Швы после удаления родинки

Косметические дефекты после удаления родинок

Удаление родинок и бородавок – операция, не относящаяся к тяжелым ни для хирургов, ни для пациентов. Ее проводят без госпитализации и в плановом порядке. Предварительное обследование и современные методы проведения вмешательства практически исключает послеоперационные осложнения.

Заживление

На месте удаления родинки сразу после операции формируется ранка. В зависимости от способа устранения дефекта на коже появляется либо четкий узкий шрам, либо пятно. В большинстве случаев в месте, где был разрез кожи скальпелем, повреждение лазером, жидким азотом или электрическим воздействием, образуется корочка. Это защитная реакция организма, направленная на закрытие уязвимой для инфекции зоны. В первую неделю – десять дней никакого физического воздействия на область операции проводить не рекомендуется. Сохранение целостности и плотного прилегания корочки к неповрежденной коже предохраняет от инфекционных осложнений. Поэтому следует воздержаться от трения, накладывания повязок и пластыря, втирания кремов. В особенности к концу первой недели пациентов беспокоит зуд, который становится причиной непроизвольного сдирания корочки.

Важно! Преждевременное удаление корочки с ранки чревато не только занесением инфекции и увеличением восстановительного периода, но и формированием более заметного шрама на месте проведения операции.

Формирование шрама

Рубец после удаления родинки начинает формироваться уже под корочкой. После отпадения на ее месте обнаруживается молодая розовая кожа. Первое время чувствуется болезненность шрама при контакте, затем повышенная чувствительность, а со временем нестандартные ощущения при прикосновении исчезают, восстанавливается и эластичность тканей.

Внешний вид неосложненного рубца также не вызывает опасений: розовая поверхность со временем бледнеет, уровень шрама выравнивается с общим уровнем эпителиальной ткани, кожа выглядит здоровой, место повреждения не бросается в глаза. Происходит полное заживление раневой поверхности после удаления родинки примерно через год. Шрам на месте хирургического лечения или зона неинвазивного воздействия к этому времени малозаметны и практически ничем не выделяются.

Осложнения

В редких случаях восстановление покровной ткани идет не так гладко.

Косметический недостаток

Если по каким-то причинам не произошло заживление раны первичным натяжением (многократное удаление корочки, повторная травма места операции), то шрам формируется не столь безупречным. Соединительная ткань распространяется на более обширный участок, при этом наблюдается сильное снижение эластичности, а значит, ограничение подвижности. Но, рано или поздно, и в этом случае функции восстановятся, и заживление произойдет в полной мере.

Келоидный рубец

Еще более редким осложнением после удаления родинки является келоидный рубец. Это очень неприятное последствие, которое возникает по неизвестным причинам. Предполагают, что спровоцировать появление чрезмерных разрастаний кожи вместо формирования аккуратного шрама могут следующие факторы:

  • глубокое повреждение эпителия;
  • снижение иммунных сил организма;
  • склонность к аллергии;
  • особые состояния, например, беременность, пубертатный возраст.

Но самой весомой причиной возникновения келоидного рубца считается генетическая предрасположенность. В этом случае гипертрофированный нарост может возникнуть даже без видимого повреждения ткани (тогда речь идет об опухоли келоидного происхождения) или на месте мельчайшей царапины.

Стадии развития келоида

Келоидный рубец после удаления родинки формируется не сразу. На фоне хрестоматийного заживления через год, а бывает и больше, начинает разрастаться ткань на шраме. Соединительная ткань при этом выглядит воспаленной (красного или розового цвета), объемы быстро увеличиваются. Поверхность рубца гладкая, но неровная, выступающая над кожей на 8 – 10 мм.

Формирование рубца, его рост длится в среднем 2 – 3 года, но может продолжаться и до 5-ти. За это время волокна нароста грубеют, при случайном травмировании образуются стяжки, излишние натяжения кожи. Затем рубец стабилизируется и долгие годы остается неизменным. Увеличение его в стабильный период провоцируют случайные повторные повреждения, постоянное физическое или тепловое воздействие.

Лечение послеоперационных рубцов

Неосложненные процессы заживления после удаления родинок не требуют особой терапии. В некоторых случаях дерматолог может порекомендовать смягчающие мази и кремы, при большой площади заживления назначают курс физиотерапии.

