Что такое пви в гинекологии

Содержание

Вирус папилломы человека в гинекологии

Папилломавирусная инфекция, которая проникает в органы мочеполовой системы, может стать причиной развития опасных для здоровья и жизни последствий. Если своевременно не будут приняты действенные меры, то ВПЧ может спровоцировать развитие рака, в частности шейки матки.

Коварность папилломавирусной инфекции заключается в том, что она после проникновения в человеческий организм может притаиться и ждать появления провоцирующих факторов.

Многие женщины и не подозревают, что являются носителями папилломавируса, так как диагностируется эта инфекция либо во время лабораторного исследования биологического материала, либо во время личного осмотра (изучаются папилломавирусные новообразования).

Что это такое

Папилломавирусная инфекция в гинекологии представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний, проявляющихся в органах мочеполовой системы. Современной медицине удалось классифицировать огромное количество штаммов ВПЧ, многие из которых провоцируют развитие онкологии.

Изучая результаты статистических исследований, которые были опубликованы в специализированных средствах массовой информации, можно сделать следующий вывод. Озлокачествление папилломавирусного новообразования происходит спустя 10-15 лет после проникновения ВПЧ в организм.

В настоящее время более 90% населения являются носителями этого вируса.

Как можно заразиться

Папилломавирусная инфекция, локализирующаяся на органах мочеполовой системы, передается следующим образом:

  • во время занятий сексом;
  • в быту;
  • при касании половых органов;
  • во время поцелуя;
  • во время родов (при прохождении ребенка по родовым каналам).

Более подвержены инфицированию ВПЧ те женщины, которые не следят за своим здоровьем, из-за чего их иммунная система работает не в полном объеме.

Как проявляется

Папилломавирусная инфекция в гинекологии может проявляться следующим образом:

  1. После проникновения в человеческий организм некоторое время вирус ВПЧ никак себя не проявляет. У пациенток происходит бессимптомное течение заболевания.
  2. Проникнув в женский организм, вирус начинает активно размножаться, параллельно уничтожая здоровые клетки. Очень быстро у больных появляются папилломавирусные новообразования, которые и побуждают их обращаться за медицинской помощью.

Многие пациентки, у которых локализировалась папилломавирусная инфекция в органах мочеполовой системы, описывают следующие проявления заболевания:

  1. во влагалище сильный зуд;
  2. дискомфорт во время занятий сексом;
  3. появление новообразований на кожном покрове и слизистой половых органов.

Вирус папилломы человека на шейке матки

Папилломавирусные новообразования локализируются на шейке матки в большинстве случаев из-за плохой работы иммунной системы. Также стоит отметить, что частые стрессы, депрессии и нервные срывы приводят к сбоям в работе как нервной системы, так и иммунитета.

Вредные привычки, такие как курение, употребление наркотиков и алкоголя, способствуют появлению папилломавирусной инфекции. Большинство пациенток, которым был поставлен диагноз ВПЧ, заразились этим вирусом вследствие пренебрежения средствами индивидуальной защиты во время занятий сексом.

Самыми онкогенными штаммами папилломавируса являются 18 и 16 тип, которые провоцируют рак шейки матки. В том случае, когда у пациенток был диагностирован ВПЧ с низкой онкогенностью, то им обычно не проводят оперативного лечения, так как в этой ситуации наиболее эффективным методом борьбы с вирусом является укрепление иммунной системы. Зачастую параллельно с папилломавирусной инфекцией у больных диагностируются следующие заболевания, передающиеся как половым, так и бытовым путем:

  • микоплазмоз;
  • хламидиоз;
  • герпес;
  • дисбиотические расстройства;
  • цитомегаловирусная инфекция.

Все штаммы папилломавируса способны на протяжении длительного периода времени выживать во внешней среде. Чтобы не заразиться женщины должны использовать в быту только личные средства гигиены, полотенца, нижнее белье. Если планируется визит в гости с ночевкой, то лучше всего взять с собой личный комплект постельного белья.

Проникая в человеческий организм, папилломавирусная инфекция очень быстро внедряется в эпителий, а именно в его глубокие слои. В этой среде присутствуют все условия, необходимые для роста ВПЧ и его размножения. По мнению специалистов, штамм папилломавируса не опасен именно в период активного развития. После того, как на кожном покрове или слизистых станут появляться характерные новообразования, папилломавирус становится заразным.

Папиллома шейки матки при беременности

В том случае, если папилломавирусная инфекция была диагностирована у беременной женщины, то ей придется весь период до родов находиться под наблюдением своего лечащего врача. Специалисты начинают лечение ВПЧ только на поздних сроках беременности, когда внутренние органы и жизненно-важные системы организма ребенка уже сформированы. В связи с тем, что во время прохождения через родовые пути малыш может заразиться папилломавирусом, врачи рекомендуют такой категории пациенток кесарево сечение.

