Вирусная впч инфекция

Содержание

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека – распространенная инфекция кожи и мочеполовых путей. Как правило, инфекционный процесс саморазрешается за несколько месяцев, а у лиц с ослабленным иммунитетом – в течение двух лет. Многие папилломавирусы вызывают папилломы – сосочковидные разращения эпителия кожи и слизистых оболочек, которые в обиходе называют бородавками. При длительном хроническом течении инфекции некоторые типы вируса папилломы человека провоцируют канцерогенез.

Причины и факторы риска

Вирус папилломы человека локализуется в базальном слое эпителия. Вирусная ДНК встраивается в клеточный геном, зараженные базальные клетки служат источником инфицирования эпителиальных клеток. Вирулентные вирусные частицы обнаруживаются в частицах покровного эпителия, моче, сперме, слюне и секретах слизистых оболочек мочеполовых и дыхательных путей.

Передача вируса папилломы человека происходит при контакте с инфицированными частицами кожи и слизистых оболочек вирусоносителя при наличии микротравм на поверхности наружных и внутренних покровов. Чаще всего инфицирование папилломавирусом происходит во время полового акта или телесного контакта гениталий без проникновения, причем пик заражений приходится на первые 4–6 лет сексуальной активности. Вероятность инфицирования увеличивается за счет следующих факторов:

  • раннее начало половой жизни;
  • большое количество родов;
  • частая смена половых партнеров.

Вирус папилломы человека также может передаваться бытовым путем – через общие предметы гигиены, нательную одежду и места общего пользования, реже – при поцелуях и прикосновениях. Известны случаи самозаражения при повреждении измененных участков кожи во время бритья, маникюра или педикюра.

Активизации вируса способствует угнетенное состояние иммунной системы, сопутствующие инфекции и некоторые другие факторы:

  • гормональные расстройства;
  • длительный прием комбинированных оральных контрацептивов;
  • эндокринные патологии и в особенности сахарный диабет;
  • курение;
  • неполноценное питание, в частности дефицит витаминов А, С, Е, B6 и B12;
  • хронический стресс;
  • частые контакты с токсичными веществами;
  • проживание в экологически неблагополучном месте;
  • генетическая предрасположенность.

Формы

Известно более 170 штаммов папилломавирусов различной степени патогенности. Папилломавирусная инфекция гениталий чаще всего проявляется в виде экзофитных (наружных) фиброэпителиальных образований на тонкой ножке или на широком основании – остроконечных и папиллярных кондилом, или аногенитальных бородавок. К типичным локализациям кондилом относят участки с мацерацией:

  • наружное отверстие уретры;
  • перианальная область и анус;
  • головка, крайняя плоть, уздечка, венечная бороздка и ствол пениса;
  • мошонка;
  • преддверие влагалища, половые губы и шейка матки у женщин.

Вероятность малигнизации цервикальной неоплазии, обусловленной вирусом папилломы человека, оценивается в 0,8%.

При латентном течении инфекционного процесса преобладают эндофитные разращения эпителиальной ткани – интраэпителиальные, или плоские кондиломы, растущие внутрь. Микроскопические изменения клеток ограничиваются дискератозом или вовсе отсутствуют.

В случае негенитальной локализации вируса папилломы человека поражается кожа, органы мочевыводящего тракта – уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почечные лоханки. Реже наблюдается инфекция слизистых оболочек рта (типы 13 и 32) и дыхательных путей (типы 6, 11 и 30), включая носоглотку, придаточные пазухи носа, гортань и голосовые связки, иногда в процесс вовлекается трахея и бронхи.

При поражении кожи характерно появление различных видов бородавок. Существует зависимость между серотипом возбудителя и разновидностью папиллом:

  • плоские бородавки: штаммы 3, 10, 28, 49;
  • вульгарные бородавки: штаммы 2, 4, 26, 27, 29, 57;
  • подошвенные бородавки: штаммы 1, 2, 4.

Около 40 серотипов вызывают лейкоплакию шейки матки и анапластические изменения в цервикальном канале. В обиходе анапластические трансформации цервикального эпителия называют дисплазией шейки матки. В клинической практике это состояние определяется как «плоскоклеточное интраэпителиальное поражение»; до 2012 года использовался термин «цервикальная внутриэпителиальная неоплазия».

Известно более 170 штаммов папилломавирусов различной степени патогенности.

Достоверно установлена связь некоторых штаммов папилломавирусов с раком шейки матки. По сведениям ВОЗ, вирусные частицы присутствуют в 58–95% гистологических препаратов внутриэпителиальной карциномы шейки матки, причем до 50% случаев заболевания приходится на штамм 16 и около 10% – на штамм 18. В разных странах до 90% женщин с дисплазией шейки матки инфицированы вирусом папилломы человека. В РФ плоскоклеточное интраэпителиальное поражение выявляют у 15–34% сексуально активного женского населения в зависимости от региона.

Также существует зависимость между персистирующей инфекцией вирусом папилломы человека и раковыми заболеваниями вульвы, влагалища, пениса и анальной области, а также бовеноидным папулезом – доброкачественной неоплазией полового члена. При выявлении остроконечных кондилом в аногентитальной области папилломавирус обнаруживают у 50–80% пациентов. Почти половина случаев злокачественных новообразований в перианальной области связана с папилломавирусной инфекцией; также с ней ассоциирована болезнь Боуэна – предраковое состояние кожи.

