Флуомизин от впч

Папилломавирусная инфекция

  • Добрый день, спасибо за ответ на предыдущий вопрос. Есть еще пару вопросов: После месяца начала незащищенной половой жизни выскочили кондиломы у входа во влагалище, и в результате анализа выявился 16 тип (у партнера не выявился). Мне 24 года, и я надеюсь на то, что он самоуничтожится, как вы и пишете, но дело в том что я не знаю когда именно я им заразилась, ведь он мне мог передаться и не половым путем. Сейчас прошло 6 месяцев со дня обнаружения кондилом. Их мне прижгли ферезолом и я прошла лечение (генферон, полиоксидоний, неовир в купе с антибиотиками от уреаплазмы и микоплазмы). Но хочу все же сдать ПАП мазок, но у меня также обнаружилась и эрозия (кольпоскопия не показало отклонений). Эрозию лечу солковагином, но пока не удается это лечение. 1. Можно ли при наличии эрозии сдать ПАП мазок? Не отразится ли это на результаты ПАП мазка? 2. И через сколько месяцев (после обнаружение кондилом и вследствие этого 16 типа вируса, прохождения лечения) это лучше сделать? Спасибо. »»
  • Добрый день. мне 23 года, у меня появились кондиломы в области влагалища, анализ показал впч 11 типа. Назначили курс лечения Аллокин-альфа №3, генферон 500 000 ед, и местно эпиген интим спрей. Кондиломы исчезли после курса. У партнера появились кондиломы на лобке и у основания полового члена (на головке нет). Мой врач сказал, что ему тоже нужно пролечиться по моей схеме, но лечение результатов не дало. Кондилом стало еще больше. Вчера он удалил их хирургически, но никакой терапии ему венеролог не назначил. Вопрос: нужна ли ему какая-то терапия (если месяц назад был пройден курс)? Когда можно снова жить нормальной половой жизнью (у нас контактов не было уже 2,5 месяца)? »»
  • Здравствуйте еще раз. Вы просили уточнить локализацию и размеры папиллом. Находятся они вокруг анального отверстия, в данный момент имеются как отдельные, так и представляющие собой бородавчатые разрастания на короткой ножке, по форме напоминающие цветную капусту, телесного цвета. Заранее спасибо за помощь. »»
  • Добрый день. У меня обнаружен 16 тип (у партнера его нет, но как я поняла, он у него может быть в спящем режиме). Он у меня первый половой партнер, но я прочла у вас, что возможно я заразилась вирусом не половым путем. Прохожу лечение. Предохраняемся презервативами. Вопрос такой — возможен ли оральный секс с моим партнером? Чем он может быть опасен в случае имеющегося у него вируса, возможно другого типа (мы сдавали только на 16 и 18).Спасибо за ответ. »»
  • Здравствуйте. Я беременна, мне 20 лет, у меня конец первого триместра. Первая папиллома появилась у меня примерно год назад, тогда я не предала этому значения и не знала что это такое, но как только забеременела, их стало больше и они стали меня беспокоить. Я была у своих врачей, но они даже не осмотрели меня, всю возможную информацию я узнала в интернете. Хотела узнать, может ли помочь мазь "виферон" и какие методы лечения приемлимы для меня? »»
  • Здравствуйте! После того как удалили кондиломы, эффективно ли сделать прививку от ПВЧ для предотвращения вновь их появления? »»