Плоскоклеточная папиллома шейки матки

Опасность плоскоклеточной папилломы, локализирующейся на шейке матки, заключается в том, что у пациенток могут развиваться серьезные осложнения. Эта форма папилломавирусной инфекции очень коварна, так как длительное время может протекать без характерной симптоматики. Если пациентки не уделят должного внимания своему здоровью и не пройдут комплексное лечение, то плоскоклеточная папиллома может переродиться в раковое новообразование.

Такой нарост имеет круглую форму, а его диаметр может достигать 30 мм. Что касается цвета, то эти новообразования бывают следующих тональностей: от темно-коричневого до телесного. Если на поверхности нароста наблюдаются ярко выраженные стромы, то в этом случае наблюдаются все признаки ороговения. В том случае, когда на новообразование было оказано механическое воздействие, оно довольно быстро может озлокачествиться. Увеличивается риск перерождения папилломавирусного нароста тогда, когда наблюдается его сочетание с гиперкератозом (происходит утолщение слоев эпидермиса).

Симптомы и диагностика папилломатоза шейки матки

Женщины зачастую не подозревают, что они являются носителями папилломавирусной инфекции, так как она может длительное время находиться в организме в спящем состоянии. Побудить их обратиться в медицинское учреждение может следующая симптоматика, характерная для этого заболевания:

  • во время половых контактов женщина испытывает дискомфорт и болевые ощущения;
  • при любом воздействии на папилломавирусный нарост появляются кровяные выделения;
  • наблюдается неприятный запах из влагалища, часто сопровождающийся выделениями и зудом;
  • могут увеличиваться лимфоузлы.

Если женщина выявила у себя хоть один из вышеперечисленных симптомов, ей нужно в обязательном порядке получить консультацию специалиста. Во время осмотра на гинекологическом кресле (как оно выглядит — узнать подробнее) врач при помощи специальных инструментов – зеркал, сможет осмотреть шейку матки. Если он обнаружит на поверхности слизистой любые новообразования, особенно имеющие форму плоских бородавок или сосочков, то пациентка будет направлена на лабораторное обследование.

Свидетельствовать о наличие папилломавирусной инфекции может и следующее проявление: поверхность шейки матки становится бугристой. Если на шейке матки выявляется колония остроконечных кондилом, то заболевание перешло в острую стадию. В том случае, когда выявляются плоские кондиломы, то можно утверждать, что болезнь перешла в хроническую форму.

Если диагноз поставленный специалистом при визуальном осмотре половых органов пациентки был подтвержден, то ей назначается процедура – кольпоскопия. Врач проводит осмотр слизистой оболочки шейки матки под микроскопом. Он делает соскоб биологического материала и мазок, для того, чтобы провести более детальное обследование.

В том случае, когда специалист считает, что проведенных исследований было недостаточно, он направляет пациентку на биоскопию. При осмотре пациенток с подозрением на папилломавирусную инфекцию шейки матки специалисты применяют следующие виды диагностики:

  1. Личный осмотр. Во время обследования больной на гинекологическом кресле специалист может обнаружить только внешние проявления папилломавирусной инфекции на половых органах.
  2. ПЦР. В настоящее время этот способ выявления вируса ВПЧ является наиболее точным.
  3. Цитология. Этот метод предусматривает забор биологического материала, который изучается в лабораторных условиях.
  4. Digene-test. Этот тест очень популярен среди женщин, так как позволяет довольно быстро подтвердить, или опровергнуть предварительный диагноз.

Причины

Современной медицине известны следующие причины, способные спровоцировать появление папилломавируса:

  • частая смена половых партнеров;
  • плохая работа иммунной системы;
  • перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
  • злоупотребление вредными привычками и т. д.
Читайте также  Бородавки по всему телу фото

Методы лечения и удаления

Лечение папилломавирусной инфекции, проявившейся на органах мочеполовой системы, должен назначать только врач-гинеколог. Если прием медицинских препаратов не принес ожидаемого результата, то специалист подбирает более эффективный способ удаления папилломавирусных новообразований. В настоящее время применяются следующие способы удаления наростов на шейке матки:

  • воздействие лучом лазера (после такого удаления папиллом не открываются кровотечения и не образуются метастазы);
  • хирургическое удаление новообразований (традиционный способ удаления папилломавирусных наростов, при котором вместе с новообразованием вырезается участок тканей);
  • криодеструкция (эффективна при наружном проявлении заболевания);
  • электрокоагуляция (наиболее эффективный метод, позволяет полностью удалять поврежденные вирусом ткани);
  • удаление радионожом (не остается ожогов).

