцев и стопы. Могут существовать несколько лет, а затем бесследно пройти.

Нарост представляет собой небольшое сосочковое образование, которое возвышается над кожей. Имеет мягкую однородную структуру. Цвет может не отличаться от кожных покровов. Корень папилломы уходит глубоко под кожу и питается кровеносными сосудами, поэтому со временем она может увеличиваться.

Нитевидные наросты.

Такое название это новообразование получило благодаря своей вытянутой форме. Нитевидные наросты чаще всего встречаются у людей старше 45 лет. Нитевидную форму заболевания можно встретить в области нежных участков кожи, таких как: лицо, шея, половые органы, подмышки.

Новообразование имеет упругую структуру. Головка окрашена в желтоватый или розоватый цвет. Возвышается над кожей и имеет вытянутую форму. Через какое-то время может ороговеть.

Если нитевидные наросты появились на лице, то ни в коем случаем нельзя их травмировать!

Плоские папилломы.

Такой вид образования — самый не приятный.Они могут появиться на руках, ногах, половых губах у женщин, на мошонке у мужчин и вокруг анального отверстия. Их возникновение сопровождается вместе с воспалением, зудом и жжением.

Чаще всего плоска папиллома имеет нечеткие и рваные края. На её поверхности можно обнаружить не большие узелки желтоватого цвета. Размер может изменяться в течении всей жизни.

Отмирание клеток — один из этапов развития заболевания. Это приводит к изменению формы, цвета и к появлению на поверхности наростов другого характера. При обнаружении таких образований необходимо обязательно посетить кабинет дерматолога. Где Вас внимательно осмотрит специализированный врач и поставить диагноз.

Риск получения травмы резко возрастает если человек чешет образования папилломы на теле.

Остроконечные кондиломы.

Это заболевание представляет серьёзную опасность для человека. У женщин может вызвать рак шейки матки.

По форме напоминает цветную капусту на ножке или гребень петуха, размер которого не превышает 2-3 мм . Такую форму образования можно встретить в области ануса, интимных зон мужчин и женщин , а так же на слизистой оболочке половых органов . Цвет может быть различным, от бледно-розового, до тёмно-бордового. Остроконечные кондиломы часто воспаляются и легко травмируются, особенно если они расположены во влагалище.

Подошвенные бородавки.

Подошвенные бородавки (или шипицы) чаще всего можно встретить в детском или подростковом возрасте. Причиной их появления может стать ослабленный иммунитет, потливость ног или результат ношение узкой обуви. Локализуютс я на подошве ног с внутренней стороны. При ходьбе могут возникнуть неприятные болевые ощущения, а так же зуд и дискомфорт.

Сложность в том, что такая папиллома уходит глубоко под кожу и внешне похожа на мозоль, в центре которой находится чёрная точка, а вокруг неё ороговевшая кожа. Разрастание сдавливает соседние здоровые ткани, в следствии чего появляются болевые ощущения.

Образование наростов у женщин

Причинами появления папиллом у женщин могут быть:

  • ослабленный иммунитет
  • нарушения менструального цикла
  • частое использования контрацептивов
  • беременность

Так же на появление этих наростов влияют:

  • стрессы, депрессии
  • врожденная предрасположенность

На фоне этих причин активность вируса повышается. Происходит снижение иммунитета и появляется плохое самочувствие. В этот момент происходит увеличение выработки гормонов и идет активный рост папилломы по всему телу.

Для беременной женщины особенно опасен вирус остроконечной кондиломы 16 типа. Возможен риск заражения ребёнка во время движения по родовым путям. При вдохе малыша вирус ВПЧ попадает во внутрь дыхательных путей, что может привести к заражению трахеи, бронхов и гортани папилломатозом. Чтобы ребёнок родился здоровым, молодым мамам рекомендованы роды путём Кесарева сечения.

Молодым девушка до начала половой жизни, в возрасте 9-16 лет, рекомендуется проводить вакцинацию.