Келоидный рубец – сложный случай. С одной стороны, любое физическое воздействие может спровоцировать бурный рост соединительной ткани. А с другой, при отсутствии лечения развивается значительный косметический, физический и функциональный дефект кожи. Поэтому дерматологи в каждом конкретном случае прибегают к индивидуальным схемам восстановления гладкости кожи. В арсенале врачей следующие средства:

  • рассасывающие мази («Карипаин», «Котнрактубекс» и др.) – ежедневное втирание, наложение повязок;
  • кортикостероиды («Триамцинолона ацетонид» и пр.) – инъекционное введение суспензии препарата внутрь нароста примерно 1 раз в месяц;
  • физиотерапия (электро и фонофорез с поступлением ионов рассасывающих средств в зону опухоли);
  • постоянное шлифование поверхности кожи – эффективно при первых признаках келоида или после его оперативного удаления;
  • иссечение тканей рубца с последующей профилактикой увеличения количества соединительной ткани шрама;
  • тугое бинтование (бандаж) с рассасывающими средствами при первых признаках разрастания.

Важно! Келоидный рубец – явление хроническое, требующее периодических курсов лечения. Но с возрастом агрессивное разрастание тканей постепенно уменьшается, а после 40 лет встречается значительно реже, чем в детстве и молодости.

Положительным моментом в этой ситуации является то, что келоиды не склонны к перерождению в злокачественную опухоль.

Таким образом, шрам после удаления родинки в подавляющем большинстве случаев формируется аккуратный, не доставляющий неприятностей человеку, перенесшему операцию. В редких случаях чрезмерного разрастания рубца дерматолог подберет лечение, которое рекомендуется неукоснительно выполнять.

Читайте также  На миндалине белый нарост фото

Видео: Удаление шрамов и рубцов лазером

Как ухаживать за родинкой после удаления

Единственным эффективным методом избавиться от родинки является ее удаление. Делают это по эстетическим соображениям и медицинским показаниям. Операция требуется при постоянной травматизации нароста, в случае изменения его размеров, контуров или цвета. Что же происходит после удаления родинки и как за ней ухаживать, чтобы избежать осложнений?

Популярные способы и уход

В настоящее время существует несколько методов устранения родинок, выбор обычно осуществляется специалистом. Врач учитывает множество факторов — локализацию, вероятность малигнизации, площадь поражения кожного покрова.

Лазер

Самое точное воздействие обеспечивается при использовании лазера. Этот способ в настоящее время является наиболее оптимальным. Специалисты выделяют ряд положительных моментов такой манипуляции:

  • местная анестезия делает процедуру практически безболезненной, ее спокойно может перенести даже ребенок;
  • продолжительность составляет всего 5—10 минут;
  • узконаправленное воздействие луча и возможность контроля глубины действия позволяет не повредить окружающие ткани;
  • происходит мягкое и послойное снятие невуса;
  • отсутствует кровотечение;
  • практически никогда не остается следов после манипуляции;
  • минимальный период реабилитации (не более 1—2 недель).

Несмотря на положительные аспекты лазерной деструкции, у нее существуют и некоторые недостатки:

  • невозможность провести гистологию родинки после удаления;
  • не во всех больницах есть самое современное оборудование;
  • для нормального заживления требуется на некоторое время исключить облучение ультрафиолетом, тепловые процедуры.

Обработка области приложения производится любыми антисептиками, не содержащими спирта, иначе может произойти ожог молодой кожи, после которого формируется рубец.

Если все проделано правильно, то образовавшаяся корочка отваливается, а на ее месте некоторое время может оставаться красное пятно. Но оно потом исчезает. Поэтому удаление лазером используется преимущественно для устранения образований на открытых частях тела.

Если на месте удаления образовывается рубец, то можно избавиться от него, воспользовавшись особым пластырем с силиконовой основой. Подходит также мазь Контрактубекс или Дерматикс. Можно для ускорения регенерации наносить Пантенол или аналогичные средства.

Криодеструкция

Для этого способа используется жидкий азот, температура которого составляет минус 180 градусов по Цельсию. Ткань при этом полностью отмирает, сверху происходит образование корочки, под которой дерма постепенно восстанавливается. В области лица процедура не практикуется. Полное заживление может длиться около месяца.