  • Мне 24 года, живу с мужем, детей пока нет. У меня обнаружили эрозию шейки матки, сдала анализы на ВПЧ, определили тип 16. Возможно ли лечение высокоонкогенного типа? Как можно себя защитить, чтоб вирус не перешел в рак? Какое нужно лечение? Заранее благодарна за ответ. »»
  • Добрый день. Подскажите, пожалуйста, после лазеровапоризации шейки матки, через 2 месяца в анализе у меня по-прежнему обнаруживается папилломавирус 16 типа. При этом суммарная вирусная нагрузка Ig ВПЧ/10 5 небольшая, 1,67 (до прижигания лазером была значительно больше), а также при кольпоскопии шейка матки выглядит тоже неплохо. Но я в полном отчаянии, получается, что папилломавирус все-таки победить не удалось? »»
  • Здравствуйте. Подскажите какой инкубационный период у ВПЧ (т.е. через какой время после полового контакта с инфицированным человеком можно делать анализ чтобы определить произошло заражение или нет)? Заранее спасибо. »»
  • Здравствуйте! У меня обнаружили папилломавирусную инфекцию в виде кондилом. Удалили аппаратом сургитрон. Врач порекомендовала сделать прививку. Целесообразно ли делать прививку, если я уже заболела? И как делают эту прививку? Заранее спасибо. »»
  • Здравствуйте. Ответьте на вопрос: правда, что защита от ВПЧ барьерным методом, неэффективна? (в одной передаче это говорили, что якобы молекулы ВПЧ-инфекции спокойно обходят такую защиту и проникают в организм), мой врач советует использовать панавир инлайт во время полового акта. Как можете все это прокомментировать? »»
  • У меня ПВИ 16 и эрозия уже более 2 лет, мне 24 года. Врач делает раз в пол года кольпоскопию и говорит, что на данный момент появились ухудшения и произошел рост папиллом. Но назначила как и всегда только свечи полиоксидоний и все. Подскажите, пожалуйста, можно ли мне самостоятельно применить аллокин, и поможет ли в совместной терапии с полиоксидонием ликопид для повышения иммунитета. »»
  • Скажите, возможно ли, для определения ВПЧ у партнера для материала исследования использовать сперму? »»
  • Здравствуйте! У меня обнаружили ВПЧ, есть кондиломы. Существует ли риск заражения бытовым путем ребенка (11 лет) и стоит ли сделать ему прививку? »»
  • Здравствуйте, скажите что означает 52 тип папилломавируса. Мне 28 лет. Опасно ли это и требуется ли лечение? Спасибо. »»
  • Здравствуйте! У меня 6 тип Вируса. Посоветуйте, пожалуйста, какие-то препараты для остановки увеличения числа папиллом! Спасибо. »»
  • Здравствуйте. Вчера я уже обращалась к Вам с вопросом грамотно ли подобрано лечение. Вы написали, чтобы я указала данные кольпоскопии и цитологии, данные микроскопии мазка из влагалища и цервикального канала. Дело в том, что я не знаю какое обследование мне выполнил врач-гинеколог. Я могу лишь указать какие анализы я сдавала: посев на дп-роста допоч нет (написано не разборчиво); исследование отделяемого мочеполовых органов; ИППН вн-дом ПЦР (написано не разборчиво) обнаружено ДНК ПВИ. А также обычный осмотр гинеколога, осмотрено влагалище, шейка матки и молочные железы. Подскажите, пожалуйста, какие анализы мне надо сдать еще. И когда необходимо сдать анализ на тип ПВИ, ведь я сейчас прохожу курс лечения? »»