Методы химической деструкции и цитотоксического воздействия

В некоторых случаях удаление папилломавирусных новообразований возможно только посредством цитотоксического воздействия или химической деструкции. Для этого специалисты задействуют такие препараты: Ферезол или Солкодерм. Допускается использование трихлоруксусной кислоты. Такие методики не рекомендуется применять женщинам, которые находятся в положении, так как велика вероятность развития кровотечений.

Часто при проведении процедуры удаления папилломавирусных новообразований (ее не рекомендуется проводить беременным женщинам) применяются препараты группы цитотоксинов, такие как Кондилин, Подофилин и Фторурацил.

Физические методы деструкции кондилом

В последние годы в отечественных медицинских учреждениях практикуются физические методики деструкции кондилом. Разрушить папилломавирусное новообразование можно следующими способами:

  • оказать воздействие холодом (глубоким) – метод криодеструкции;
  • удалить посредством луча лазера;
  • прижечь при помощи электродов – метод электрохирургии;
  • удалить папилломавирусные новообразования воздействием радиоволн – метод радиохирургии.

Перед тем как задействовать одну из перечисленных методик деструкции специалисты определяют общее состояние организма пациентки. Некоторые способы абсолютно безвредны и не имеют последствий и осложнений, поэтому они подходят даже для беременных женщин.

Противовирусные средства

При лечении папилломавирусной инфекции врачи индивидуально для каждой пациентки подбирают метод терапии, который включает в себя различные медицинские препараты. Зачастую на начальной стадии лечения больным назначаются противовирусные средства, которые направлены на устранение симптоматических проявлений. Благодаря таким препаратам удается подавлять активность папилломавирусной инфекции. К таким лекарственным средствам относятся:

Возможные последствия, осложнения

Папилломавирусная инфекция провоцирует развитие доброкачественных новообразований на слизистых и на кожном покрове. Появившиеся на половых органах папилломы могут доставлять дискомфорт, вызывать болевые ощущения, кровоточить и нагнаиваться. Если это заболевание не будет своевременно лечиться, то вероятней всего пациенткам придется столкнуться с очень серьезными последствиями, такими как рак.

Вакцинация и профилактика

Папилломавирусная инфекция современной медициной вполне оправданно считается одной из основных причин развития рака шейки матки. Чтобы предупредить появление такого опасного онкологического заболевания каждая женщина, особенно если она не инфицирована ВПЧ, должна проводить профилактику:

  • укреплять работу иммунной системы;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • перейти на здоровое питание;
  • контролировать свой вес;
  • избегать случайных половых контактов;
  • не допускать незащищенного секса с непроверенным партнером;
  • регулярно проходить осмотр у участкового гинеколога и т. д.

Врачи рекомендуют девочкам, которые еще не достигли тринадцатилетнего возраста, проходить вакцинацию от папилломавирусной инфекцией. В настоящее время для этих целей используется прививка «Гардасил», которая формирует иммунитет от самых распространенных штаммов ВПЧ, которые провоцируют развитие рака шейки матки. Вакцинация также рекомендуется женщинам, которым еще не исполнилось 26 лет, особенно тем, которые еще не начали половую жизнь.

Прогноз

Если эта инфекция обнаруживается у женщин средней и старшей возрастной группы (после 25 лет), то им практически не возможно будет навечно избавиться от ВПЧ. Предотвратить развитие серьезных осложнений такая категория пациенток сможет только в том случае, если будет регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать анализ ПЦР.

Женщинам, у которых была диагностирована папилломавирусная инфекция в мочеполовой системе, настоятельно рекомендуется выполнять все указания лечащего врача, и проводить профилактику заболевания.

Папилломавирусная инфекция – так ли страшна и как распознать

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

К настоящему времени выявлено около 100 типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Обитая на коже и слизистых оболочках, папилломавирусная инфекция (ПВИ) способна вызывать доброкачественные новообразования и трансформацию клеток эпителия в злокачественные формы. Она признана одной из самых распространенных инфекций, способных передаваться половым путем, и выявлена у 30,3% населения европейской зоны России.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Как передается папилломавирусная инфекция и каковы факторы риска

