Цин 3 степени что это

Содержание

Дисплазия шейки матки, CIN, SIL. Информация от врача.

Дисплазия шейки матки – это заболевание, сопровождающееся атипичным изменением клеток эпителия шейки матки.

Диагноз «дисплазия шейки матки» использовался в 80-х годах прошлого века. До 2012 года в зарубежной медицине использовался термин "цервикальная интраэпителиальная неоплазия" (Cervical intraepithelial neoplasia, или CIN по-английски). Код по МКБ10: N87.

С 2012 года в зарубежной медицине введен новый термин: SIL — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. SIL по-английски: squamous intraepithelial lesion.

Этот термин более четко отражает процесс изменения клеток шейки матки, отличный от рака. Если термин неоплазия означал "новообразование", то есть опухоль. То термин "поражение" — это именно поражение эпителиальных клеток вирусом, и до рака еще далеко.

Содержание:

Условимся в данной статье называть эту патологию обоими терминами. Но гинекологи, повторяю, ставят диагноз CIN.

Что это такое? Фото.

Дисплазия, или неоплазия шейки матки – это перерождение нормальных клеток эпителия влагалищной части шейки матки. Клетки становятся неестественными, перестают выполнять свою функцию. Такие клетки немного похожи на раковые клетки, но еще не являются раковыми целиком (см. на фото).

Запомните: дисплазия – это не рак шейки матки. Для развития рака требуется еще время: в среднем 10-20 лет.

Причины

Главная причина появления дисплазии шейки матки, или ЦИН – это вирус папилломы человека, его типы 6, 11, 16, 18, 31, 35, 39, 59, 33, 45, 52, 58, 67. Читать подробную статью про ВПЧ.

По последним данным зарубежных исследований, курение женщины повышает риск проникновения вируса в клетки эпителия шейки матки в РАЗЫ.

Встречаемость при заболеваниях

  • В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
  • В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
  • В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
  • Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.
  • В мире каждый год выявляются 500 000 новых случаев рака шейки матки.

Проникая в эпителий шейки матки, этот вирус встраивается в ДНК клеток и нарушает их работу. В итоге клетки становятся неестественными, другими по форме и размерам, не выполняют свое предназначение, а в дальнейшем могут перерождаться в рак.

Симптомы

Симптомов дисплазии шейки матки (или неоплазии) практически нет. Чаще всего у женщины нет никаких признаков заболевания. И лишь в редких случаях при тяжелой степени дисплазии единственным признаком могут быть незначительные кровянистые выделения из влагалища после полового акта.

Классификация

Классификация цервикальной интраэпителиальной дисплазии следующая (см. также на фото):

    Дисплазия шейки 1 степени (CIN I, легкая степень): клетки поражены на 1/3 толщины всего эпителиального слоя. Лечение в этом случае не требуется. Только наблюдение. Обычно у 90% женщин процесс проходит самостоятельно, без лечения. Обязательно: через 6 месяцев повторный осмотр и сдача анализов у гинеколога.

  • Дисплазия шейки 2 степени (CIN II, средняя или умеренная степень): клетки поражены на 1/3 – 2/3 толщины эпителиального слоя. Требуется лечение.
  • Дисплазия шейки матки 3 степени (CIN III, тяжелая степень): клетки поражены на 2/3 – на всю толщину эпителиального слоя. Обязательно требуется комплексное лечение.
  • Новая классификация (с 2012 года):

    1. LSIL, или Low grade SIL, или легкая степень (соответствует CIN 1 по старой классификации)
    2. HSIL, или Hight grade SIL, или тяжелая степень (соответствует CIN 2-3 по старой классификации).

    Специалистами-цитологами принята терминология системы Бетезда (The Bethesda System), или TBS:

    • NILM. Это норма. По-английски означает "Negative for intraepithelial lesion or malignancy". То есть "отсутствует интраэпителиальное поражение".
    • ASC-US. Есть атипичные плоские клетки неясного происхождения. По-английски: "Atypical squamous cells of undetermined significance".
    • ASC-НSIL. Есть атипичные плоские клетки неясного происхождения, вероятнее всего за счет интраэпителиальных изменений.
    • LSIL, или Low grade SIL, или интраэпителиальные изменения легкой степени.
    • HSIL, или Hight grade SIL, или интраэпителиальные изменения тяжелой степени.
    • AGS. Есть атипичные железистые клетки неясного происхождения. То есть это клетки из канал шейки матки.
    • AGC, favor neoplastic. Есть атипичные железистые клетки, возможно развитие неоплазии.
    • AIS. Это аденокарцинома in situ, то есть рак канала шейки матки in situ.