Криодеструкция позволяет удалить даже довольно крупное образование. Во время сеанса место приложения полностью обеззараживается благодаря низкой температуре. Сам процесс удаления протекает быстро, не оставляя следов в виде шрама или рубца. Кроме того, пациент не испытывает болевых ощущений.

К отрицательным аспектам такого метода относятся:

  • отсутствие возможности проведения гистологического исследования;
  • получение ожога;
  • необходимость повторной процедуры.

Нехватка у врача опыта в подобных манипуляциях нередко приводит к повреждению окружающей здоровой ткани.

В первый день рекомендуется использовать для обработки холодового ожога перекись водорода или раствор марганцовки. При чувствительной коже снять зуд поможет антигистаминная или противозудная мазь (Фенистил, Незулин). Чесаться нельзя, так как при этом легко повреждается корочка и несформированная ткань под ней. Некоторое время после манипуляции может сохраняться красное пятнышко, постепенно приобретающее окраску обычного кожного покрова.

Радиоволновая терапия

Радиоволновой способ позволяет обрабатывать любой проблемный участок и одновременно сохранить ткань для исследования. Здоровая часть дермы при этом не нарушается, а шрамов и рубцов не остается.

Способ особенно подходит для вырезания бугорков, которые сильно выступают над поверхностью. Недостатком такой методики является невозможность удаления больших образований. Риск повторения процесса, когда родинка может появиться снова, практически исключается.

После радиоволнового удаления нельзя мочить образовавшуюся корочку и выставлять тело под солнечные лучи. Следует проводить только дезинфекцию: промывать в первые часы антисептиками, смазывать антибактериальными мазями. Врач может назначить Хлоргексидин, марганцовку, Левомицетин, Пантодерм. Нельзя применять косметические средства.

Электрокоагуляция

Эта процедура устраняет различные образования при помощи воздействия сильного тока. При этом происходит коагуляция тканей, появляется корка, которая потом отпадает. Манипуляция производится на любом участке кожи. Достаточно одного сеанса. После этого не образуется раневой поверхности, не наблюдается кровотечения, поскольку сосуды коагулируются вместе с родинкой.

После того как корочка отделяется, шрам на этом месте может оставаться только в исключительных случаях. Чаще всего появляется маленькое пятно, немного светлее обычной кожи, которое со временем пройдет. Если применять электрокоагуляцию или радионож, то удаленная ткань сохраняется. Ее можно исследовать на наличие атипичных клеток.

Процедура назначается при необходимости устранения бородавок, папиллом, гемангиомы, кератомы (в старческом возрасте), осложненной угревой сыпи. Успешно используется при лечении атеромы, сосудистых звездочек, образований после внедрения контагиозного моллюска. Электрокоагуляция эффективна для удаления смешанного типа невуса при подозрении на раковое перерождение. Положительным моментом метода является возможность контролирования глубины воздействия.

Запрещается смачивать корку на месте операции, подвергать инсоляции. Потом ее нужно оберегать от травматизации. Дополнительный уход в виде нанесения местных антибиотиков и антисептиков требуется только в случае присоединения инфекции.

Использование скальпеля

Самым старым способом является вырезание пятна или невуса с помощью обычной хирургической операции. Он проверен временем, его стоимость доступна каждому. Вмешательство проводят под местной анестезией, продолжается примерно около часа. После иссечения образуется рана, которая требует обработки. При глубоком расположении бородавки или родинки образуется ямка. Если удаляется большой невус, то для нормального заживления врач накладывает шов, который снимают через неделю.

  • высокая вероятность появления рубца;
  • кровотечение во время и после операции;
  • пациент нуждается в реабилитации.
  • не нужно искать клинику с дорогостоящим оборудованием;
  • операция может провести хирург без дополнительных навыков и продолжительного опыта;
  • есть возможность иссекать образование любой глубины и площади поражения.

Важно также, что операция позволяет сохранить ткани в целости, чтобы убедиться в отсутствии онкопатологии по результатам гистологического исследования. Очень важно после этого правильно ухаживать за местом иссечения.