Максимальная частота инфицирования приходится на наиболее активный в сексуальном отношении возраст (15-30 лет) и составляет среди женщин 17, 6-20, 8%, причем ее рост прямо пропорционален числу половых партнеров у них. Особое внимание к результатам исследования на вирус папилломы человека в гинекологии объясняется тем, что:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  • 70% женщин через 3 года, считая от начала сексуальной жизни, заражены ПВИ;
  • возможно заражение ребенка от матери во время родов;
  • в числе всех онкологических болезней женщин 12% связаны с ВПЧ;
  • хотя после 30 лет показатель заболеваемости этой ПВИ снижается (8,5-10%), зато возрастает частота дисплазий и раков шейки матки;
  • почти во всех случаях плоскоклеточного рака шейки маткив исследуемом материале обнаруживаются ДНК этого вируса; по распространенности среди женщин до 45-летнего возраста рак шейки в числе злокачественных опухолей находится на втором месте (после рака молочной железы);

В связи с этим вакцинация против ВПЧ приобретает особое значение.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

«Входными воротами» для возбудителя болезни служат даже незначительные механические повреждения и воспалительные процессы слизистых оболочек или кожи, опрелости, мацерация кожи при выделениях из влагалища, уретры, при скоплении смегмы в препуциальном мешке. Источником заражения служат больные люди или вирусоносители без клинических проявлений.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Заражение в большинстве случаев происходит половым путем, но возможно и в результате непосредственного контакта с больным или вирусоносителем (рукопожатие и др.), реже — посредством общего пользования предметами гигиены, через воздух или воду в спортзале, бане, бассейне. Возможно и инфицирование медицинских работников от дыма, возникающего при лечении методом лазерной деструкции или диатермокоагуляции кондилом, а также нередко происходит и самозаражение во время эпиляции, бритья, «обкусывания» ногтей, расчесывания кожи.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Основными факторами риска, способствующими проявлению или/и обострению заболевания, являются:

p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

  1. Сниженная иммунологическая реактивность организма при сопутствующих заболеваниях внутренних органов, гиповитаминозе, курении и алкоголизме, лечении цитостатическими средствами, при иммунных заболеваниях.
  2. Сопутствующие, преимущественно инфекционные заболевания, особенно передающиеся при сексуальных контактах (гонорея, хламидиоз, цитомегаловирус и микоплазма, трихомониаз, бактериальный вагиноз и др.).
  3. Раннее начало половых контактов и большое число партнеров; сексуальный контакт с женщинами, страдающими генитальным или перианальным кондиломатозом, раком шейки матки.
  4. Гормональный дисбаланс, особенно при сахарном диабете, приеме глюкокортикоидов, а также состояния дисбиоза.
  5. Медицинские процедуры и манипуляции, особенно введение и извлечение внутриматочной спирали, инструментальный аборт и диагностическое выскабливание.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Симптомы папилломавирусной инфекции

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Краткая информация о ВПЧ

С момента попадания возбудителя в организм до первых проявлений заболевания (инкубационный период) проходит в среднем 3 месяца (от 3-х недель до одного года). На начальной стадии, при отсутствии благоприятных условий для развития вируса в организме, возможно носительство ПВИ без заболевания. В противном случае он встраивается в генные структуры клеток, что приводит к появлению симптоматики.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Все клинические проявления объединены в 3 группы:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  1. Поражения кожи — обычные, плоские, подошвенные, некоторые другие виды бородавок и небородавчатые поражения.
  2. Поражения слизистых оболочек половых органов — различные типы кондилом, карцинома и некондиломатозные поражения.
  3. Поражения других слизистых оболочек — гортани, языка, пищевода, прямой кишки, бронхов, конъюнктивы и т. д.

В среднем в 99,5% всех случаев плоскоклеточного рака шейки матки обнаруживаются ДНК возбудителя папилломы человека. Проявления и лечение папилломавирусной инфекции во многом зависят от типа вируса. Наиболее распространенными и опасными в плане ассоциации с онкологическими формами поражения покровного эпителия слизистой оболочки гениталий являются около 35 типов.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Все виды возбудителей классифицируются по степени риска вызываемой ими злокачественной трансформации клеток. Основные из них:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • низкая степень онкогенности — 6 и 11 типы вируса, вызывающие развитие множественных кондилом в области мочеполовых органов и на коже вокруг заднепроходного отверстия, или ануса (перианальные кондиломы), а также дисплазию эпителиальных клеток шейки матки легкой степени; на их долю приходится в среднем до 90% случаев кондиломатоза;
  • средней степени онкогенного риска — 31, 33 и 35;
  • высокой степени онкогенного риска — 16 и 18, которые обнаруживаются в 50-80% образцов ткани из шейки матки при умеренной дисплазии плоского эпителия и в 90% рака, расположенного в поверхностных слоях тканей (неинвазивный рак, непрорастающий вглубь тканей).
Читайте также  Эхинацея от бородавок