  • Добрый день! Нам с мужем по 26 лет. Два года назад у меня обнаружили ВПЧ нескольких типов, в т.ч. 16-го. Внешних проявлений нет. У мужа 6-ой тип, есть внешние проявления. Хотим завести ребенка. Мне назначено 6 уколов аллокин-альфа. Проводить ли аналогичную терапию мужу? Можно ли сразу после проведения курса планировать беременность? И будет ли в моем случае обязательным показание на кесарево в целях избежание папилломатоза гортани у малыша? Благодарю за ответ. Екатерина. »»
  • Здравствуйте, мне 22 года, а мужу 28. У нас обнаружили хламидию, гарднереллу, микоплазму, уреаплазму и папилломавирус 16. Я проходила лечение след. лекарствами: наксоджин, флуконазол, тержинан, спарфло, мовалис, лонгидаза, иммуномакс, тиберал, лимфомиозот, энгистол, макмирор, линекс, вобензим, карсил, супрадин, сафоцид. Муж тоже проходил подобный курс лечения. Какова вероятность того, что мы вылечили все это или это еще не весь курс лечения? Заранее спасибо. »»
  • Здравствуйте! У моего парня (23 года) папилломавирусная инфекция высокоонкогенного типа. Присутствуют пятна на головке члена. Болен 2 года, проходит лечение у иммунолога, т.к. уролог при осмотре сказал, что он здоров. Его лечение основано на поднятии иммунитета. Все бесполезно, никаких улучшений не происходит. Две недели назад у меня (22 года) обнаружили ПВИ, хотя мы предохранялись презервативом. Никаких изменений у меня нет, если только небольшие выделения. Мне прописали ацикловир, орнизол, гепатил, уколы циклоферон. Грамотно ли подобрано лечение? Могу ли я заниматься половым контактом после лечения со своим парнем, ведь он не пролечился? Спасибо за помощь! »»
  • Сколько стоит удаление бородавок лазером или азотом? »»
  • Скажите, пожалуйста, если у меня 6 и 11 тип ВПЧ, то почему у моей партнерши обнаружили вирус 16-го типа? Спасибо! »»
  • Здравствуйте, у меня обнаружен папиломовирус нескольких типов, в том числе 16 и 18. Диагностирована дисплазия 3 степени. Сейчас назначено лечение (панавир внутривенно, клацид, генферон,тержинан, флагил), после курса — повторное обследование (онкоцитолигия)и корректировка лечения. Анализы моего мужа отрицательные. Может ли помочь, в качестве профилактики заболевания для него, прививка (какая)? Также интересуют дальнейшие мероприятия — так как полностью избавится от вируса невозможно, существует ли риск заразить мужа в последующем, после подтверждения того, что у меня вирус неактивен? »»
  • У моей девушке обнаружен вирус папилломы 16,18. У меня ни каких симптомов не когда не было. К врачу я не обращался. Какая вероятность, что я тоже заражен, если у нас была активная половая жизнь? Стоит ли обратиться к врачу? Если нет необходимости врача, то какой курс лекарств мне нужно пропить? »»
  • Добрый день. В прошлом году лечила хламидиоз, и после курса антибиотиков у меня появилось 4 кондиломы в области гениталий. Сдавала анализы повторные на впч и иппп, все чисто, кондиломы удалили сургитроном. Зимой сдавала анализы на иппп, впч — чисто. В январе был сильнейший стресс, и опять появились кондиломы. У партнера никаких инфекций не обнаружили, у меня только уреаплазма. Врач сказал, что она могла спровоцировать повторное появление кондилом, по анализам впч у меня нет. я боюсь, что опять удалю их сургитроном и они снова появятся. они могут появляться от стресса и сниженного иммунитета? »»
Читайте также  Удаление папилломы на гениталиях