В зависимости от степени онкогенного риска различают четыре типа вирусов папилломы человека:

  • вирусы, не вызывающие рак: типы 1, 2, 4, 5, 10, 28, 49;
  • низкоонкогенные: типы 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51;
  • среднеонкогенные: типы 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65;
  • высокоонкогенные вирусы: типы 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 59, 62, 64, 68, 70, 73.

Не исключена возможность мутации серотипа с низкой или средней степенью риска в высокоонкогенные штаммы.

Стадии

В зависимости от глубины изменений эпителиальной ткани при папилломавирусной инфекции шейки матки выделяют пять стадий анапластического процесса:

  1. Койлоцитоз. При цитологическом исследовании мазка шейки матки находят койлоциты – инфицированные вирусом папилломы человека клетки плоского эпителия, которые отличаются незначительно укрупненным ядром, окруженным светлым ободком и большим числом вакуолей. Для койлоцитов, как и для атипичных клеток, характерна базофилия – клетки хорошо окрашиваются основными красителями.
  2. Слабая дисплазия. Эпителий шейки матки поражен на треть толщины. В мазке выявляют койлоциты в сочетании с большеядерными и многоядерными атипичными клетками.
  3. Умеренная дисплазия. Затронуто до двух третей эпителиального слоя. Помимо наличия в мазке атипичных клеток, нарушается полярность слоев.
  4. Выраженная дисплазия, или неинвазивная карцинома in situ (рак на месте). Эпителий шейки матки поражен более чем на две трети толщины. Обнаруживается большое количество атипичных клеток, у некоторых из них присутствуют признаки деления.
  5. Инвазивный рак шейки матки. Активно делящиеся атипичные клетки прорастают через базальную мембрану.

Прогрессия папилломавирусной генитальной инфекции развивается медленно. Инкубационный период длится от нескольких месяцев до двух лет в зависимости от состояния иммунитета. С момента инфицирования до появления признаков неоплазии проходит от 5 до 30 лет. При сильной иммуносупрессии злокачественное новообразование может развиться в течение года.

В разных странах до 90% женщин с дисплазией шейки матки инфицированы вирусом папилломы человека.

Симптомы инфекции, вызванной вирусом папилломы человека

Симптомы вируса папилломы человека, а точнее, заболевания, им вызванного, зависят от зоны поражения, стадии патологического процесса и наличия сопутствующих инфекций. Достоверным признаком наличия в организме вируса папилломы человека считается появление бородавок, внутриэпителиальных папиллом и остроконечных кондилом. Множественные кондиломы часто сливаются, образуя выросты, похожие на цветную капусту и гребень петуха.

Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение шейки матки у женщин, вызванное вирусом папилломы человека, как правило, протекает скрыто. Неспецифические проявления заболевания появляются на поздней стадии: пациенток беспокоят обильные слизистые бели, кровянистые выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота и неприятные ощущения во время полового акта.

При комбинированных инфекциях симптомы вируса папилломы человека сочетаются с признаками других инфекций, передающихся половым путем. Больные жалуются на зуд и жжение в области наружных половых органов, дизурические расстройства, гнойные и пенистые выделения из влагалища и уретры. У женщин папилломавирусной инфекции нередко сопутствует кандидоз. В случае поражения мочевыводящих путей в моче периодически появляются кровяные прожилки.

Особенности протекания заболевания у детей

Дети могут заражаться вирусом папилломы человека от матери при прохождении через ротовые пути, во время беременности через плаценту, при кормлении грудью, а также бытовым путем. Типичные проявления папилломавирусной инфекции в детском возрасте – папилломы слизистой оболочки рта и ювенильный папилломатоз гортани, вызывающий охриплость голоса, а в тяжелых случаях и затруднение дыхания. Также не исключено появление остроконечных кондилом или скрытое носительство кожно-слизистых типов папилломавируса у ребенка.

Диагностика

Раннее выявление папилломавирусной инфекции затруднено из-за продолжительного инкубационного периода и длительного скрытого течения. Отправной точкой диагностического поиска обычно служит обнаружение аногенитальных бородавок.

Скрининговая диагностика цервикального плоскоклеточного интраэпителиального поражения у женщин предполагает визуальный осмотр шейки матки и цитологическое исследование шеечного мазка по Папаниколау (PAP-тест, SMEAR-тест). В случае обнаружения в мазке атипичных клеток пациентку направляют на кольпоскопию – осмотр шейки матки под многократным увеличением и пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя. После обработки измененного эпителия уксусной кислотой появляются обесцвеченные пятна и участки с жемчужной окраской, а неравномерное поглощение йода атипичными клетками дает картину пунктации и мозаики.

Читайте также  Замораживающий спрей от бородавок

Для выявления и типирования вируса папилломы человека проводятся лабораторные исследования соскобов с поверхности шейки матки и влагалища: ПЦР-диагностика с типоспецифической гибридизацией или анализ на вирус папилломы человека по Digene-методике, преимущество которого состоит в дифференциации клинически значимых титров высокоонкогенных папилломавирусов с латентной инфекцией низкоонкогенными штаммами, склонной к саморазрешению. В последнее время предпринимаются попытки использовать для ПЦР-тестов мочу.