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Клиническая картина

В соответствии с клинико-морфологической картиной, инфекция в области ануса и гениталий проявляется кондиломами различных видов — остроконечными, сосочковыми с наружным ростом, внутриэпителиальными (рост внутрь эпителиального слоя), гигантской кондиломой Бушке-Левенштейна, являющейся разновидностью остроконечной кондиломы, но с наружным и внутриэпителиальным ростом одновременно, и похожей на раковую опухоль.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

В зависимости от проявлений и характера течения, различают три формы ПВИ:

p, blockquote 18,1,0,0,0 —>

  1. Латентную, или скрытую (бессимптомную) при которой происходит, невидимое при обычном осмотре и морфологическом исследовании, интенсивное размножение пораженных клеток эпителия с мутантной (измененной) ДНК. Чаще оно обнаруживается в результате лабораторного исследования шейки матки, реже — влагалища.
  2. Субклиническую, характерную отсутствием или минимальным количеством клинических симптомов и гистологических изменений в инфицированной ткани при наличии в ней элементов ДНК вируса.
  3. Клиническую, или манифестную.

Папилломавирусная инфекция в большинстве случаев существует в виде латентной и субклинической форм. Манифестация заболевания возникает под влиянием провоцирующих факторов, или факторов риска.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Субклиническая форма проявляется плоскими элементами небольших размеров, часто визуально незаметными. После проведения пробы с 3% уксусной кислотой (обрабатывается «подозрительный» участок) на коже появляются плоские мелкие бородавки. Симптоматически они обычно ничем себя не проявляют, но иногда могут сопровождаться зудом, а при локализации во влагалище и в цервикальной зоне — провоцируют кровоточивость во время и после полового акта, выделения из влагалища.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Клиническая форма представлена преимущественно высыпаниями различных видов в области гениталий, симптомы которых зависят от участка расположения, типа и размера элементов. Условно различают следующие типы бородавок:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

  1. Остроконечные, представляющие собой выпячивания пальцеобразной формы, на поверхности которых имеется сосудистый «рисунок» в виде петель или точечных пятен. Они локализуются преимущественно на участках трения при половом акте — в области уздечки малых половых губ, у входа и в самом влагалище, на больших и малых половых губах, клиторе, девственной плеве, на шейке матки, в области промежности, на лобке, вокруг заднепроходного отверстия и в самых нижних отделах прямой кишки, на слизистой оболочке мочеиспускательного канала в виде кольца вокруг наружного отверстия (в 4-8%). При более глубоком поражении уретры возникает упорно протекающий уретрит с соответствующими симптомами, плохо поддающийся лечению.
  2. Папиллярные — гладкие непигментированные или пигментированные элементы без ножки округлой формы, несколько возвышающиеся над поверхностью. Они расположенные на коже наружных половых органов.
  3. Папулообразные. Для них характерны пигментация, отсутствие «пальцевых» выпячиваний, свойственных остроконечным бородавкам, и избыточный роговой слой эпителия (гипрекератоз). Локализация — мошонка, кожа тела полового члена и наружная поверхность крайней плоти, венечная борозда полового члена, боковая поверхность женских наружных половых органов, кожа вокруг ануса и промежность.
  4. Кератотические — утолщенные элементы, которые возвышаются над поверхностью избыточно сухой кожи больших половых губ. От этих образований происходит легкое инфицирование полового партнера.
  5. Бородавки по типу пятен — располагаются на слизистых оболочках в виде пятен неинтенсивного розовато-красного, красновато-коричневого или серовато-белого цвета.

Остроконечные генитальные кондиломы

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Динамика и симптомы остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы с экзофитным типом роста (не внутрь тканей, а наружу) являются классической формой. Вначале своего развития они представляют собой ограниченные сосочки в виде маленьких узелков. Их цвет не отличается от окраски слизистой оболочки или кожи, на которых они располагаются. Постепенно увеличиваясь, сосочки приобретают вид нитевидных разрастаний значительных размеров и внешне похожи на цветную капусту или петушиный гребень.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Между сосочками появляется выпот межклеточной жидкости. Поверхность разрастаний становится влажной и блестящей, возникает отечность тканей, мацерация, присоединяются болезненность и неприятный запах. В период прогрессирования в центре каждой папилломы видны кровеносные сосуды, в отличие от элементов с обратным развитием. Нередко происходит изъязвление разрастаний с присоединением вторичной инфекции. На стадии регресса сосочки становятся сглаженными, даже бархатистыми, за счет утолщения слоя рогового эпителия.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

У беременных происходит очень быстрый рост остроконечных бородавок в результате физиологического снижения иммунитета и столь же быстрый их самопроизвольный регресс после родов. Во время разрастания кондиломы могут даже закрывать родовые пути.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Диагностические методы