Лечение при ВПЧ

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.

Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.

Папилломавирусная инфекция и влагалищный микробиоценоз

Рассмотрено лечение влагалищного дисбиоза у пациенток с папилломавирусной инфекцией с учетом международных рекомендаций. Состояние микробиоценоза влагалища и его своевременная коррекция с дополнительным применением иммуномодуляторов положительно может вли

The study was performed on the treatment of sheathed disbiosis in patients with the papyloma virus infection taking into account international recommendations. The state of micro biocenosis of sheath and its timely correction with the additional application of immune modulators can positively influence the flow of papyloma virus.

За последнее десятилетие установлено, что критическим фактором в патогенезе цервикальных интраэпителиальных неоплазий (ЦИН) и рака шейки матки (РШМ) является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Особое значение имеют так называемые онкогенные типы ВПЧ (16-й, 18-й, 31-й, 33-й). Особую актуальность этой проблеме придает широкое распространение папилломавирусной инфекции. На сегодняшний день по данным различных авторов распространенность ВПЧ среди населения в возрасте 15–49 лет составляет от 5% до 20%, а среди сексуально активных женщин 16–25 лет от 10% до 40%. При этом отмечается рост заболеваемости раком шейки матки, особенно среди женщин репродуктивного возраста [6].

Вероятность инфицирования ВПЧ при половом контакте достигает 60–67%. Риск инфицирования выше у молодых женщин, особенно у подростков, т. к. эпителий шейки матки в этом возрасте более восприимчив к трансформирующему действию инфекций, что связано с его незрелостью и, по мнению ряда авторов, отсутствием специфического иммунитета [3–5].

Однако установлено, что ВПЧ является ведущим, но не единственным фактором цервикального канцерогенеза. Влагалище и шейка матки представляют собой единую анатомо-функциональную систему, поэтому патология этих локализаций редко бывает изолированной. Важными кофакторами канцерогенеза считаются влагалищный дисбиоз и цервикальное воспаление.

ВПЧ, попадая в нижние отделы генитального тракта женщины, вызывает папилломавирусную инфекцию (ПВИ), которая может протекать в различных формах: латентной (отсутствие клинических и морфологических изменений при обнаружении ДНК ВПЧ), субклинической (плоские кондиломы, малые формы поражения многослойного плоского эпителия) и клинической (экзофитные кондиломы, вирусные вульвовагиниты и цервициты, а также ЦИН и РШМ).

Читайте также  Как выявить впч у мужчины

Следует отметить и то, что ПВИ часто встречается с другими заболеваниями, передающимися половым путем, и как микст-инфекция выявляется в 71% случаев. При этом с генитальным кандидозом ПВИ сочетается в 33,3% случаев, с бактериальным вагинозом (БВ) — в 66,7% случаев, генитальным герпесом и цитомегаловирусной инфекцией — в 37% случаев, хламидийной и микоплазменной инфекцией — в 46,3% случаев [1, 7]. Сочетание ПВИ с другими инфекциями оказывает заметное влияние на клинические проявления, особенности течения, прогноз и устойчивость к терапии. При ПВИ могут наблюдаться различные типы влагалищного мазка по классификации Е. Ф. Кира (1995 г.) — промежуточный, дисбиоз влагалища, вагинит (воспалительный тип мазка).

В последние годы было показано, что в инфекционном процессе ВПЧ различают две стадии: стадию репродуктивной инфекции, когда вирусная ДНК находится в свободном состоянии, и стадию интегративной инфекции, когда ДНК вируса встраивается в геном инфицированных клеток. Первая стадия является обратимой, и у многих инфицированных наступает ремиссия. Стадия интегративной инфекции является первым шагом к опухолевому перерождению клетки и очень часто заканчивается развитием карциномы [3]. Опухолевая трансформация возникает с большей вероятностью при взаимодействии ВПЧ с другими канцерогенами или инфекционными агентами. Интеграция вируса в геном сопровождается увеличением синтеза белков Е6 и Е7, что через ряд реакций ведет к безудержной клеточной пролиферации. Сдерживает ее белок Р16 ink-4 а, синтез которого резко увеличивается при интегративной форме ПВИ. Кроме того, по данным ряда исследователей, одним из путей малигнизации клеток, инфицированных ВПЧ, является то, что вирус модифицирует клеточный метаболизм таким образом, что клетка приобретает способность превращать эстрадиол преимущественно в 16а-гидроксистерон (16а-ОН), который является прямым активатором экспрессии гена Е7, ответственного за опухолевую трансформацию клеток [3]. Вырабатываемый при этом онкобелок Е7, с одной стороны, активирует механизмы патологической пролиферации клеток, а с другой, блокирует механизмы развития иммунологической защиты, которые имеют определенные особенности при ПВИ [9]. Как и в случаях с другими хроническими заболеваниями с длительным персистированием вирусов, при ПВИ закономерно развиваются иммунодефицитные состояния, которые рассматриваются как вторичные иммунодефициты, обусловленные недостаточностью разных звеньев иммунной системы [2]. ВПЧ не инфицируют антиген-представляющие клетки, что является причиной отсутствия прямого пути активации системы иммунитета при ПВИ. Длительной персистенции ВПЧ способствует установленная в ряде исследований способность вируса «ускользать» от системного иммунного надзора. Хотя ВПЧ инфицирует преимущественно базальные клетки, репликация вируса и сборка вирусных частиц происходит в дифференцированных клетках поверхностного слоя эпителия, которые подвергаются последующему апоптозу, и вышеуказанный процесс не сопровождается признаками воспаления, а иммунная система его практически игнорирует [10]. Однако эффекторные клетки иммунной системы при этом продуцируют ряд цитокинов (в т. ч. интерфероны альфа, бета и гамма), которые снижают транскрипцию генов Е6 и Е7 у ВПЧ 16-го, 18-го и 33-го типов в трансформированных вирусами клетках. Дисбаланс клеточного иммунитета при ПВИ подтверждается такими данными, как сочетание спонтанной регрессии гиперпластических проявлений ПВИ с инфильтрацией окружающих их тканей лимфоцитами и макрофагами, а также результатами некоторых исследований (Bontkes et al., 1999), свидетельствующих о связи элиминации ВПЧ из организма с появлением ответов Т-хелперов на С-концевой домена вирусного белка Е2 [9].