От чего образуются папилломы у мужчин

Как и у женщин, мужчины имеют схожие причины появления данной болезни. Но помимо их выделим основные вредные привычки, которые увеличивают шанс заражения:

  • курение
  • частый приём алкогольных напитков
  • беспорядочная половая жизнь
  • отказ от презерватива

Не мало важны и другие причины, они могут быть связаны с вредными факторами на производстве. К ним относятся люди работающие на химических заводах и в горячих цехах.

Новообразования на головке полового члена, вызванные вирусом ВПЧ, обычно мужчины не замечают. Но во время полового акта могут почувствовать жжение или зуд. Через некоторое время может появиться неприятный зловонный запах. В таком случае нужно в срочном порядке обратиться к специалисту.

Читайте также  Мини бородавки на руках

Помимо полового члена, врач проведёт осмотр всей паховой области, в том числе и зоны анального отверстия. При обнаружении наростов, доктор должен назначит необходимые анализы для выявления типа вируса. После всего обследования, обговаривается и назначается лечение.

У мужчин папилломы чаще возникают во рту, на слизистой, а так же на половом члене.

Симптомы заболевания

Проявление вируса папилломы встречается в различных формах, в зависимости от типа. Неизменно, главный признак — появление наростов на коже:

  • болезнь Боуэна – высыпания, появляющиеся в основном у мужчин. Чаще всего можно наблюдать на половом члене в виде рыхлого красноватого пятна;
  • бородавки – доброкачественные образования в цвет кожного покрова.
  • бовеноидный папулез – образования можно наблюдать только на гениталиях как у лиц мужского пола так и женского. Выглядят как плотные участки кожи желтого, красного, иногда белого цвета..

Важно! Болезнь имеет свойство протекать в скрытой форме, из-за чего обращение к врачу происходит поздно и лечение становится затруднительным.

Учитывая пути заражения вирусом возникает проблема: от чего появляются папилломы у детей? Причинами развития такого заболевания у детей становится банальная гигиена! Ребенок может заразиться вирусом если с детства не приучать его к простым правилам:

  • Нельзя грызть ногти
  • Нужно всегда мыть руки перед едой
  • Нельзя касаться лица на улице
  • Нельзя ковырять раны и ссадины

Общие методы лечения папилломы

У многих людей в повседневной жизни папилломы ни как не мешают и не приносят дискомфорт. В таких случаях следует за ними просто наблюдать. Но если они травмируются, либо эстетически мешают, то конечно требуется хирургическое вмешательство.

Вирус папилломы человека нельзя полностью вывести. Для начала необходимо провести общеукрепляющую терапию, для повышения иммунитета. Пациенту назначаются витамины, противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Если всё-таки образовалась не большая папиллома, то можно не прибегать к хирургическому лечению. Тут может помочь народная медицина.

Как вылечить папиллому в домашних условиях?

Рассмотрим самые простые и доступные методы:

  • Чистотел. Смажьте нарост соком, только что сорванного растения. Смазывать нужно с интервалом 3-4 часа, 2-3 раза в день. Процедура проводится до полного исчезновения.
  • Касторовое масло. Аккуратно обработайте папиллому и закройте повязкой или пластырем. Повторять в течении 5-7 дней, утром и вечером.
  • Грецкий орех и керосин. Для начала необходимо измельчить молодые зелёные грецкие орехи. Затем помещаем их в банку и заливаем керосином (2:1). Этот процесс длится довольно долго, так как настаивать придётся 3 недели в прохладном месте и в защищенном от солнечных лучей. Затем получившуюся массу процедить и отжать, чтобы получилась «мазь». Обрабатывать 2 раза в день, утром и вечером до полного исчезновения.
  • Алоэ-вера. Лист алое разрезаем вдоль и накладываем на папиллому. Фиксируем бинтом, либо пластырем на 4 часа.Процедуру повторяем в течение 10 дней.
  • Каланхоэ перистый. Так же как и алоэ, разрезаем лист вдоль и прикладываем. Фиксируем на 8 часов. Повторяем в течение 10 дней.
  • Одуванчик. Цветки одуванчика заливаются одеколоном и настаиваются в течении двух недель (14 дней). Затем процеживаем и полученным раствором обрабатываем папиллому каждые 3-4 часа.
  • Чайное дерево, лимон и солодка. Наносить точечно на новообразование. Ничем закрывать не нужно. Обрабатывать утром и вечером около полумесяца.
  • Чеснок. Чеснок трем на мелкой терке, смешиваем с небольшим количеством крема и накладываем на 3 часа под повязку. Затем снимаем и тщательно промываем. Повторяем в течении 7-10 дней.
  • Рябина и полынь. Смешиваем соки этих растений и обрабатываем новообразование как можно чаще (до 10 раз в день).
  • Яйцо. Очень интересный метод лечения, правда эффективен он только на начальной стадии развития папилломы. Для этого необходимо расколоть яйцо. Содержимое нам не пригодится, поэтому можно вылить. Понадобиться нам белок, который остался на стенке скорлупы. Его счищаем и намазываем на нарост.