В целях диагностики, кроме обычного осмотра пациента, проводятся расширенная кольпоскопия, гистологическое и цитологическое исследования материала, взятого посредством биопсии. Обязательно проводятся анализы на наличие других инфекционных возбудителей, передающихся половым путем.

p, blockquote 27,0,0,1,0 —>

Большое значение для дифференциальной диагностики имеют анализы на папилломавирусную инфекцию, проведенные методами ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ПЦР с идентификацией отдельных типов ВПЧ. Кроме того, проводятся анализы на определение онкобелков E6 и E7 в материале, взятом из цервикального канала, иммунофлюоресцентным методом, что позволяет дифференцировать носительство и начинающуюся трансформацию пораженных клеток ткани в злокачественные.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Как лечить папилломавирусную инфекцию

Основными принципами лечения являются:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

  1. Устранение факторов риска, снижающих иммунную защиту организма.
  2. Подавление возбудителя заболевания и устранение условий, необходимых для его существования.
  3. Коррекция местного и общего иммунитета, включая вакцинацию.

Наиболее перспективным методом является вакцинация против папилломавирусной инфекции, позволяющая осуществлять не только профилактику, но и лечение уже возникших ее проявлений. Вакцинация осуществляется рекомбинантными вакцинами, эффект которых направлен против возбудителей заболевания с высоким онкогенным риском за счет подавления активности онкобелков E6 иE7 и увеличения активности клеточных белков p53 и Rb-105.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

С этой целью применяются вакцины:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

  • «Гардасил» — в виде суспензии для внутримышечных инъекций. Ее эффект направлен на выработку в организме специфических антител против белков ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18;
  • «Церварикс» — суспензия для внутримышечного введения против белков ВПЧ типов 16 и 18.

Комбинированное лечебное воздействие сочетает в себе деструктивные и химические методы, а также использование иммуномодуляторов и неспецифических противовирусных средств.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

К деструктивным аппаратным методам относятся криодеструкция и электродеструкция, радиоволновое удаление кондилом, плазменная коагуляция и лазерная терапия. Химические деструктивные препараты для лечения папилломавирусной инфекции — это Трихлорацетат (80-90%), Подофиллотоксин (спиртовой раствор или крем 5%), 5-фторурациловый 5% крем, «Вартек» (раствор), «Колхамин» (мазь), «Солкодерм» (раствор) и др.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Неспецифические противовирусные средства: лейкоцитарный и фибробластный интерфероны, «Циклоферон», «Интрон-А»,«Лейкинферон», «Неовир», «Алломедин» (гель) и др. Иммуномодулирующие препараты: «Иммуномакс», «Панавир», «Ликопид», «Изонопринозин», «Деринат», «Глутоксим», «Гепон», «Амиксин», «Эпиген-интим» и др.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Папилломавирусная инфекция представляет собой актуальную медико-социальную и экономическую проблему, в связи со значительным ростом заболеваемости, высокой контагиозностью, снижением репродуктивного здоровья и опасностью роста числа онкологических заболеваний, вызываемых этой инфекцией.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —> p, blockquote 37,0,0,0,1 —>


Проявление папилломавирусной инфекции в женском организме

Вирус папилломы человека – одна из распространенных инфекций, передающихся половым путем. Хоть вирус поражает представителей обоих полов, женщины остаются более подвержены влиянию инфекции.

Около 60-70% женщин, пребывающих в репродуктивном возрасте, заражены папилломавирусной инфекцией.

Мужчины являются обычными носителями вируса, а вот для представительниц слабого пола ВПЧ представляет реальную угрозу. Какую угрозу для женщин представляет папилломавирус, как избежать заражения и что такое ВПЧ?

Папилломавирусная инфекция у женщин: что это?

ВПЧ имеет много разновидностей, в общей сложности около 120-130 типов. Большая часть из них не столь опасны для женского и мужского организма, но штаммы вируса представляют большую опасность для женского здоровья, вплоть до развития онкологии.

Исходя из практических случаев у 80% женщин, зараженных ВПЧ, был обнаружен рак шейки матки. Не стоит впадать в панику, если вам поставили диагноз ВПЧ. Все не так страшно, ведь иммунитет самостоятельно справляется с этим заболеванием на протяжении нескольких лет.

Поэтому многие могут не узнать о том, что были заражены. И даже, если организм не справился с вирусом, не следует отчаиваться, своевременное лечение предотвратит ужасные последствия.

Способы заражения папилломавирусной инфекцией

Женщина может заразиться папилломавирусом, даже, если ведет правильный образ жизни и имеет одного полового партнера. Но, зная все способы заражения вирусом, можно постараться обезопасить себя от инфицирования.