    Как установить диагноз?

    1) ПАП-тест.
    Другое название — мазок по Папаниколау. Это цитологический тест, или "жидкостная цитология". Во время гинекологического осмотра врач проводит специальным инструментом по поверхности шейки матки, материал отправляют на исследование под микроскопом.

    Если выявляются аномальные клетки, значит дисплазия имеет место, но надо еще установить степень. Женщине предлагают сделать биопсию.

    2) Биопсия шейки матки.
    Специальным прибором во время проведения кольпоскопии отщипывается микроскопический кусочек от шейки матки в зоне патологического участка и отправляется на исследование под микроскопом.

    В результате оценивается степень дисплазии (неоплазии) эпителия на основании толщины пораженного слоя и тяжести поражения клеток.

    3) Анализ на ВПЧ.
    Берут мазок с поверхности шейки матки и отправляют на ПЦР. Если обнаруживают ВПЧ, то определяют их типы.

    4) Иммуногистохимия с онкомаркерами.
    Этот анализ проводится не всем женщинам, а только при подозрении на рак шейки матки. Если у пациентки имеется рак, то при связывании опухолевых белков со специальными реагентами этот анализ становится положительным.

    Если рака шейки матки нет, то нет и специфических опухолевых белков (или маркеров), следовательно результат исследования будет отрицательным.

    Вопросы по анализам

    — Если у меня ВПЧ положительный, а у партнера отрицательный, как такое может быть и надо ли лечить партнера?

    Главное: лечение назначается только тогда, когда есть проявления вируса на коже или на слизистых оболочках. Либо когда цитология или биоспия показала неоплазию. В ряде случаев, при планировании беременности лечение должны проходить оба партнера.

    Теперь по причинам такого несоответствия в анализах. Основная причина: иммунитет партнера достаточно сильный, чтобы подавить вирус и не дать ему развиться.

    — Почему жидкостная цитология показывает наличие дисплазии, а биопсия — нет?

    Потому, что для жидкостной цитологии материал берется из многих участков слизистой, а при биопсии — с одного-двух. Вполне возможно, что при биопсии материал был взят со здоровых участков.

    Лечение дисплазии шейки матки

    Запомните: как, чем и когда лечить — ответ на этот вопрос может дать только врач. Нельзя вводить во влагалище никаких народных средств, иначе вы спровоцируете осложнения.

    Принципы лечения в зависимости от степени заболевания

    1) Лечение легкой степени.
    Проводится общеукрепляющими препаратами. То есть используются препараты, в том числе народные средства, повышающие иммунитет. Специфического лечения, по современным рекомендациям, легкая степень не требует, так как в 90% случаев она сама проходит.

    Читайте также  Папилломы после родов причины

    2) Лечение средней степени.
    Необходимо медикаментозное лечение, хотя в некоторых случаях можно обойтись также общеукрепляющими препаратами.

    Умеренная степень излечивается самостоятельно у 70% заболевших женщин. Если в анализах обнаруживают вирус папилломы человека, то лечение надо начинать сразу же.

    3) Лечение тяжелой степени.
    Обязательно медикаментозное лечение, в противном случае очень высокий риск перерождения неоплазии в рак шейки матки.

    Методы лечения

    Терапевтическое лечение

    1) Противовирусные препараты местно — в виде спринцеваний, свечей, тампонов

    2) Противовирусные средства общие — для подавления вируса в организме в целом:

    3) иммунные препараты (полиоксидоний, ронколейкин, иммунал, виферон, генферон и другие препараты интерферона).

    Хирургическое лечение

    1) электрокоагуляция, или электроконизация, или петлевая электроэксцизия шейки матки. Проводится врачом-гинекологом. Специальной металлической петлей под действием электрического тока производится воздействие на эпителий шейки матки.