При наличии кофакторов канцерогенеза — влагалищного дисбиоза и цервикального воспаления присоединяются дополнительные механизмы.

Так, при влагалищном дисбиозе на эпителий шейки матки воздействуют нитрозамины, выделяющиеся в процессе жизнедеятельности ана­эробных бактерий, а также другие факторы агрессии, выделяющиеся грибами рода Candida на фоне усиленной адгезии к эпителиоцитам при сочетании БВ и вульвовагинального кандидоза, вызывающие патологические изменения в тканях. Кроме того, влагалищный дисбиоз и ВПЧ ведут к снижению выработки SIgA, что также способствует персистенции ВПЧ, увеличению площади атипичного со сниженной концентрацией гликогена эпителия шейки. Это еще больше снижает секрецию SIgA и усугубляет влагалищный дисбиоз. При хроническом цервикальном воспалении происходит миграция натуральных киллеров и фагоцитов, которые высвобождают медиаторы воспаления, ассоциированные с ЦИН и РШМ, а также происходит повышенная продукция антимикробных оксидантов, которые могут вызвать окислительные повреждения ДНК хозяина (Минкина Г. Н., Манухин И. Б., 2001).

Интересно, что при эктопии на фоне ПВИ и влагалищного дисбиоза выявлен более высокий, чем без эктопии, уровень пролиферативной активности базальных и парабазальных клеток, при этом отмечен дисбаланс иммунной системы по показателям клеточного иммунитета (CD4, CD8, CD3) интерферонового статуса, содержания цитокинов и SIgA, что можно связать с высоким онкогенным потенциалом изменений шейки матки на фоне ПВИ и влагалищного дисбиоза (Вотрина И. Р., Рудакова Е. Б., 2004).

Изменения на шейке матки при ПВИ проходят несколько этапов: от ЦИН различной степени выраженности до РШМ. Существует представление о следующих вариантах развития изменений эпителия шейки матки при ЦИН: регресс-спонтанное без лечения исчезновение признаков неоплазии в пласте экзоцервикса, дальнейшее прогрессирование изменений, персистенция ЦИН, полное отсутствие каких-либо изменений в течение длительного времени. При ЦИН 1-й степени (ЦИН 1) вероятность этих событий составляет: регресс — от 40% до 75% случаев, прогрессирование от 5% до 10% случаев, персистенция — от 29% до 43% [4, 6].