Для исключения сопутствующих инфекций одновременно выполняется ПЦР-диагностика заболеваний, передающихся половым путем. При поражении эпителиального слоя вглубь от двух третей и более показано иммуногистохимическое исследование биоптата шейки матки на онкомаркеры.

Дети могут заражаться вирусом папилломы человека от матери при прохождении через ротовые пути, во время беременности через плаценту, при кормлении грудью, а также бытовым путем.

У мужчин при выявлении в промежности кондилом проводится уретроскопия; при подозрении на папилломатоз мочевыводящих путей представителям обоих полов назначается уретроцистоскопия. С помощью лабораторных анализов определяют тип и титр вируса; гистологическое исследование образцов пораженных тканей позволяет судить о тяжести заболевания и оценить уровень онкогенного риска.

Плоские, вульгарные и подошвенные бородавки диагностируются врачом-дерматологом на основе визуального осмотра и дерматоскопии.

Лечение вируса папилломы человека

На данный момент методы радикального лечения папилломавирусной инфекции не разработаны. Все существующие схемы направлены на инактивацию возбудителя и укрепление противовирусного иммунитета; бородавки, кондиломы и дисплазии удаляют малоинвазивными методами. Хирургическое иссечение, конизация и удаление шейки матки практикуются редко и главным образом при обоснованном подозрении на онкопатологию.

В клинической практике применяются разные способы удаления папиллом, аногенитальных бородавок и дисплазий без признаков малигнизации:

  • электрокоагуляция и электрохирургическое иссечение;
  • радиоволновая и ультразвуковая деструкция;
  • плазменная коагуляция;
  • химическое прижигание;
  • лазерная вапоризация;
  • криодеструкция (вымораживание разращений жидким азотом).

На сегодняшний день наиболее перспективной стратегией лечения генитальной папилломавирусной инфекции, практически исключающей рецидивы, представляется разрушение очагов дисплазии путем комбинированного применения криодеструкции и плазменной коагуляции и стимуляции местного иммунитета. Поскольку вероятность заражения вирусом папилломы человека при однократном половом акте оценивается в 65–70%, курс терапии должны пройти оба партнера. Одновременно проводится лечение сопутствующих заболеваний и дисбиотических состояний.

Во многих странах практикуется вакцинация девочек-подростков от самых распространенных штампов высокоонкогенных папилломавирусов. В возрасте от 9 до 13 лет девочкам ставится троекратная прививка от вируса папилломы человека 16 и 18 типа.

Начальная стадия цервикальной неоплазии, как правило, проходит сама собой. Если на протяжении шести месяцев признаки дисплазии не исчезают, решается вопрос о медикаментозной терапии. При умеренно выраженной дисплазии шейки матки назначают общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы и препараты локального действия, содержащие интерферон, в форме мазей, тампонов, растворов для спринцевания, влагалищных свечей и таблеток.

Общая антивирусная терапия показана на поздних стадиях плоскоклеточного интраэпителиального поражения при выявлении высокоонкогенных штаммов вируса папилломы человека. В терапевтические схемы включают интерфероны, индукторы интерферонов и местные цитостатики.

Возможные осложнения и последствия

Вероятность малигнизации цервикальной неоплазии, обусловленной вирусом папилломы человека, оценивается в 0,8%; риск развития аногенитального рака и рака пениса на порядок ниже. Аногенительные кондиломы и обширные зоны дисплазии у женщин легко травмируются при гинекологическом осмотре и половых актах и осложняют течение родов.

После удаления кондилом методами электрохирургии и лазерной вапоризации иногда наблюдается изъязвление, рубцевание и вторичное инфицирование ран. При достаточной квалификации хирурга и соблюдении рекомендаций по послеоперационному уходу осложнений практически не бывает.

Прогноз

При удовлетворительном состоянии иммунитета и в отсутствие сопутствующих заболеваний кондиломы и дисплазии успешно излечиваются, однако возможны рецидивы на фоне ослабления защитных сил организма. В случае смешанной инфекции сроки лечения увеличиваются примерно втрое.

Профилактика

Специфическая профилактика папилломавирусной инфекции возможна только до первого сексуального контакта, в крайнем случае – в начале половой жизни. Во многих странах практикуется вакцинация девочек-подростков от самых распространенных штампов высокоонкогенных папилломавирусов. В возрасте от 9 до 13 лет девочкам ставится троекратная прививка от вируса папилломы человека 16 и 18 типа. Лицензированные вакцины имеют минимум противопоказаний и хорошо переносятся.

Презервативы не гарантируют защиты от вируса папилломы человека, однако снижают вероятность инфицирования, поэтому сексуально активным людям желательно воздерживаться от беспорядочных половых связей. В раздевалках, банях и общественных туалетах нельзя допускать прямого контакта кожи с сидением, а туалетные принадлежности, полотенца и нательное белье должны оставаться предметами индивидуального пользования.

Профилактика клинических проявлений инфекции после первичного заражения вирусом папилломы человека сводится к укреплению иммунитета и предупреждению гормональных расстройств. Важно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, придерживаться сбалансированного рациона и оптимального режима дня, избегать стрессов и своевременно лечить инфекции мочевыводящих путей. Женщинам также следует помнить, что подбором оральных контрацептивов должен заниматься специалист.