    2) лазерная вапоризация, лазерная конизация шейки матки. Механизм действия тот же самый, только другой фактор воздействия – не электрический ток, а лазер.

    3) лечение радиоволнами на аппарате Сургитрон. Метод воздействия похож на лазерный, но основной фактор – радиоволна. Читать статью про радиоволновое лечение

    4) криодеструкция, или прижигание жидким азотом. Производится термическая деструкция пораженного эпителия, он отмирает и на его месте отрастает новый, не пораженный эпителий. Читать статью про жидкий азот

    5) ультразвуковая деструкция. Механизм схож с воздействием радиоволны или лазера, только действующий фактор – ультразвук.

    6) конизация скальпелем. Классическая операция с использованием скальпеля. В настоящее время редко используется, так как вышеперечисленные методы более эффективны.

    7) ампутация шейки матки. Это уже расширенная операция. Используется при раке шейки матки.

    Народное лечение интравагинально

    Не рекомендуется ни одним специалистом.

    Во влагалище вообще не рекомендуется вводить самостоятельно никаких лекарственных препаратов, кроме официальных аптечных препаратов, назначенных гинекологом. В противном случае вы можете получить серьезные осложнения, с которыми потом и врач не сможет справиться.

    — наберитесь смелости и терпения, и идите к врачу!

    — если вы сомневаетесь в компетенции врача, обратитесь к другому, к третьему врачу. Но сами домашними средствами не пытайтесь вылечить дисплазию шейки матки.

    Представляем вашему вниманию экспертное мнение по данной проблеме. Смотрим видео:


    Рекомендую также прочесть эти материалы:

    Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

    Комментарии

    Добрый день. Была эрозия, после родов направили в кабинет патологии ш.м., цитология показала дисплазию 1.
    Взяли биопсию радиоволновым методом, заключение: в ткани ш.м. гистологическая картина эпидермизируещегося эндоцервикоза, явления хронического цервицита с участками истинных эрозий, сквамозный эпителий в области эпидермизации с участками СIN 3 / очаги тяжелой дисплазии, участок Са in sity.
    Отправили в онкодиспансер по м.ж. Там на осмотре сказали нужно удалять шейку. А может и больше. На доп. обследования не направили, сказали, приходите завтра, прооперируем.
    В другом онкодиспансере при осмотре сказали, на вид плохо. Взяли цитологию, отправили на МРТ малого таза. Цитология показала дисплазию 1.
    Заключение МРТ: Матка в антифлексии, тело и ш.м. не увеличены. Слоистое строение матки дифференцируется удовлетворительно, толщина эндометрия до 0,8 мм. Цервикальный канал достаточно равномерной ширины.
    На ДВИ при b1000 во влагалищной части ш. поверхностно циркулярно вокруг ц. к. определяется гиперинтенсивная полоска толщиной до 0.3 мм, без явного снижения коэффициента диффузии на карте ИКД. Наружные контуры ш.м. ровные, четкие.
    Правый яичник размер 2.67 на 2,15 на 4.2, левый 3,64 на 2.55 на 1.75, в обеих ямчниках мелкие фолликулярные кисты.
    Стенки влагалища равномерной толщины.
    Мочевой пузырь умеренного наполнения, стенки его равномерной толщины, мочеточники не расширены.
    Увеличенных лимфоузлов не выявлено. Интенсивность костей не изменена.
    По МРТ картине убедительных данных за наличие опухолевого процесса в шейке не выявлено. Поверхностные изменения по влагалищной поверхности шейки могут соответствовать пат. Профилеративным изменениям слизистой.
    Прописали свечи через день: гинокапс и еще какие-то ректальные.
    Взяли биопсию: СIN 3. Сказали необходимо сделать конизацию.
    После свечей состояние там улучшилось.
    Сделали ДЭК.
    Заключение гистологии: 1. Конус ш.м. Линия отсечения обычного вида, в ш.м. эпидермизирующаяся железистая псевдоэрозия.
    2. Соскоб ц.к. Обрывок эндометрия пролиферативного типа. Обрывки многослойного плоского эпителия с атипией.
    Рекомендации: наблюдаться по м.ж. 2 раза в год: осмотр + кольпоскопия + мазки из ш.м. и ц.к, биопсия ш.м и соскоб ц.к. по показаниям. Три месяца подряд в цикле свечи Витаферон 1000 000.