Читайте также  Чем помазать бородавку на пальце

Итак, заразиться папилломавирусной инфекцией человек может такими способами:

  • Сексуальный контакт. Основной и распространенный способ заражения ВПЧ – половой контакт, особенно незащищенный. Хотя, даже презерватив не способен дать 100% защиту от проникновения вируса в организм, так как передача инфекции может произойти через участок гениталий, незакрытый контрацептивом. Да и любительницы других, нетрадиционных видов секса, не являются защищенными от проникновения вируса, ведь ВПЧ передается даже через оральный или анальный половой контакт. И даже через обычный поцелуй.
  • Бытовым путем. Передача вируса через половой акт хоть и основной, но не единственный способ заражения ВПЧ. Вполне реально заразиться ним в бытовых условиях или, близко контактируя с зараженным человеком. Папилломавирус не долго способен жить вне человеческого организма, поэтому, вероятность заразиться ВПЧ невелика. Подхватить инфекцию можно в местах повышенной влажности, например, бассейне или сауне. В общественном транспорте, медицинских учреждениях или косметических салонах, это очень реально сделать. А пользуясь вещами зараженного человека, в особенности полотенцем, мочалкой, риск заразиться увеличивается в несколько раз.
  • Во время родов. Вирусом иногда можно заразиться от инфицированной матери. Это может произойти как в момент беременности, кормления грудью, так и в процессе родов, когда малыш проходит инфицированные родовые пути. Способствовать всему этому будет наличие у беременной женщины вредных привычек, например, курения или некоторых заболеваний.
  • Самоинфицирование. Передача вируса таким образом – это редкость, но такая возможность существует. Можно повторно заразиться вирусом во время эпиляции или расчесывании кожи.

Папилломавирусная инфекция проникает через крохотные повреждения на коже. После проникновения в здоровый организм, иммунитет начинает бороться с инфекцией.

Если он достаточно сильный, то организм побеждает вирус, он может исчезнуть либо «впадает в спячку», поджидая благоприятные моменты.

Если иммунная система не достаточно крепкая, вирус оседает в клетках и начинает активно развиваться, образуя патологические изменения в организме.

Повышение вероятности инфицирования ВПЧ

Вероятность заразиться папилломавирусом существует, у всех, но существуют женщины, у которых вероятность заразиться папилломавирусной инфекцией гораздо выше, чем у других.

Этому способствует ряд определенных факторов, к которым относятся:

  • начало половой жизни в раннем возрасте;
  • постоянная смена полового партнера;
  • пониженный иммунитет;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • если было искусственное прерывание беременности;
  • переохлаждение или перегрев организма;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • нарушенный процесс метаболизма;
  • гормональные сбои;
  • установка спирали;
  • наличие хронических заболеваний или патологий в мочеполовой системе;
  • гастрит;
  • частое пребывание в общественных местах повышенной влажности.

Симптомы ВПЧ у женщин

Папилломавирусная инфекция может длительное время находиться в организме бессимптомно. Инкубационный период составляет от 3 до 9 месяцев. На начальных стадиях активизации вируса может не быть никаких признаков заболевания.

Немного позже на кожном покрове или на слизистой оболочке начинают образовываться папилломы – доброкачественные наросты. Папилломы у женщин образовываются на внешних или внутренних половых органах, реже на участках тела.

У женщин, в результате заражения ВПЧ, на теле появляется один из нижеперечисленных видов наростов:

  • бородавки. Они локализуются на ступнях ног или на руках и наблюдаются у детей и подростков. Не являются опасными, но могут травмироваться, вызывая кровотечение и воспаление;
  • остроконечные кондиломы. Они выглядят, как небольшие выросты на широком основании с рваными краями, телесного цвета. Часто такие генитальные бородавки образовываются на наружных или внутренних половых органах и могут перерождаться в злокачественные образования;
  • плоская кондилома. Это страшный вид новообразований, поскольку плоская кондилома обычно располагается на матке и ее трудно обнаружить на ранних стадиях. А на поздних стадиях она уже приводит к развитию онкологии.

Папилломы могут появляться в единичном количестве, а могут во множественном числе. Обычно местом их локализации является участок тела, который контактировал с возбудителем вируса. А так как вирус чаще всего передается во время сексуального контакта, образования появляются на половых органах.

Проникая в клеточную хромосому, вирус способен привести к образованию злокачественной опухоли. Но у каждой женщины папилломавирусная инфекция может развиваться по-разному, что зависит от иммунитета, наследственности и генетического фактора.

Помимо появления на теле новообразований, у женщины могут быть еще некоторые симптомы ВПЧ:

  • влагалищные выделения странного характера;
  • болезненные ощущения во время мочеиспускания или полового акта;
  • беспричинные боли внизу живота;
  • чувство жжения и зуда в области гениталий.