Важно! Нельзя отрывать, ковырять или чесать папилломы — они имеют свойство разрастаться и могут перейти из доброкачественной в злокачественную опухоль.

Удаление папилломы

  1. Метод криодеструкции основывается на обработке папилломы жидким азотом при температуре -196°. Она безболезненная. После такой процедуры происходит разрушение тканей. Нарост бледнеет и исчезает через пару дней.
  2. Метод электрокоагуляции. На основание нароста надевают определённое кольцо, которое под воздействием высоких токов прижигает область поражения. Кровотечение отсутствует. Возможно у больного могут остаться шрамы и рубцы.
  3. Лазерное удаление. На место образования нароста направляют луч хирургического лазера. Происходит обезвоживание и усыхание тканей. Образуется корочка, которая отвалиться через несколько дней.
  4. Радиохирургическое удаление происходит с помощью проникновения высокочастотных волн в поврежденные ткани. Является безболезненной процедурой. Не происходит обугливание тканей. После лечения не остаются рубцы.
  5. Химическая деструкция. Метод очень прост: на само образование наносят вещество. В виде него может быть солкодерм, салициловая кислота, молочная кислота, кантаридин и др. Появившийся при этом струп самостоятельно отпадает через несколько дней. Полное заживление раны наступает в течение месяца.

Удаление папилломы на половом органе

Для успешного удаления кондиломы пациент должен сдать кровь на биохимию, на антитела к вирусу папилломы человека, а также сдать мазок на урогенитальную инфекцию и биопсию ткани. По готовности анализов лечащий специалист выбирает наиболее подходящую форму лечения.

Необходимость лечить кондиломы в интимных зонах — крайне высокая, так как вирус может передаться партнеру. Для женщин наличие наростов во влагалище и в области шейки матки могут обернуться скорому развитию рака, поэтому лечение, удаление не стоит откладывать в долгий ящик.

Профилактика появления новообразований

Вирус папилломы человека, попадая в организм, может не проявляться очень долгое время. Мы можем и не знать что являемся носителями вируса ВПЧ.

Риск инфицирования можно снизить с помощью:

  • Вакцинации. После введения формулы формируется иммунитет, что является надежной гарантией предупреждения заболевания. Особенно необходимо прививать детям в возрасте 9–16 лет и взрослым 18–25 лет. Важнейший этап в профилактике раковых опухолей у женщин и появления на шее и теле разных форм образований.
  • Средств контрацепции барьерного типа при половом акте
  • Внимательного выбора полового партнёра
  • Укрепления иммунной системы
  • Своевременного лечения заболевания нервной системы
  • Своевременного лечения всех инфекционных заболеваний
  • Отказа от вредных привычек

Так же необходимо помнить, как избежать заражения вирусом ВПЧ:

  • При порезах или царапинах необходимо обработать рану (так как она является «воротами» для попадания инфекции).
  • Соблюдать личную гигиену
  • Не ходить босиком в плавательных бассейнах, спортзалах и других людных местах
  • Не обмениваться нижним бельём, полотенцами, обовью и другими личными предметами