    Расшифруйте пж результат гистологи. Не очень понятно.

    Дисплазия в шейке матки тяжелой (3-й) степени

    Дисплазия шейки матки 3 степени – серьезное прогрессирование заболевания, которое характеризуется появлением в эпителии атипичных изменений. Данное состояние считается предраковым, поэтому крайне опасно для здоровья или даже жизни женщины. Патология нередко протекает бессимптомно, а без адекватного лечения ткани перерождаются в злокачественное образование. Диагноз cin 3 обычно вызван ВПЧ, а точнее 16 и 18 штаммом.

    Чаще всего перерождение происходит в местах, где плоский эпителиальный слой соединяется с цилиндрическим. Болезнь имеет три стадии развития – на 1-й поражено 30% здорового эпителия, на 2-й около 70%, а на 3-й нормальный эпителий полностью замещается патологическим. Как лечить дисплазию, должен определять лишь медик. Что это такое, предпосылки к возникновению патологии и как она проявляется, вы узнаете ниже в статье.

    Характеристика заболевания

    Перед тем, как проанализировать тяжелую форму заболевания, нужно знать, что такое дисплазия. Дисплазия — это негативный процесс, приводящий к нарушениям структуры тканей, вследствие чего поражается внешняя часть шейки, выходящая во влагалище. Область хорошо защищена плоскими эпителиальными клетками. При воздействии неблагоприятных факторов, влияющих на развитие и формирование слоев, в них появляются дефектные изменения.

    Как следствие, эпителий повреждается и возникает дисплазия. Для легкой формы характерно поражение базальной оболочки, которая отделяет мышцы от слизистой. При 2 степени происходит поражение 2/3 слоев, а когда развивается тяжелая дисплазия, болезнь затрагивает все ткани. 3 степень хорошо заметна при осмотре на кресле. Обычно патология возникает на фоне сопутствующих заболеваний, вызывающих неприятные ощущения.

    Главная опасность заключается в том, что отсутствие терапии приводит к перерождению атипичных клеток в онкологические. Сами по себе атипичные клетки не опасные, они могут много лет «жить» в эпителии шейки и цервикального канала, не оказывая влияния на развитие других клеток. Дисплазия развивается как у молодых женщин, так и у пожилых. Последняя стадия редко диагностируется при беременности, так как будущая мама регулярно посещает гинекологический кабинет.

    Легкая форма может проходить самостоятельно, средняя и тяжелая требует адекватной терапии. При 3 стадии раковые клетки, если таковые обнаружены, быстро размножаются, проникают в соседние органы и ткани, нарушая процесс жизнеобеспечения. Наиболее запущенный случай, когда большая часть эпителия подверглась атипичным изменениям, называется неинвазивный рак. При его диагностике показано полное удаление органа.

    От чего возникает дисплазия

    В основном, 3 степень дисплазии шейки матки возникает по причине наличия в организме ВПЧ. Он может длительное время не выражать себя, но затем активизируется и забирает у эпителия белок, что инициирует неправильное формирование клеток. Повреждение, воспаление тканей, снижение иммунных сил, нарушение обмена белками – основные условия, провоцирующие активацию ВПЧ.

    Иногда дисплазия появляется на фоне генетической склонности, когда в роду были женщины, болеющие раком матки. Еще одним предрасполагающим фактором является дисбаланс гормонального фона.

    Читайте также  Впч форум женский

    К другим причинам развития дисплазии третей степени относят:

    1. Негативное воздействие загрязненной экологии, когда в организм попадают радиоактивные вещества, яды и канцерогены.
    2. Неправильное развитие слизистой шейки и половых органов вследствие ранних родов и начала сексуальной жизни.
    3. Инфекционные, воспалительные патологии, в частности цервицит, вагинит и т.д.
    4. Повреждения при абортах, выскабливаниях, родах и сексе.

    Курящие женщины больше повреждены развитию гинекологических патологий, поэтому важно регулярно посещать врача и следить за своим состоянием. Ослабленный иммунитет, авитаминоз и прочие негативные факторы также провоцируют дисплазию.