Видео с YouTube по теме статьи:

Общие сведения о вирусе папилломы человека

По данным ВОЗ, до 70% жителей земли являются носителями вируса папилломы человека (ВПЧ). У одних он проживает в организме, не вызывая никаких неудобств, у других, благодаря его присутствию, развиваются бородавки, папилломы, происходит перерождение тканей и развитие раковых опухолей.

Заболевание наиболее распространено в области половой сферы: именно здесь чаще всего возникает рак шейки матки и половых органов. Хотя получены методики выявления вируса и разработаны вакцины, папилломовирусная инфекция продолжает «гулять по планете». Об этом таинственном вирусе и его проявлениях пойдет речь в нашей статье.

Что такое папилломовирусная инфекция?

Высокая распространенность и онкогенность вируса вызывает тревогу. 80 типов ВПЧ является опасными для человека, среди них есть и онкогенные типы. И основной профилактической мерой раковых опухолей является прививка (вакцинация).

Вирус развивается на коже и слизистых оболочках, его источником являются исключительно клетки кожи. Если на поверхности есть нарост в виде бородавки, папилломы или кондиломы, то именно они являются разносчиками инфекции. Даже когда изменения на коже заметны только под микроскопом, человек уже может считаться заразным.

Заражение возможно с раннего детства, когда через ссадины, царапины или другие микроповреждения папилломавирус попадает в эпидермис, вызывая образование наростов. Иммунитет начинает борьбу с чужеродными частицами и уничтожает большую их часть. Но если вирус успеет проникнуть в клетку и встроиться в ее систему, то она начинает усиленно делиться, разрастаясь и вызывая новообразования.

От типа возбудителя зависит форма наростов: бородавки, кондиломы и папилломы. Могут развиваться и другие образования, напоминающие мозоли или круглые плотные выпуклости на коже. Место их локализации – локти, руки, колени.

Иногда вырастают мягкие новообразования на ножке или широком основании, проявляющиеся на шее, подмышках, лице или половых органах. Быстрее всего развиваются папилломы, которые с большой скоростью разрастаются на кожных покровах и увеличиваются в размерах.

Важно: Вирус ВПЧ не всегда приводит к возникновению раковых клеток, лишь его определенные типы вызывают их перерождение. Исходя из типа вируса, его классифицируют по онкогенности.

Опасность инфицирования

Папилломовирусная инфекция способна развиваться не только в области половых органов, но и на слизистой рта, пищевода, прямой кишки, бронхов. Даже конъюктива глаз подвержена ВПЧ. Это вирусное заболевание, где каждый штамм имеет свое «место проживания».

Вирусы типа 16 и 18 относятся к наиболее опасным штаммам и поражают половые органы. А низкой онкогенностью обладают вирусные частицы 6 и 11 типа, которые заселяют область вульвы и промежности, где вызывают развитие остроконечных кондилом. Эти типы вирусов способны развиваться в дыхательных путях ребенка при рождении от матери с генитальными кондиломами.

К сведению: Симптомы болезни после заражения обычно не выражены. Заболевание может протекать незаметно и не приводить к серьезным последствиям.

При наличии и развитии ВПЧ в организме некоторых серьезных осложнений избежать не удается. Возможно развитие таких заболеваний:

  • рак шейки матки: его провоцирует 16 и 18 штамм, каждый из которого опасен;
  • карцинома (разновидность рака) прямой кишки;
  • рак горла – вызывает вирус 16 типа;
  • рак легких и дыхательная недостаточность, возникающая при развитии папиллом в дыхательных путях;
  • кровотечение из кондилом на половых губах или во влагалище, возможное при половом контакте;
  • кровотечение из кондилом в носу или ротовой полости; возможно при механическом или травматическом воздействии.

По данным статистики, в мире каждый год регистрируется полмиллиона новых случаев рака шейки матки из-за наличия в организме ВПЧ. Данное онкозаболевание находится на 2 месте по числу злокачественных опухолей в гинекологии и стоит на 5 месте по причине смертности у женщин. Продолжительность жизни в среднем у больных составляет 40 лет.

Пути заражения и распространение в организме

Откуда берется ВПЧ? Путей передачи вируса много, поэтому «подхватить» его не составит сложностей. Причинами распространения инфекции являются:

  1. Половой путь передачи при разных видах секса. Презервативы не защищают от частиц вируса, поскольку диаметр пор в латексе позволяет проникать столь мелким организмам.
  2. Отсутствие личной гигиены; при использовании личных принадлежностей другого человека: тапочки, полотенце, посуда, одежда.
  3. Места общественного пользования: бани, сауны, туалеты, где низкий уровень дезинфекции.
  4. Контакт с носителем. Даже рукопожатие может стать причиной заражения. Если один из членов семьи заражен вирусом, то велика вероятность его наличия и у других членов семьи.
  5. Роды, когда они происходят самостоятельно. При кесаревом сечении вероятность заражения также существует, если мать является носителем ВПЧ.
Читайте также  Бородавки воспаление фото

Штаммы вирусов могут заселиться в организме, но при крепкой иммунной системе возможность развития заболевания крайне низка. Инфекция может остаться в теле человека навсегда, но никак себя не проявлять.

К сведению: Наиболее частые случаи проникновения чужеродных частиц происходят при первых половых контактах в подростковом возрасте. Поэтому желательно провести вакцинацию до первого полового опыта.