Читайте также  Шипига на пальце руки фото

Заживление протекает длительно — от 2 до 4 недель. В это время следует обрабатывать поверхность так же, как и обычную рану:

  • промывать антисептиком;
  • проводить гигиену кожного покрова вокруг ранки;
  • накладывать повязку первые несколько дней для предупреждения проникновения инфекции;
  • если ранка подвергается частому трению, потребуется длительное ношение повязки.

Важно также не допускать травмирования и попадания солнечных лучей на весь период заживления.

Возможные последствия

Чаще всего удаление невуса проходит благополучно, но в некоторых случаях могут возникать негативные последствия манипуляции:

  • появление воспаления и присоединение инфекции;
  • припухлость или новое образование (высокая вероятность развития опухоли);
  • отек и гиперемия;
  • кровотечение;
  • болезненность и неприятные ощущения;
  • келоидный рубец;
  • уплотнение;
  • участок гипо- или гиперпигментации;
  • повышение локальной или общей температуры.

В некоторых случаях на месте удаленного пятна может возникнуть новое. Такое явление бывает при неправильно проведенной манипуляции, когда часть мутировавших клеток сохраняется в ткани.

Рецидив требует еще более тщательного обследования и устраняется исключительно путем повторного удаления с обязательным гистологическим изучением. Это особенно важно, если появляется болячка, которая чешется или кровоточит.

Нормальное восстановление после операции

Если вмешательство производится опытным специалистом, то процесс заживления ран протекает нормально. Необходимо только время и правильный уход.

  1. На первой неделе происходит формирование корочки. Самое главное — не трогать ее. В первые несколько часов ранка может немного кровоточить, особенно если было произведено удаление при помощи скальпеля. Следует избегать ее намокания и случайного повреждения. В некоторых случаях рекомендуется делать промывания легким раствором марганцовки и наносить антибактериальную мазь, выписанную врачом.
  2. Вторая неделя — у небольшого нароста корка часто отпадает. У более крупных образований она может еще держаться, а кожа под ней — чесаться. Открывшийся слой тоненького эпидермиса требует защиты от солнечных лучей, в это время запрещено и посещение солярия.
  3. На третьей неделе место операции уже не должно болеть и кровоточить, даже при воздействии на значительную площадь. Покраснение проходит. Если был применен лазерный метод, то к этому сроку все должно быть нормально. Место приложения ничем не отличается от обычного кожного покрова.
  4. Четвертая неделя считается последней. В этот момент пациент забывает о том, что его когда-то беспокоил невус или родимое пятно. А рана полностью заживает.

Нарушения после удаления

Если в области удаленного образования воспалилось поврежденное место, и начал выделяться гной, присоединившуюся инфекцию лечат антибиотиками. Иногда сочетают Тетрациклиновую мазь с приемом внутрь средств широкого спектра действия. Если ранка начинает самопроизвольно намокать, выделяется светлая жидкость, то участок можно мазать Цинковой мазью, которая подсушивает и уничтожает патогенную микрофлору. Использовать любое средство нужно только после консультации с врачом.

Гипертрофический рубец может остаться в том случае, если пациент самостоятельно сдирает корочку, подвергает место удаления постоянному трению или давлению. В этом случае заживать ранка будет довольно долго и может преобразоваться в шрам. Для устранения келоидного рубца после удаления родинки чаще применяют лазер.

Гипертрофический рубец может выглядеть как углубление в коже с краями, напоминающими кратер. Устраняется такая патология при помощи физиотерапии или косметической операции.

Гипопигментированный участок после удаления невуса может пройти со временем, обычно он не является поводом для беспокойства. Рекомендуется в этом случае избегать солнечных лучей.

Гиперпигментация, или рецидивирующий невус, может возникать после любого способа устранения родинки или пятна. Она напоминает меланому, отличается рваными неровными очертаниями, темным цветом. Дифференциальная диагностика проводится на основании данных гистологии. Для устранения такого явления осуществляют повторное удаление.

Удаление родинки хирургическим путем: 3 недостатка процедуры

Родинки, которые расположены на коже человека, не нуждаются в удалении, если не причиняют дискомфорта. Причиной, по которой врач назначит хирургическое удаление родинки, является подозрение на перерождение невуса в злокачественное образование, а также, когда родинка подвергается постоянному механическому воздействию. При систематическом травмировании нароста, повышается риск проникновения инфекции и развития меланомы. Это онкологическое заболевание, которое характеризуется быстрым распространением метастазов в органы человека.