    Диагностика

    На осмотре гинеколог может визуально квалифицировать наличие атипичных изменений. Клетки разрастаются, наблюдается ороговение, пятна и изменения цвета слизистой. При подозрениях на патологию врач назначает дополнительное обследование, которое включает в себя:

    • Анализы на определение ВПЧ и штамма;
    • Кольпоскопия – экспериментальное изучение для выявления области локализации атипичных участков и подтверждения диагноза;
    • Цитология мазка – проводится для обнаружения клеток-маркеров и атипичных клеток;
    • Биопсия – берутся куски тканей, необходимые для гистологического исследования и уточнения тяжести патологии;
    • ПЦР-диагностика – устанавливает штаммы вируса и его количества в организме девушки.

    Доктор берет анализ крови, способами ИФА и ПРЦ, определяется ВПЧ. С помощью биопсии можно на 100% подтвердить или опровергнуть онкологический процесс. Дисплазия 3 степени хорошо видна при осмотре на кресле, но, чтобы точно определить диагноз и выявить причину нужно полностью пройти все исследования, после чего назначается адекватное лечение.

    Симптомы и признаки

    Патология, особенно на ранних стадиях протекает почти бессимптомно. Однако характерные признаки дисплазии все же существуют. Поверхность слизистой травмируется, поэтому появляются кровянистые выделения после спринцевания или полового акта. В некоторых случаях пациентка жалуется на тянущую боль в лобке или внизу живота.

    Остальные симптомы при дисплазии шейки матки 3 степени включают в себя:

    1. Ноющая боль при месячных.
    2. Жжение и зуд внешних половых органов.
    3. Зловонная секреция с примесями крови.
    4. При сексе ощущается дискомфорт.
    5. Нарушение цикла.
    6. Образование кондилом в области заднего прохода и влагалища.

    Часто женщины не обращают внимания на первые симптомы, поэтому болезнь запускается, достигая последней, третей степени. Спустя некоторое время развивается рак, возникают характерные для него симптомы, сильная боль и ухудшение общего самочувствия.

    Терапия дисплазии третьей степени

    Лекарствами вылечить дисплазию невозможно, патогенные участки удаляются хирургическим путем. Если назначена операция при дисплазии, пациентка должна пройти терапию противогрибковыми и противовирусными препаратами, а также антибиотиками для устранения инфекционных патологий. Чтобы укрепить организм к приему показаны витамины группы В, А, Е, С и иммуномодуляторы, например Интерферон и прочие.

    Хирургические методы лечения дисплазии подбираются в зависимости от степени повреждения и величины пораженного участка. В некоторых случаях показано полное или неполное удаление шейки матки. Такое лечение проводится, если поражена большая площадь слизистой или обнаружено раковое перерождение эпителиальных клеток. Важную роль при выборе метода терапии играет возраст пациентки и ее желание иметь в будущем ребенка.

    Хирургическое лечение дисплазии шейки матки 3 степени производится несколькими способами:

    • Лазеротерапия – вапоризация ведется лазерным лучом разнообразной интенсивности действия. Этот метод известный, так как имеет много преимуществ. Под воздействием лазера патогенные клетки отмирают, а на их месте формируются новые, здоровые ткани. После сеанса практически не остается рубцов, поэтому репродуктивность пациентки сохраняется. Во время лечения нет боли, а после не возникает рецидивов;
    • Диатермокоагуляция – известный метод рекомендован при тяжелой форме дисплазии. На патологическую область воздействуют электрическим током, при этом пораженные участки удаляются. Восстановление длится до трех месяцев и сопровождается выделениями с кровянистыми примесями. Во время прижигания теряется эластичность слизистой, появляются рубцы. После процедуры иногда возникают осложнения, поэтому проводить ее рекомендуется рожавшим женщинам;
    • Электроконизация шейки матки – много лет эта процедура была единственной терапией тяжелой степени дисплазии. Процесс представляет собой удаление конусовидной части с применением местной анестезии. Атипичные клетки удаляются по всей толщине слизистой. Конизация шейки матки довольно травматичная, после проведения появляется обильная кровянистая секреция и сильные боли внизу живота;
    • Ампутация шейки матки – радикальная процедура, которая используется при тяжелых формах и разрастании новообразований. Даже после такого хирургического вмешательства женщина может забеременеть и родить здорового ребенка. После лечения возникают не обильные выделения и тянущие боли внизу живота;
    • Радиоволновое лечение – малотравматичная коагуляция, которую проделывают волнами высокой частоты. Метод еще называют петлевым, используется современный аппарат, который состоит из электрогенератора. Во время процедуры появляется неприятный запах, иногда наблюдается не сильная боль внизу живота или пощипывание;
    • Криодеструкция – процедура подразумевает использование жидкого азота. Метод щадящий, безболезненный и безопасный. При лечении патогенные клетки замораживаются и разрушаются, оставляя после себя ранку, где вскоре разрастается здоровая ткань. Заживление длится 8-10 недель, рубцы не остаются, как и шрамы. В будущем женщина может забеременеть, выносить и родить малыша.