Если в результате активизации вируса, уже развился рак шейки матки, то женщина может наблюдать у себя следующую симптоматику:

  • нерегулярные критические дни, кровотечение в перерывах между месячными или после полового акта;
  • одна нога пребывает в опухшем состоянии;
  • боли в области спины, ног, таза;
  • снижение или полное отсутствие аппетита, быстрая потеря веса;
  • слабость, постоянное недомогание;
  • выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • неприятные ощущения в районе гениталий.

Если вы наблюдаете у себя такие симптомы, то необходимо обратиться к врачу.

Папилломавирусная инфекция и беременность

Если у женщины, которая хочет забеременеть, обнаружили ВПЧ, то назначается курс лечения, в процессе которого и сразу после его завершения, беременеть нельзя.

Женщина может забеременеть со следующего менструального цикла. Но, если папилломатоз обнаружили во время беременности, то лечить вирус папилломы человека нельзя, поскольку используются противовирусные препараты, которые опасны для ребенка.

Можно лишь удалить кондиломы на ранних сроках беременности, потому что, если этого не сделать, то наросты начнут разрастаться и увеличиваться, ведь период беременности является благоприятным фактором для развития инфекции.

Если же папилломы расположены на внутренних половых органах, то существует вероятность заражения малыша во время родов. Поэтому врач назначает кесарево сечение.

Вслучае обнаружения ВПЧ шейки матки, беременная женщина должна постоянно пребывать под наблюдением врача, особенно, если образование отличается высоким риском онкогенности.

Наличие ВПЧ в период беременности является признаком ослабленной иммунной системы, что может привести к неприятным последствиям для новорожденного и самой женщины.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Так как папилломавирусная инфекция у женщин проходит бессимптомно, а папилломы могут образоваться на внутренних половых органах, часто ВПЧ у женщин обнаруживается во время очередного планового осмотра гинеколога.

Проводя осмотр, врач может обнаружить клинические изменения на наружных или внутренних половых органах, а с помощью зеркал определяет наличие инфекции на шейке матки. Берется мазок, который исследуется на наличие онкоцитологии и проходит ВПЧ-тест.

Если какие-то изменения, похожие на папилломавирус, были обнаружены, то проводится кольпоскопия, то есть осмотр шейки матки под сильным увеличением. В некоторых случаях с помощью биопсии берется кусочек ткани для проведения гистологичсекого исследования.

Для диагностирования ВПЧ применяется анализ ПЦР, который позволяет не только обнаружить вирус, но и определить тип его онкогенности.

Способы лечения папилломавируса у женщин

Лечение папилломавирусной инфекции у женщин – это необходимый процесс, который проводится, независимо от стадии развития заболевания.

После диагностирования у женщины ВПЧ, врач назначает комплексное лечение, которое состоит из:

  • Удаления папиллом в обязательном порядке. Способ удаления (жидкий азот, лазер, радиоволновой метод, химическое удаление, криодеструкция, применение электроножа) выбирается в зависимости от особенностей течения заболевания, места локализации нароста, индивидуальных предпочтений пациента. Удаление хирургическим путем применяется только в крайних случаях, когда папиллома преобразовалась в злокачественную опухоль.
  • Противовирусные препараты. Эти медикаменты необходимы для предупреждения появления рецидивов заболевания или для предотвращения папилломы в онкологию, в то время, как заболевание находится в острой фазе.
  • Иммуностимуляторы, витамины и минералы. Без этих компонентов организм не сможет противостоять заболеванию. Иммуностимулирующие препараты помогут организму восстановиться, укрепиться и вступить в борьбу с вирусом.

Профилактика ВПЧ у женщин

Хоть и полностью избежать вероятности заражения папилломавирусом невозможно, следует постараться уменьшить риск заражения.

Существует несколько профилактических направлений ВПЧ у женщин:

  1. Вакцина от ВПЧ. Это специальная прививка, которая делает организм устойчивым к воздействию онкогенных типов вируса папилломы человека. Но от других, штаммов вируса, вакцина не защищает организм, поэтому необходимо проходить ежегодное обследование у гинеколога. Вакцина от ВПЧ вводится девушкам, которые не вступали в половой контакт и не заражены ВПЧ. Тогда прививка может дать эффективный результат.
  2. Необходимо использовать презервативы и вступать в половой контакт только с одним проверенным человеком.
  3. Избавиться от вредных привычек, как курение и употребление алкоголя.
  4. Укрепление иммунной системы.
  5. Ведение здорового образа жизни.
  6. Периодическое посещение гинеколога. Выявить ВПЧ на ранних стадиях можно таким образом, а своевременное выявление способствует предотвращению развития рака шейки матки.
Adblock detector