Преимущества и недостатки процедуры

Как и любое медицинское вмешательство, удаление родинки хирургическим путем имеет преимущества и недостатки. К преимуществам относится:

  • Стоимость операции, в сравнении с другими методами, ниже.
  • После операции есть возможность отправить пигментное образование на гистологический анализ. В результате исследования выяснится, является ли нарост злокачественным или доброкачественным.
  • Скальпелем можно проводить иссечение невусов больших размеров.
  • Операция по удалению родинок предусматривает иссечение здорового участка кожи, который расположен вокруг невуса. Это необходимо для того, чтобы не произошло повторное появление злокачественного образования.
  • Даже если невус расположен глубоко в дерме, при использовании скальпеля, хирургу удается полностью удалить нарост. Это отличает хирургическую методику от выжигания или заморозки.
  • Во время удаления невуса, человеку не больно, так как вводится местный наркоз.
  • Минимальное количество противопоказаний, в отличие от других методов.

Кроме преимуществ, хирургическое удаление родинок имеет недостатки. К ним относятся:

  1. Период восстановления длится дольше, чем после других методов иссечения.
  2. Остается шрам или рубец после операции. Однако шрам присутствует не всегда. Если невус был маленького размера, шрама можно избежать. Если невус расположен на носу, губе, шее, следует выбрать другой метод.
  3. Запрет на посещение пляжа и солярия до тех пор, пока не заживет рана.

Показания и противопоказания

Чтобы удалить нарост при помощи хирургического скальпеля, необходимо наличие определенных симптомов. Показаниями к операции являются:

  • невус поменял оттенок на красный или черный;
  • исчезли четко очерченные границы родинки;
  • при надавливании или соприкосновении с одеждой появились болезненные ощущения;
  • состоянное повреждение невуса;
  • появилось внезапное кровотечение;
  • если человеку противопоказано использовать другие методы удаления;
  • увеличение нароста;
  • появление зуда и жжения в области родинки.

Перед тем как воспользоваться хирургическим методом удаления родимого пятна, нужно запомнить несколько факторов, которые служат противопоказанием для проведения операции:

  1. Хроническое заболевание, находящееся в стадии обострения.
  2. Вынашивание ребенка.
  3. Кормление грудью.
  4. Герпес.
  5. Инфекционное заболевание.
  6. Высыпание на коже.
  7. Если пациентом является ребенок раннего возраста.
Читайте также  Лампа вуда что показывает

Подготовительный этап

Перед проведением хирургического вмешательства дерматолог отправит пациента на сдачу определенных анализов, которые способны выявить наличие заболеваний. А также требуется узнать, есть у человека аллергическая реакция на анестезирующий препарат. Кроме этого, человека проконсультируют, как удаляют родинки хирургическим путем. За три-четыре дня не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, и медицинские препараты, которые разжижают кровь. Это может повлиять на восстановительный период. Если невус, который необходимо удалить, расположен на лице, перед операцией не наносить косметические средства.

Как проводится и сколько длится операция

Для проведения операции потребуется от получаса до 60 минут. Время зависит от того, какого размера родинка, как глубоко она расположена в дерме. А также от ее места расположения на коже и особенностей организма человека. Иссечение родинки хирургическим путем может быть проведено в двух вариантах. Первый вариант представлен в виде операции с помощью специального устройства, а второй – наличие швов.

Чтобы провести удаление без швов, необходимо выполнить следующие действия:

  • уложить пациента на кушетку;
  • врач обрабатывает участок кожи антисептическим средством;
  • вводит обезболивающий препарат;
  • при помощи скальпеля вырезает родинку;
  • смазывает рану средством, которое способно устранить кровотечение;
  • с помощью специального аппарата проводит прижигание раны;
  • хирург наносит на место удаления антибиотик;
  • затем накладывается стерильная повязка;
  • проводит консультацию с пациентом, во время которой рассказывает, как необходимо ухаживать за участком кожи, где был удален невус;
  • удаленную родинку отправляет в лабораторию для гистологической экспертизы, которая выявит характер образования.