    После любого вида операций в течение 2 месяцев нельзя спринцеваться, жить половой жизнью, пользоваться тампонами. В период восстановления запрещено посещать сауны, бассейны, бани и поднимать тяжести. Полностью вылечить дисплазию шейки матки можно только при своевременном обращении и следовании всем рекомендациям врача. Современная терапия позволяет сохранить репродуктивность пациентки, благодаря чему спустя полгода можно планировать беременность. Если лечение правильное, прогноз благополучный.

    Прогноз

    Дисплазия – не приговор, даже если случай запущен. Медицина достигла высоких стандартов, благодаря чему можно быстро и эффективно остановить патологические изменения, чтобы избежать развития рака. Несмотря на возможности терапии, никакой метод не может гарантировать отсутствие рецидивов и осложнений.

    Некоторые женщины, услышав диагноз, впадают в панику, считая, что дисплазия шейки матки – это рак. Патология считается предраковым состоянием (другие предраковые заболевания шейки матки), но адекватная терапия исключает возникновение злокачественных опухолей и лечение в онкологии не потребуется. Поэтому прогноз при дисплазии шейки матки 3 степени благоприятный, даже если болезнь сильно запущена.

    К чему приводит

    Важно понимать, к чему может привести патология, и какие последствия возникают, если игнорировать болезнь.

    Дисплазия вызывает такие осложнения:

    1. Раковая опухоль – главная опасность, которая подстерегает женщину с этим диагнозом. Атипичные клетки при неблагоприятных условиях приобретают опухолевидную структуру, вызывая онкологический процесс.
    2. Сильнейшая интоксикация, возникающая на фоне регулярного отравления организма продуктами жизнедеятельности онкологических клеток.
    3. Голодание здоровых клеток – патогенные клетки имеют высокую скорость обменного процесса, вследствие чего все питательные вещества поглощаются атипичными или раковыми.
    4. Затрагивание здорового эпителия – без адекватного лечения нехарактерные эпителиальные клетки продвигаются дальше, затрагивая огромное количество здоровых.

    Осложнения патологии печальные, через время развивается РШМ. После операции возможны рецидивы и атипичные клетки вновь появляются и распространяются на близкорасположенные органы. На фоне таких процессов сильно ослабевают защитные силы, от чего обычная простуда вызывает уйму осложнений.

    Стоимость лечения

    Женщина, узнавшая о своем диагнозе, сразу же задается вопросом, сколько стоит лечение. Цена зависит от многих факторов – степень разрастания, стадия болезни, желание рожать в будущем, выбранный метод терапии и сопутствующие болезни. В любом случае, цена будет не ниже 2000 рублей, этот факт нужно учитывать при обращении в клинику.

    Отзывы

    Светлана, 35 лет

    Доброго времени суток, хочу поделиться своей историей излечения от такой неприятной болезни, как дисплазия шейки матки. Мне 35 лет, обнаружили 3 предраковую стадию. 6 дней назад провели операцию под общим наркозом, сама попросила. Прижигали электрическим током, было немного больно, но терпеть можно. Очень боялась процедуры, но сейчас бегаю, как и не было ничего. Лечащий врач обещает, что смогу родить, рубец небольшой остался. Подожду месяц, и будем планировать зачатие. Всем женщинам хочу сказать, не бойтесь идти к доктору, здоровье важнее всех денег, страха и стеснения.