Риск инфекционного заражения увеличивается в случаях:

  • раннего начала половой жизни;
  • частой смены половых партнеров;
  • инфекции половых путей;
  • проведения абортов;
  • заболеваниях шейки матки;
  • длительного применения противозачаточных таблеток;
  • плохого питания и недостатка витаминов;
  • вредные привычки;
  • нарушение гормонального фона при беременности;
  • нарушение обменных процессов в организме.

Но основная причина активации вируса – это ослабленный иммунитет, что в наше время является достаточно распространенным явлением. Риск развития рака возрастает многократно при отсутствии иммунного барьера и наличия ВПЧ в организме.

Пути передачи штаммов, вызывающих образование бородавок, происходит через микротравмы кожи в детском возрасте, а штаммы, при которых нарастают остроконечные кондиломы, попадают на эпителий при половом контакте.

Симптомы вируса и его развитие в организме

Папиломовирусная инфекция развивается медленно и не сопровождается выраженными проявлениями. Процесс относится к вялотекущим, пока его проявления не становятся заметны в полной мере. Инкубационный период в среднем составляет 3 месяца.

В это время вирус размножается, заражая новые клетки и вызывая дисплазию – перерождение тканей. В 80-90% случаев в молодом возрасте иммунная система обезвреживает вирусные частицы, а в 10-20% болезнь переходит в хроническую стадию, после чего вирус становится опасен.

Выявить патологию на стадии активности не составит труда. На теле появляются кожные новообразования: папилломы, бородавки, кондиломы. Они отличаются по своему внешнему виду и строению. К данной категории не относятся родинки, которые состоят из меланоцитов (пигментированных клеток).

Самые яркие признаки – возникновение остроконечных кондилом. Это небольшие образования розового цвета, которые образуют группы в области слизистой половых путей. Они выглядят как наросты, похожие на петушиный гребень.

Симптомы человека при заражении связаны с ослабленным иммунитетом, что ведет к синдрому хронической усталости и рецидивам хронических заболеваний. Возможны вагинальные поражения, которые сопровождаются бактериальным вагинозом и чувством жжения и зуда в интимной области.

Чем опасен вирус для женщин и мужчин?

Поскольку строение мужского и женского организмов отличаются, то отличается и степень опасности при заражении ВПЧ. У женщин:

  1. Онкогенные вирусы поселяются на слизистой шейки матки, вызывая дисплазию или перерождение тканей, что со временем приводит к образованию раковых клеток.
  2. Вирусные частицы 6 и 11 типа приводят к формированию остроконечных кондилом на слизистой половых путей, которые в большинстве случаев вызывают рак.
  3. При наличии во влагалище кондилом в процессе родов вирусом заражается малыш, у которого папилломы развиваются в ротовой полости и глотке.

Иногда из-за ВПЧ в репродуктивных органах (в полости матки) появляются полипы, что ведет к кровотечениям и бесплодию.

  1. Развивается плоскоклеточный рак полового члена, что связано с вирусом 16 типа. Опухоль образуется на головке или крайней плоти и напоминает язву или пятно, возвышающееся над кожей с наростами, похожими на бородавки.
  2. Распознается рак прямой кишки, при котором наблюдаются симптомы болезненной дефекации и кровянистыми выделениями.

Кондиломы можно обнаружить вокруг анального отверстия, а также на слизистой прямой кишки.

Важно: При наличии такой инфекции обращаться нужно к разным специалистам: к гинекологу при кондиломах в половых путях, к дерматологу при кожных видоизменениях, к терапевту для прохождения анализов и постановке диагноза, к хирургу – если возникнет необходимость в удалении наростов.

Диагностика ВПЧ

На начальном этапе врач проводит первичный осмотр кожного покрова, слизистых половых органов, чтобы обнаружить признаки, характерные для ВПЧ. При наличии наростов на кожных покровах сдавать анализ на вирус нет необходимости, его присутствие в организме очевидно.

Новообразования на слизистой внутренних органов требует дополнительно осмотра гинеколога (женский вариант) или уролога (мужской вариант).

Папиломовирусная инфекция определяется методами:

  • кольпоскопии – осмотр шейки матки под микроскопом, когда берутся мазки и проводятся тесты на наличие вируса;
  • биопсии шейки матки: берется кусочек ткани на исследование;
  • уретроскопии (исследование мочеиспускательного канала) и ретроскопии (исследование сигмовидной и прямой кишки) для мужчин;
  • биопсии мочеиспускательного канала и прямой кишки, мазки на исследование для мужчин.

При анализе взятой при биопсии ткани и исследовании мазков обнаруживается вирус и те видоизменения тканей, которые вызывают рак. Так расшифровывается генетическая составляющая видоизмененной клетки. Определить вирус и его локализацию помогают специальные тесты.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия включает препараты, которые воздействуют непосредственно на новообразования (клетки с геномом ВПЧ), пока они не переродились в раковые.

Избавиться от ВПЧ помогают:

  • противовирусные препараты направленного действия (Алпизарин);
  • лекарства, помогающие синтезировать интерферон (Ридостин, Неовир, Тамерит, Иммунофан);
  • содержащие интерферон (Реаферон, КИПферон, Циклоферон, Виферон);
  • Индол – вещество с антиканцерогенным воздействием;
  • иммуномодуляторы (Деринат, Ликопид, Вобэнзим).