В настоящее время не существует этиотропной терапии и практически отсутствует системное лечение пациенток с ВПЧ-ассоциированной патологией шейки матки. Тем не менее сформулированы два принципа лечения этой группы пациенток [5, 8, 9]:

  • использование различных деструктивных методов (хирургические и физические методы, цитотоксические вещества, химические средства);
  • применение иммуномодулирующих препаратов преимущественно с противовирусной активностью: Изопринозин, Гроприносин, а также Галавит ® .

Безусловно, такой подход оправдан при всех субклинических и клинически выраженных формах ПВИ. Исключение составляет группа пациенток с ЦИН 1 без гиперпластических проявлений ПВИ. Алгоритм ведения таких пациенток четко не определен. В связи с высокой вероятностью регресса при ЦИН 1 в качестве тактики выбора может применяться наблюдение с цитологическим контролем через 6–12 месяцев или ВПЧ-тестирование через 12 месяцев [6].

Читайте также  Папилломы в подмышках фото

С учетом всей вышеизложенной информации нами совместно с Лазаревой О. В., Мозговым С. И., Редькиным Ю. В., Батуровой О. Г. (Омская государственная медицинская академия) проведено исследование по изучению влияния нормализации влагалищного микробиоценоза (при бактериальном вагинозе, специфическом и неспецифическом вагините и цервиците) и иммуномодулирующей терапии у 76 пациенток в возрасте от 18 до 35 лет с ЦИН 1 на фоне ПВИ (без гиперпластических разрастаний) и влагалищного дисбиоза на течение ПВИ и ЦИН при их информированном согласии [8].

Лечение бактериального вагиноза, специфического и неспецифического вагинита и цервицита проводилось в соответствии с принятыми стандартами, с учетом международных рекомендаций CDC (Centers for Disease Control and Prevention). Системная терапия дополнялась местным применением комбинированного препарата Полижинакс. Выбор препарата для местного применения определялся его широким спектром действия за счет двух антибиотиков и антимикотика, а также возможностью быстрого достижения противовоспалительного клинического эффекта без применения кортикостероидов, что является принципиальным при лечении пациенток с генитальной вирусной инфекцией, так как не имеет побочных эффектов на местный и общий иммунитет. Важным компонентом в составе Полижинакса является диметикон, который позволяет быстро и равномерно распределить лекарство в складках влагалища, обладает защитным, противозудным действием, усиливает местное действие компонентов препарата, полностью исключая системные эффекты входящих в состав лекарств. Экципиентный состав, в который входят соевый лецитин, фосфолипиды, аминокислоты, витамины А, Е, Д, также обладает трофическим, восстанавливающим и противовоспалительным действием. Важно, что Полижинакс не влияет отрицательно на лактобациллы. Препарат применялся вагинально 1 раз в сутки в течение 6 дней.

Иммуномодулирующая и противовоспалительная терапия проводилась препаратом Галавит ® (аминодигидрофталадизион натрия) по следующей схеме: 5 дней по 1 ректальному суппозиторию 1 раз в день, далее по 1 ректальному суппозиторию через день. На курс — 20 суппозиториев. Выбор препарата обусловлен тем, что Галавит ® — единственный препарат, в инструкции которого зарегистрировано сочетание противовоспалительного и иммуномодулирующего действия (коды АТХ: L03, G02). Препарат доказал хорошую терапевтическую эффективность в лечении целого ряда вирусных и бактериальных инфекций и вторичных иммунодефицитных состояний в гинекологической практике [2, 9].

Противовоспалительное действие препарата реализуется за счет направленного торможения выброса активными макрофагами избыточного количества цитокинов воспаления (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-альфа). Галавит ® также обладает иммуномодулирующими свойствами (нормализует функциональную активность иммунокомпетентных клеток, стимулирует выработку собственного интерферона), чем способствует формированию эффективного иммунного ответа.