    Мне повезло больше, вылечили дисплазию третьей степени без хирургического вмешательства. Назначили фотодинамическую терапию. Как мне сказали, этот метод самый прогрессивный. Сейчас этап восстановления, надеюсь, рецидивов не будет.

    У меня была лейкаплакия вульвы и дисплазия 3 степени. Лечили антибиотиками сначала, потом витамины пропила и сделали прижигание лазером, а потом назначили фотодинамику. Прошло 2 месяца, жду результатов. После лечения были кровянистые выделения около недели, сейчас все прошло, и цикл восстановился. Дети есть, рожать уже поздно, переживаю только о том, чтобы осложнений не было.

    Что такое дисплазия шейки матки 2-3 степени: возможные методы лечения и медицинский прогноз для женщин

    Дисплазия шейки матки 2-3 степени чаще всего требует хирургического вмешательства.

    Читайте также  Весь язык в папилломах

    Данная болезнь может возникать в любом возрасте.

    Дисплазия опасна тем, что нетипичные клетки который присутствуют в шейке матки могут переродиться в раковые.

    Сами врачи называют это заболевание предраковым состоянием, поэтому очень важно вовремя выявить патологию и как можно раньше и начать лечение.

    Дисплазия формируется на фоне изменений в клеточных структурах слизистого эпителия шейки матки.

    Сущность патологии

    При выявлении патологии на ранней стадии все процессы обратимы, своевременная диагностика в этом плане очень важна.

    Если эрозия только нарушает целостность структуры шейки матки, то дисплазия также вызывает образование нетипичных клеток и слоев эпителиальной ткани.

    Слизистая матки состоит из трех слоев:

    • базального;
    • промежуточного;
    • поверхностного.

    В нормальном состоянии клетки базального слоя округлой формы с одним ядром. В этом слое происходит постоянное клеточное деление, которое постепенно перемещается к поверхностному слою.

    По мере перемещения клеток их ядро становится меньше в размере. Сама же клетка уплощается, созревает и становится слизистой.

    Если произошла дисплазия, то клеточная гистология претерпевает патологические изменения.

    В результате наблюдается сбой делений и созревание клеточных структур. При этом образуются атипичные клетки, не относящиеся к плоскому эпителию.
    Если болезнь прогрессирует, наблюдается активный рост атипичных клеток и их деление. Они начинают прорастать в соседние ткани и сосуды. Этот процесс характерен для роста раковых образований.

    Причины возникновения

    Основной причиной заболевания является длительное нахождение вируса папилломы на слизистой органа.

    К другим факторам, которые служат в качестве толчка к развитию болезни, относятся:

    • инфекция герпеса;
    • хламидийная инфекция;
    • трихомониаз;
    • эрозивные изменения органа;
    • длительное воспаление;
    • частая смена половых партнеров;
    • раннее начало половой жизни;
    • ранние роды (до 16 лет);
    • недостаток витаминов и фолиевой кислоты;
    • механическое повреждение слизистой (при частых абортах, большом количестве родов,неправильном использовании внутривлагалищных контрацептивов и т.д.)

    Переходная дисплазия 2-3 степени

    При дисплазии 2 степени (CIN 2) выявляется умеренное повреждение слизистой оболочки. Поражено ½ часть эпителия.

    При переходе второй степени в третью (CIN 3) проявляется тяжелое поражение эпителиальной ткани. Наблюдаются морфологические изменения эпителиального пласта.

    Симптомы заболевания

    В это время у женщины появляются жалобы на следующие проявления со стороны организма:

    1. Боль внизу живота.
    2. Из влагалища появляются кровяные выделения, не зависящие от менструального цикла.
    3. Появление белей, которые не имеют запаха.
    4. Болезненность во время секса.

    У каждой десятой пациентки дисплазия протекает скрыто. Нередко данному состоянию предшествует эрозия шейки матки. Вышеописанные симптомы не обязательны для данной патологии.

    Чтобы поставить точный диагноз, женщина должна пройти цитологическое исследование.

    Часто дисплазия начинает проявлять себя при наличии других заболеваний половой системы.

    Если болезнь достигает 3 степени, то симптомы начинают активно себя проявлять. Эта стадия именуется предраковым состоянием.

    Медицинский прогноз

    Если болезнь находится на ранней стадии, то излечение может наступить самостоятельно.