Важно: Вводить в схему лечения иммуномодуляторы можно, когда определен уровень иммунного ответа организма и известна чувствительность иммунных клеток к конкретным препаратам.

Папилломавирусная инфекция поддается лечению препаратом Изопринозином. Он обладает двойным эффектом: иммуностимулирующим и противовирусным. С его помощью возможно избавиться от папиллом на голосовых связках и в гортани, на гениталиях. Средство назначается детям с 3-хлетнего возраста.

Использование аппаратных процедур в лечении ВПЧ

Лечение вируса папилломы проводят с помощью аппаратных процедур, которые позволяют удалить доброкачественные новообразования:

  1. Химическая коагуляция проводится препаратами Солковагином и Солкодермом. Их используют для выведения вируса на слизистой влагалища и шейки матки. Процедура позволяет удалить единичные кондиломы и используется только для нерожавших женщин. Процесс удаления отличается средней болезненностью и формированием рубцов на поверхности слизистой.
  2. Криодеструкция позволяет вылечить или избавить эпителий от единичных остроконечных кондилом с помощью обработки жидким азотом. Процедура проводится быстро и безболезненно, но на шейки матки могут оставаться рубцы.
  3. Хирургический лазер используют при образовании наростов на поверхности кожи. Прибор «убивает» новообразование на любой глубине эпидермиса. После воздействия шрамы и рубцы не остаются. В некоторых случаях возникают осложнения в виде местных кровотечений.
  4. Лечить радиохирургическим методом помогает аппарат Сургитрон. С его помощью не только удаляется кондилома, но и проводится коагуляция сосудов. Отсеченную ткань подвергают гистологическому обследованию.
  5. Хирургическая процедура: удаление наростов скальпелем. Методика болезненная, но надежная и испытанная временем.

Лечится ли вирус полностью? К сожалению, избавится от него навсегда невозможно. Он будет оставаться в кожных покровах и проявлять себя при ослабленном иммунитете. Даже после аппаратных процедур возможен рецидив и возникновение новообразований спустя какое-то время. Бороться с ним можно лишь при крепком защитном иммунном барьере.

Профилактика или вакцинация

Поскольку вирус широко распространен и опасен, биохимики создали целый ряд вакцин: Гардасил, Гардасил 9, Церварикс. Каждый из препаратов воздействует на определенные типы папилломовирусной инфекции и является безопасным, поскольку содержит в своем составе только вирусные белки. Иммунным ответом становится выработка организмом антител, которые будут защищать его при «нападении» вируса.

Важно: Прививку рекомендуют проводить до полового созревания. Вакцинация проводится в возрасте от 9 до 14 лет. В большей степени это касается девочек, поскольку рак шейки матки возникает только из-за ВПЧ.

Для выработки антител необходимо трехкратное введение. Все три раза вводится одинаковая вакцина, поскольку они не являются взаимозаменяемыми. Прививочная процедура в полном объеме должна быть завершена до 25 лет. Данные препараты стоят дорого – до 6000 рублей, поэтому в США и еще в ряде стран они введены в календарь прививок.

После проведения вакцинации в течение 5 лет клетки шейки матки не видоизменяются, более продолжительная картина пока не ясна. К тому же с вакцинацией не все так однозначно: возможны побочные эффекты после ее проведения. Поэтому о необходимости данной прививки принимают решение родители.

С детства нужно объяснять ребенку правила личной гигиены, возможные последствия ранних половых контактов, необходимость регулярных осмотров у гинеколога (для девочек), у уролога (для мальчиков). Но даже при соблюдении всех норм и правил 100% гарантии, что организм не заселен ВПЧ, не даст никто.

Вирус папилломы человека: симптоматика и угрозы

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – патогенный микроорганизм-папилломавирус, носителем которого являются более 60 % человечества. Внутриклеточный паразит — это молекула ДНК в белковой капсуле. Проникнув в организм человека, ДНК вируса папилломы интегрируется с генетическим материалом клеток. Вирус становится латентным, а человек — с этого момента является носителем ВПЧ. Возникновение благоприятных условий активизируют спящее состояние вируса, что провоцирует развитие новых инфицированных ДНК-клеток (транскрипция) и клиническое возникновение специфических новообразований — папиллом. Из существующих выделенных видов вируса папилломы некоторые разновидности при транскрипции способны изменить клеточную генетику. Эволюция ДНК-измененной папилломавирусной органики способствует бесконтрольному делению. Процесс раздела образует опухолевидные клетки, впоследствии развивающиеся как онкологические процессы.

Пути проникновения вируса папилломы в организм

Основным способом заражения вирусом папилломы можно назвать тесный контакт латентного носителя или больного с клинически выраженными симптомами. Основываясь на базисном методе передачи инфекции, выделяют несколько подвидов:

  • половой путь заражения. Инфицирование вирусом папилломы через микротравмы слизистых оболочек при занятии любым видом секса. Способствует появлению остроконечных кондилом (бородавок) в области половых органов;
  • послеродовая передача вируса папилломы (врожденное инфицирование). Заражение происходит через слизистые оболочки гортани или мочеполовой системы;
  • бытовое заражение. После попадания в окружающую среду вирус папилломы некоторое время способен сохранять патогенную активность вне носителя. Использование общих предметов обихода, купание в водоемах, ношение чужой одежды и обуви существенно повышает заражение;
  • самопроизвольное инфицирование. Перенос папилломавируса с определенного участка тела в другую зону кожного покрова. Заражение происходит при гигиенических процедурах.
Читайте также  Вкладышами от пота u dry

В медицинской практике зафиксированы случаи латентного носительства сразу нескольких папилломавирусных разновидностей. Основными симптомами такого соседства может быть скрытое развитие онкологического заболевания.