Галавит ® проявляет как антиоксидантные свойства, так и прооксидантные свойства, поскольку стимулирует клеточное дыхание, увеличивая продолжительность жизни и функциональную работоспособность иммунокомпетентных клеток в экстремальных условиях (воспаление, гипоксия, интоксикация и прочее). Выраженное противовоспалительное действие препарата Галавит ® выгодно отличает его от других иммуномодуляторов, для которых характерно, как правило, провоспалительное действие. Кроме того, в отличие от кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов, Галавит ® не только не оказывает повреждающего воздействия на желудочно-кишечный тракт, но, напротив, обладает репаративными и противоязвенными свойствами.

Контрольное изучение влагалищного микробиоценоза проводилось сразу после окончания лечения, РАР-мазки (тест Папаниколау) и ВПЧ- тестирование — через 6 и 12 месяцев.

Результаты исследования показали, что нормализация влагалищного микробиоценоза произошла у всех женщин. Через 6 месяцев ДНК ВПЧ не определялась в шейке матки у 22 пациенток (28,9%), а ЦИН 1 — у 16 пациенток (20,5%). Через 12 месяцев ДНК ВПЧ не определялась еще у 24 пациенток, а ЦИН 1 — еще у 19 пациенток. В целом без применения деструктивных методов при наблюдении в течение года у пациенток репродуктивного возраста на фоне ПВИ и нарушенного микробиоценоза влагалища (бактериального вагиноза, специ­фического и неспецифического вагинита и цервицита) в общей сложности элиминация ВПЧ произошла в 58,9% случаев, а регрессия ЦИН — в 44,9% случаев.

Таким образом, результаты нашего предварительного несравнительного когортного исследования подтверждают литературные данные о том, что состояние микробиоценоза влагалища и его своевременная коррекция с дополнительным применением препаратов иммуномодулирующего и противовоспалительного действия положительно влияет на течение папиломавирусной инфекции (ПВИ и ЦИН 1) у женщин.

Литература

  1. Буданов П. В., Вороной С. В., Асланов А. Г. Принципы лечения папилломавирусной инфекции // Вопр. гинекол., акуш., перинатал. 2004. Т. 3. № 4. С. 70–75.
  2. Исаков В. А., Ермоленко Д. К., Кутуева Ф. Р. и соавт. Использование циклоферона в терапии папилломавирусной инфекции. Рекомендации для врачей. 2007, СПб–Великий Новгород. 64 с.
  3. Киселев В. И. Вирусы папилломы человека в развитии рака шейки матки. М.: Компания «Димитрейд График Групп». 2004. 180 с.
  4. Кондриков Н. И. Патология матки. М.: Практическая медицина, 2008.
  5. Краснопольский В. И. и соавт. Папилломавирусная инфекция у девочек: Информационно-методическое письмо. М., 2011. 31 с.
  6. Кулаков В. И., Паавонен Й., Прилепская В. Н. Профилактика рака шейки матки: Руководство для врачей. М., 2008.
  7. Прилепская В. Н., Роговская С. И. Возможности Изопринозина в лечении хронических цервицитов и вагинитов // РМЖ. 2007. Т. 16. № 3. С. 5–9.
  8. Редькин Ю. В., Батурова О. Г. Клиническая эффективность комбинации препаратов панавир и индинол в лечении женщин с папилломавирусной инфекцией // Terra medica Nova. 2008. № 2. С. 36–41.
  9. Шварц Г. Я., Прилепская В. Н., Мынбаев О. А. Изопринозин в лечении папилломавирусной инфекции в гинекологической практике. М., 2011. 83 с.
  10. Ocnishi H., Kosuzume H., Inaba H. et al. Mehanizm of host defens suppression induced by viral infection: mode of action of Inosimplex as an antiviral agent // Infect.Immun. 1982. 38 (1). P. 245–250.

Е. Б. Рудакова, доктор медицинских наук, профессор

ГУЗ Московский областной перинатальный центр, Балашиха

Adblock detector