    Регрессия или обратное развитие будет зависеть от возрастных показателей женщины, особенностей организма, индивидуальных данных, степени выраженности. Поэтому в подростковом и молодом возрасте врачи нередко применяют выжидательную тактику.

    Но при слабом иммунитете болезнь может начать прогрессировать. На 3 стадии болезни выжидательная тактика не применяется в это время начинать лечение необходимо как можно раньше. Так как эта форма стремительно переходит в инвазивный рак.

    Другие степени недуга

    В зависимости от состояния повреждения слизистой, различают три степени ее поражения. Насколько глубоки и тяжелы повреждения, на столько будет и тяжела болезнь.

    Международная классификация болезней делит дисплазию шейки матки на такие стадии:

    • 1 степень(легкая форма) – строение клеток претерпевает изменяется незначительно, в патологическом процессе участвеут лишь 1/3 часть эпителия;
    • 2 степень(умеренная форма дисплазии) – характерны заметные изменения слизистой шейки матки, затрагивающие 2/3 эпителия;
    • 3 степень(тяжелые изменения в слизистой шейке матки, которые также характеризуются как рак неинвазивного типа) – патологические структурные изменения затрагивают все слои шейки матки, но прорастания в окружающие ткани, мышцы и сосуды еще не наблюдается.

    Также читайте про переходную 1-2 степень дисплазии.

    Методы диагностики

    Чтобы вовремя выявить гинекологические заболевания у женщин, врачи советуют один раз в год проходить профилактический осмотр у врача.

    Если имеются подозрения на патологические изменения в шейке матки, проводятся следующие диагностические исследования:

    1. Зеркальный осмотр шейки матки. При этом рвач определяет внешние нарушения слизистой органа. При их изменениях проводится дополнительное обследование.
    2. Кольпоскопия. Осмотр матки при помощи кольпоскопа. Из-за увеличения изображения в 10 раз удается рассмотреть поверхность эпителия более тщательно.
    3. Цитологическое исследование мазка.
    4. Биопсия или гистологическое исследования материала, взятого из слизистой матки. Данный метод наиболее достоверно определяет диагноз заболевания.
    5. ПЦР-диагностика выявляет наличие папилломавируса в организме женщины.

    Будет ли эффективно медикаментозное лечение?

    Медикаментозная терапия может быть эффективна на ранней стадии заболевания. Она заключается в приеме иммуностимулирующих веществ.

    Местный иммунитет тоже поддерживается. Например, применяется препарат Изопринозин.

    Радиоволновая терапия дисплазии шейки матки, это наиболее эффективный безоперационный метод борьбы с болезнью.

    Хирургическое вмешательство

    Если возникает необходимость удалить отдельный участок шейки матки, то применяются различные хирургические методы.

    Современная хирургия практикует следующие передовые методы борьбы с заболеванием:

    1. Криодеструкция – удаление предопухолевых процессов проводится быстро и безопасно. Аппарат криозонд при температуре от -100 до -170 ºС замораживает зоны с дисплазией. Через две недели происходит полное заживление раны. Шансы на выздоровление при своевременно проведенной криодиструкции составляют 85-95%.
    2. Электрокоагуляция осуществляется при помощи воздействия электрического тока на ткани. Минусами данной процедуры является ее болезненность и наличие возможных осложнений. Заключаются они в рубцевании ткани, что противопоказано не рожавшим женщинам, так как это затрудняет раскрытие шейки матки при родовом процессе.
    3. Деструкция лазером – при данном методе образование рубцов сводится к минимуму, поэтому метод показан нерожавшим девушкам. Положительный результат достигается у 40-70% пациенток.
    4. Конизация – вырезание участка шейки матки с дисплазией в виде конуса. При этом имеется риск начала кровотечения и травматизация здоровых тканей.
    5. Удаление шейки маткиили всей матки. Эта крайняя мера. Которая проводится на поздних стадиях заболевания.

    Дисплазия — опасное заболевание, в запущенных стадиях часто переходящее в онкологию. Помните о том, чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятности полного избавления от заболевания.

    Полезное видео

    Из видео вы узнаете о дисплазии шейки матки 2-3 степени:

    Adblock detector