Папилломы

Папиллома – доброкачественное опухолевидное образование кожи и слизистых вирусной этиологии. Имеет вид сосочка на узком основании (ножке), мягкой или плотной консистенции, от светлого до темно-коричневого цвета. Локализация папиллом на коже приводит к образованию косметического дефекта, в гортани – нарушению дыхания, голоса, на слизистой внутренних органов — изъязвлениям и кровотечениям. Возможны рецидивы заболевания, самое грозное осложнение – злокачественное перерождение. Удаление папиллом может проводится электрокоагуляцией, криодеструкцией, хирургическим иссечением, радиоволновым методом или лазерным воздействием.

Общие сведения

Папилломы – это заболевание, поражающее эпителиальные клетки и кожу. Причиной папиллом является вирус папилломы человека, который относится к семейству Papoviridae, группе Papillomavirus. Среди ВПЧ выделяют вирусы с высоким и низким онкогенным риском. Онкогенность папиллом объясняется способностью вируса интегрировать свою ДНК в геном клеток человека.

Механизм заражения вирусом папилломы человека

Попадая в организм человека, на начальном этапе ВПЧ поражает базальные клетки эпителия. Микротравмы, потертости, трещины и другие повреждения кожи способствуют проникновению вируса папилломы в организм. В течение длительного времени вирус может первично размножаться, не проявляясь клинически (хроническое носительство). Если вирус размножается в поверхностных слоях кожи, то со временем даже при хроническом носительстве вируса папилломы наблюдается гиперплазия клеток.

Поскольку вирус папилломы человека нестоек во внешней среде, то заражение происходит при прямых контактах. Беспорядочные сексуальные связи приводят к заражению; курение, беременность, эндометриоз, авитаминоз, иммунодефициты являются предрасполагающими факторами, чтобы при взаимодействии с вирусом произошло заражение. Риск заражения возрастает при частых контактах с обнаженной кожей человека, например при массаже.

Клинические проявления папиллом

Папиллома является новообразованием кожи или слизистых и внешне выглядит как сосочковое разрастание, которое выступает над окружающей тканью. Локализуются папилломы на коже, слизистых оболочках, в паховой области и на половых органах, в некоторых случаях папилломы обнаруживаются в почечных лоханках и на слизистой мочеточников.

Поскольку папиллома состоит из соединительной ткани, покрытой кожей и содержит в себе сосуды, то при ее травматизации возможны кровотечения. Новообразование разрастается вверх наружу в виде рассеянных сосочков в различных направлениях и внешне напоминает цветную капусту.

Читайте также  Что такое папиллома в горле

Цвет кожи может не изменяться, но в большинстве случаев папилломы имеют цвет от белого до грязно-коричневого. Излюбленная локализация – кожа кистей и рук. У пациентов с иммунодефицитами папилломатоз принимает распространенный характер. Первичные изменения на кожи начинают проявляться через 1-6 месяцев после заражения. Концентрация вируса в пораженных участках достигает максимума к 6-ому месяцу с момента заражения, именно этот период является наиболее заразным.

В зависимости от типа вируса, клинические проявления папиллом вариабельны. Так, вульгарные папилломы выглядят в виде твердой шишки диаметром от 1мм с грубой ороговевающей поверхностью. Вульгарные папилломы склонны к слиянию, а потому часто поражают значительные участки кожи. Локализуются простые (вульгарные) папилломы повсеместно, но чаще ими поражается кожа пальцев и тыльной стороны ладоней. У детей особенно младшего возраста папилломами поражаются колени, это связано с физиологическими особенностями, так как дети ползают без одежды. Обычно вульгарные папилломы расположены группками, однако возможно длительное существование единичного элемента в течение нескольких лет. Иммунодефицитные состояния и общие заболевания способствуют распространению процесса, в единичных случаях вульгарная папиллома малигнизируется.