Операция, в конце которой врач накладывает швы, выглядит следующим образом:

  1. Пациенту рассказывают, как будет происходить операция.
  2. Затем укладывают человека на кушетку.
  3. Врач обрабатывает кожу антисептическим средством.
  4. Вводится препарат, который способствует снятию болевых ощущений.
  5. С помощью медицинского скальпеля врач удаляет родинку. Вместе с наростом, удаляется часть здорового участка кожи, чтобы невус не образовался снова.
  6. После удаления рана смазывается антисептическим средством.
  7. Затем накладываются швы. Если шов находится глубоко в дерме, применяются нитки, которые имеют свойство самопроизвольно рассасываться. Если шов накладывают на поверхности эпидермиса, его нужно потом снимать.
  8. Участок кожи, где был невус, смазывают антибиотиком.
  9. Врач прикладывает ватный диск, и сверху наклеивает лейкопластырь.
  10. Удаленную родинку направляют на гистологическую экспертизу. Результат гистологии поможет определить наличие в родинке раковых клеток.

Спустя семь дней, человек должен посетить врача для снятия швов. Если невус находился на спине глубоко в дерме, может применяться силиконовый пластырь, который имеет свойство рассасываться. Он предназначен для того, чтобы шрам был менее виден. Такой пластырь носится три недели. Если же невус удалялся с лица или головы, шрам можно убирать при помощи пластики.

Восстановление и уход за рубцом

Удаление родинки является операцией, которая требует периода реабилитации. Это означает, что пациенту расскажут об общих особенностях ухода за раной. На участке кожи, где находился невус, в течение двух дней образуется защитная корочка, ее запрещено травмировать и сдирать. Если нарушить ее целостность, откроется кровотечение, а в рану попадет инфекция, это грозит осложнением для здоровья. Защитная корочка отпадет через 10–15 дней. После отпадания корочки, наблюдается светло-красное или розовое пятно. Это означает, что начал образовываться новый слой кожи. Телесный оттенок восстановится через три-четыре недели.

Правила, которые необходимо соблюдать, ухаживая за раной:

  • Не трогать и не травмировать защитную корочку. В обратном случае, можно не только занести инфекцию в рану, но и спровоцировать образование крупного шрама.
  • Не мочить участок кожи 6–7 дней.
  • Обрабатывать антисептическим средством область возле раны три раза в сутки.
  • После отпадания защитной корочки, закрывать участок кожи от воздействия прямых солнечных лучей.
  • Максимально уменьшить физическое напряжение на участок кожи, который прооперировали. Это может спровоцировать расхождение швов.
  • Исключить посещение солярия и бассейна.

Если на рану, которая покрыта корочкой, постоянно будет попадать солнце, может образоваться пигментное пятно. В случае строгого соблюдения всех правил и рекомендаций врача, можно рассчитывать на скорейшее заживление. При удалении большой родинки, и наложении швов, человеку требуется больничный. Он длится 10–14 дней, в зависимости от скорости заживления раны.

После оперативного вмешательства, человеку требуется посещать больницу для смены повязки. После того как рана заживет, врач снимает швы.

Если невус, отправленный после удаления на гистологию, оказался злокачественным образованием, пациента поставят на учет. В дальнейшем врач будет регулярно осматривать невусы, расположенные на теле человека. Осмотр проводится при помощи дерматоскопа, который увеличивает пятно в десятки раз. Таким способом можно определить начальные признаки перерождения родинки, чтобы своевременно от него избавиться.

Возможные осложнения

Метод удаления образования скальпелем предполагает некоторые осложнения. Они выражены в болезненных ощущениях после того, как перестает действовать анестезирующее средство. А также образование шрама или рубца. Если опасный нарост расположен на видном месте, рекомендуется прибегнуть к другому методу удаления, чтобы не испортить внешний вид человека.

Осложнением является кровоизлияние, которое происходит под кожей. Оно выражено в покраснении места, где удалили здоровую кожу. Без медицинского вмешательства такое явление пройдет через неделю. Встречаются случаи, когда нарушается целостность защитной корочки. Это может спровоцировать проникновение инфекции.

Отзывы

Удаление родинок хирургическим путем имеет положительные отзывы. Условием для этого служит добросовестное выполнение рекомендаций врача о правильности ухода за раной, а также исключение механического повреждения прооперированного места.

Adblock detector