Симптомы заражения вирусом папилломы, видовая характеристика папиллом

Инкубационный период бактериальной активности зависит от сопротивляемости иммунной системы зараженного человека. Длительность такого временного промежутка составляет от нескольких дней до 3-6 месяцев. Нередки случаи возникновения инфекционной активности бессимптомного происхождения при высокой вирусной репликации (одновременное размножение и поверхностное образование разных видов).

Дальнейшее поведение штамма вируса папилломы в органической среде полностью зависит от видового типа возбудителя образования.

Проявлению характерных симптомов вирусного инфицирования предшествует значительное ослабление защитных сил иммунной системы. В месте проникновения бактерии формируется активная концентрация видоизмененных ДНК-клеток, что провоцирует быстрый рост патогенного участка кожи за счет их деления. Возникающие образования и являются медицинскими симптомами вируса папилломы.

Подвидовые типы папиллом

  • простые (вульгарные). Групповые образования доброкачественного характера. Легко идентифицируются, лечатся посредством хирургического удаления;
  • плоские (бородавки). Чуть выступающее от поверхности кожи образование с мелкими узелками на верхушке, визуально неприглядное. Удаление целесообразно сразу при появлении;
  • остроконечные (кондиломы). По виду образования напоминают цветную капусту, разрастания имеют тонкие ножки. Частое повреждение образований ввиду специфичности расположения приводит к возрастанию риска развития онкологической патологии. Удаление показано в обязательном порядке;
  • нитевидные (акрохорды). Одиночные продолговатые и упругие образования телесного цвета на тонких ножках. При случайном отрывании появляются снова. Чаще всего врачом предлагается хирургическое удаление папилломы из эстетичных соображений.

Перечисленные типы новообразований являются наиболее распространенными ввиду легкости их визуального начального диагностирования.

Медицинская диагностика вируса папилломы

Зачастую наличие активного ВПЧ обнаруживается при гинекологическом осмотре или при сдаче специальных анализов на определение видового типа возбудителя появившегося образования. Остаточное диагностирование инфекции определяется лабораторными исследованиями на наличие или отсутствие иммунных клеток-антител к определенному виду вирусной патологии с последующей идентификацией ДНК вируса.

Способы диагностирования вируса папилломы

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Высокоточный метод диагностирования патологического образования. Используется малое количество биологического вещества (испражнения или выделения больного). Результативность способа основана на копировании выбранного участка ДНК человека. Это позволяет обнаружить даже единично развивающегося микроба. Метод удобен при определении степени тяжести заболевания и прогнозируемых выводах.
  1. Биопсия. Забор биоматериала для гистологического исследования. Используется при дифференциации образования и подтверждении диагноза.
  1. Кольпоскопия. Визуальное обследование пораженного образованием участка кожи специальным прибором с функцией оптического увеличения, фотографирования и видеосъемки. Выполняется с целью сравнительного анализа пораженных тканей до и после лечения.

Чаще всего во врачебной практике используются методы биопсического и кольпоскопического анализа данных. Хотя и существует тенденция перерастания вируса папилломы в онкогенный, современная медицина ограничивается консервативным или хирургическим лечением (удаление образования).

Отличия папилломы от родинки, кондиломы, бородавки, меланомы

Наиболее распространенный вид ВПЧ – папилломы. Это доброкачественные опухолевидные образования небольшого размера с мягкой на ощупь консистенцией. Оттенок новообразований близок к естественному цвету кожи. Чаще всего вирус папилломы возникает у женщин, для мужчин характерны скрытые признаки патогенной активности. Популярные места обнаружения папиллом — на шее, лицевой области, подмышках.

Родинка (невус) – итог накопления пигментного меланина в расположенных рядом клетках-меланоцитах. Места образования – по всему телу. Представляют собой новообразования округлой или продолговатой формы, желтовато-коричневого цвета, не изменяющиеся на протяжении всей жизни. Под воздействием прямого ультрафиолета или физической травмы имеет склонность к перерождению в меланому.

Сравнительная таблица характерных отличий родинки и папилломы

родинка

папиллома

Структурность плотная, твердая рыхлая, мягкая Сосуды сосудистая сетка отсутствует, состоит из клеток кожи присутствует внутренняя сосудистая сетка Симметрия симметричны отсутствие четкой симметрии образования Очертания гладкая поверхность неровности, рваная поверхность Цвет одного цвета оттенок меняется Образование передаются по наследству, появляются с рождения образуются примерно через месяц после заражения Симптоматика нет при разрастании зуд, жжение Рост нет быстрый Размер до 10 см до 10 мм

Локализация остроконечных кондилом характеризуется ограниченными местами проникновения вируса через микротравмы слизистых оболочек — наружные или внутренние половые органы. Обнаружение этой разновидности вируса папиллом у женщин в последующем может спровоцировать возникновение патологического образования (раковой опухоли) на шейке матки. Разрастание того же типа папиллом у мужчин локализуется на головке, уздечке полового члена.