Возбудителями подошвенных папиллом являются ВПЧ 1,2,4. Через несколько месяцев после инфицирования на коже подошвы появляется небольшая блестящая шишечка, которая имеет все признаки обычной папилломы и окружена выступающим ободком. В некоторых случаях вокруг одной папилломы появляются дочерние новообразования небольших размеров, которые внешне напоминают пузырьки. Тогда диагностируют мозаичный папилломатоз.

Папилломы на подошвах часто болезненны, особенно при ходьбе. Примерно в 30% случаях они саморазрешаются, чаще самовыздоровление наблюдается у детей младшего возраста. Их часто путают с мозолями, которые появляются между пальцами при длительном сдавливании. Однако мозоли в отличие от папиллом имеют гладкую поверхность и сохраняют кожный рисунок.

Возбудителями плоских папиллом являются ВПЧ 3,10. Эти папилломы неизмененного цвета кожи и выглядят в виде гладких плоских шишечек, иногда могут быть желтоватого или слегка розового оттенка чаще округлых очертаний. Встречаются и многоугольные подошвенные папилломы. Новообразования причиняют боль, зудят, пораженный участок гиперемирован.

Нитевидные папилломы диагностируют у половины обратившихся в возрасте старше 50-ти лет по поводу новообразований на коже, их еще называют акрохордами. Они локализуются на коже вокруг глаз, в области паха, в подмышечных впадинах и на шее. Сначала появляются шишечки небольшого размера желтоватого оттенка, которые в дальнейшем увеличиваются и постепенно преобразуются в плотные удлиненные эластичные образования размером до 5-6мм. Если акрохорды локализуются в местах, где возможна травматизация, то они воспаляются и причиняют боль. Нитевидные папилломы не склонны к самопроизвольному исчезновению. У пациентов с диагностированными нитевидными папилломами достаточно часто наблюдаются полипы прямой кишки.

ВПЧ 13, 32 вызывают локальную эпителиальную гиперплазию, которая характеризуется появлением на слизистой оболочке рта и на красной кайме губ мелких сосочковых новообразований, которые слегка возвышаются над кожей и склонны к слиянию.

Одними из редко встречающихся папиллом являются папилломы Левандовского-Лютца (бородавчатая эпидермодисплазия). Болеют в основном дети и подростки. Иногда бородавчатая эпидермодисплазия носит семейный характер. Клинически выглядит как множественные красно-коричневатые пятнистые папилломы на кистях и стопах. Если папилломы расположены на участках кожи, которые наиболее подвержены ультрафиолетовому излучению, то в 30% случаев они малигнизируются и перерождаются в злокачественные опухоли с прорастанием в соседние ткани.

ВПЧ, которые являются возбудителями остроконечных кондилом, могут быть с низким, средним и высоким риском онкологического перерождения, поэтому при диагностировании остроконечных кондилом всегда нужно проходит ПЦР-обследование. Инкубационный период от нескольких недель до нескольких месяцев. Поскольку в некоторых случаях изменения минимальны, то эти папилломы остаются незамеченными. Основной путь передачи – половой. В группу риска входят люди с иммунодефицитами и часто меняющие половых партнеров. Внешне выглядят как розовые или бледно-серые пигментированные остроконечные наросты на ножке.

В большинстве случаев отмечается боль, жжение, зуд, раздражение при прикосновении и трении нижним бельем, часто травмируются и кровоточат. Локализуются в преддверии влагалища, на малых половых губах, реже остроконечные кондиломы встречаются во влагалище и на шейке матки. У мужчин поражается отверстие мочеиспускательного канала. Зона поражения зависит от сексуального поведения так, у лиц, практикующих анальные контакты, остроконечные кондиломы встречаются в области промежности и в перианальной зоне. В некоторых случаях остроконечные кондиломы диагностируют на слизистой рта и на красной кайме губ, что опять-таки связано с особенностями половой жизни.

Ювенильные папилломы гортани регистрируют редко, их вызывает ВПЧ 6,11; болеют по большей части дети до пяти лет. Инфицирование происходит во время родов, когда у роженицы имеются папилломы во влагалище и ребенок во время прохождения по родовым путям, делает преждевременный вдох. Заболевание характеризуется папилломчатыми разрастаниями на голосовых связках, что ведет к затруднению циркуляции воздуха и к нарушениям речи.

Диагностика папиллом

Диагностика папиллом проводится дерматологом или венерологом. Из-за большого количества типов вируса она имеет свои особенности. Поставить точный диагноз на основании визуального осмотра можно только в классическом случае остроконечных кондилом, однако это не дает точной информации о типе вируса и его онкогенности. Поэтому при подозрении на папилломатозную природу новообразований, прибегают к ПЦР-диагностике ДНК вируса.

ПЦР-диагностика позволяет не только подтвердить наличие вируса папилломы человека в организме и определить его тип, но и диагностировать какое количество вирусов имеется в организме на момент проведения анализа. Это имеет диагностическое значение, так как, зная процент содержания вируса и его тип, можно определить примерные сроки заражения и выявить контактных лиц с целью обследования и назначения превентивной терапии. ПЦР-диагностика так же дает информацию о том, имеют ли папилломы хроническое течение или же они являются следствием одномоментного снижения иммунитета. Благодаря таким данным можно назначить адекватную терапию.

Если единственным методом лечения является удаление папиллом, то параллельно с оперативным вмешательством проводят биопсию для проведения цитологического исследования. Гистологическое обследование ткани папиллом дает более точные результаты, так как обследованию подлежат как клетки, так правильность расположения их слоев и особенности строения ткани. Это дает достоверные результаты о степени изменений в организме и о вероятности малигнизации, так как длительно текущие и нелеченые папилломы чаще приводят к онкологическим заболеваниям, чем вовремя выявленный ВПЧ с высокой степенью онкориска.

Как правило, ПЦР-диагностика носит скриниговый характер и, если анализ подтверждает наличие вируса, то проводят дополнительное исследование.

Лечение папиллом

Схема лечения папиллом в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Если во время диагностики обнаруживается ВПЧ, но клинических проявлений еще нет, то назначают превентивную терапию цитостатиками. Она является довольно эффективной и позволяет «усыпить» вирус на несколько лет. Пациентам, являющимися носителями ВПЧ, рекомендуется периодически проводить ПЦР-обследование и пользоваться барьерными средствами контрацепции, дабы не подвергать опасности заражения вирусом папилломы человека своего партнера.

Инозин пранобекс – препарат для лечения папиллом из группы противовирусных средств, который подавляет размножение вирусов. Он является одним из наиболее предпочтительных, так как обладает иммуномодулирующими свойствами. Показаниями для применения являются диагностированные папилломы с сочетанием других вирусных инфекций, таких как цитомегаловирусные инфекции, вирусы кори и паротита. Наличие вируса герпеса, хронических вирусных гепатитов и иммунодефицитов так же требует включения Изопринозина в схему лечения. Поскольку терапия папиллом длительная, инозин пранобекс необходимо принимать только под контролем врача, так как необходим контроль лабораторных показателей. Применение иммуномодуляторов и курсы витаминов показаны всем пациентам с ВПЧ.

Если имеются проявления ВПЧ на коже и слизистых, то в зависимости от локализации и симптоматики прибегают к криодеструкции папиллом, электрокоагуляции или удалению папиллом лазером. Возможно применение еще одного современного способа хирургического лечения — удаление папиллом радиоволнами. Если же папиллома имеет признаки малигнизации, то проводят иссечение скальпелем пораженной зоны с захватом здоровых тканей.

Следует учитывать, что удаление папиллом не ведет к полному выздоровлению, так как на сегодняшний день препаратов, которые губительно действуют на ВПЧ, нет. Поэтому пациентам с ранее диагностированными папилломами необходимо периодически проходить обследование и проводить курсы противовирусной терапии.

Поскольку ВПЧ в основном передается половым путем, то единственной профилактикой папиллом является барьерный способ контрацепции. При планировании беременности необходимо проводить диагностику и, если требуется, то лечение вируса, чтобы снизить вероятность заражения ребенка во время родов и в первые годы жизни.

Adblock detector