Одна из разновидностей вируса папилломы – бородавки — визуально определяются по быстрому росту, плотности образования, характерному оттенку (светло-желтый – коричневый), неправильной форме и месту локализации. Преимущественное появление бородавок фиксируется в области верхних и нижних конечностей.

Развитие из папилломавирусного образования меланомы определяется по характерным визуальным признакам – цвет, размер, форма. Существует дополнительная вероятность обнаружения формирования меланомы – выделения из образования, частые воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом и резкой болью. Злокачественное новообразование имеет неравномерный оттенок, расширенные размытые границы диаметром больше 10 мм и хаотичную форму.

Вирус папилломы человека: основные угрозы

Папилломавирусная инфекция является онкогенной. Патогенные микробы, попадая в здоровый организм, способны вызвать мутацию органической клетки в виде опухолевидного образования, как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Особенности клеточного нарушения вследствие действия вируса

  • сбой дифференции зараженной клетки, утрата генетических функций и метаболической активности;
  • инициализация интенсивного размножения, роста патогенной ДНК-клетки.

Возникновение ослабляющих иммунитет патологических изменений в организме человека (снижение иммунной защиты по причине гормонального сбоя, частой простуды, стрессовой неустойчивости, в период тяжелой болезни) приводит к активации латентного вируса папилломы. Это несет в себе дополнительную нагрузку на ослабевший организм, и как осложняющий фактор, развитие злокачественной этиологии новообразования.

Лечение папилломы в домашних условиях (народные рецепты)

Высокая эффективность консервативного лечения ВПЧ в домашних условиях обусловлена быстрым реагированием на возникновение новообразования. Разросшаяся папиллома труднее поддается терапии народными средствами.

Самым эффективным домашним средством от папиллом медицина называет чистотел. Растение содержит природные фитонциды (антибиотики) и производные ядовитых алкалоидов (хелидонин, сангвинарин). Благодаря составляющим химическим компонентам обладает угнетающим действием на образование патогенных клеток, разрушая их структуру. Пораженный участок необходимо мазать только свежевыжатым соком чистотела.

Уксусные примочки с раздавленной долькой чеснока оказывают прижигающий эффект на образовавшиеся папилломы. Чеснок нейтрализует патогенное размножение, а кислотное воздействие обеспечивает его проникновение вглубь образования.

Старомодный способ избавления от новообразований – прижигание папиллом разбавленной смесью керосина и йода достаточно эффективен и в современном мире. Методом кислотного прижигания обладают также касторовое и лимонное масло.

Способы приготовления мази от папиллом

  1. 9% уксус смешать с толченной в порошок яичной скорлупой и нутриевым жиром.
  1. Чеснок растереть в кашицеподобное состояние, добавить вазелин.
  1. Свежую траву чистотела растереть до кашицы. Добавить в смесь вазелин.

Перечисленные домашние средства борьбы с папилломами высокоэффективны, однако требуют осторожного обращения в лечении и более долгого периода выздоровления.

Удаление папиллом и что делать после процедуры удаления

Полное избавление от ВПЧ практически невозможно, однако облегчить свое состояние и избавиться от эстетически неприятных, доставляющих дискомфортные ощущения, образований вполне по силам любому человеку.

Существующие современные методики удаления папиллом

  1. Хирургическое иссечение скальпелем
    Простая операция под местным наркозом. Не требует специальной предоперационной подготовки. Высокий риск формирования послеоперационного рубца.
  2. Азотное действие
    Обработка опухолевидного образования жидким азотом с целью его переохлаждения. Охлажденная папиллома отсыхает и самопроизвольно отпадает за короткий промежуток времени. Возможны побочные действия – сыпь, нарушение кровообращения обрабатываемого участка.
  3. Удаление папиллом лазером
    Лазер-удаление – самая точная и результативная процедура. Метод основывается на выпаривании папилломы лазером согласно уровню глубины ее внедрения в поверхность кожи. После процедуры на месте образования получается ямка, исчезающая бесследно через две недели.

Удаление образований проводится под местным наркозом. При благоприятном гистологическом исследовании органического образца пациент на следующий день выписывается на амбулаторное лечение. Первые двое суток после удаления папилломы рекомендуется избегать попадания в ранку воды. Также необходимо следить за корочкой, не допускать ее случайного сдирания. При самовольном отпадении корки вероятность заживления раны без образования последующих шрамов значительно возрастает.

Лечение в послеоперационном периоде должно проводиться под тщательным наблюдением лечащего врача. Попадание в ранку воды, самовольное сдирание струпа, самолечение мазями и примочками несет в себе угрозу повторного инфицирования с развитием глубоких воспалительных процессов или образованием рубцов на месте удаления.

Основываясь на современной дороговизне медикаментозного лечения, многие пациенты задаются вопросом – а реально ли можно вылечить папилломы народными средствами? Как показывает статистика, опухолевидные образования, вызванные действием вируса папилломы, легко поддаются лечению в домашних условиях при соблюдении всех мер предосторожности. Особенно в случаях точной периодичности использования полезных свойств чистотела.

Занимаясь самолечением важно осознавать, не все полезно, когда много. Иногда лучше сделать примочку пару раз и подождать некоторое время. Если данный способ лечения вам подходит – уже через пару дней вы заметите существенные изменения в лучшую сторону.

Adblock detector